À quel point un AVC est-il dangereux ?

Le centre de traitement des AVC de l'hôpital Bach Mai vient d'admettre sept patients présentant une récidive d'AVC aux urgences. Le docteur Nguyen Tien Dung, médecin spécialiste de niveau II et directeur adjoint du centre, a indiqué que ces sept patients, âgés et jeunes, avaient tous interrompu leur traitement et que leurs AVC étaient plus graves que lors de leur précédent épisode. Il est probable que les AVC ultérieurs soient encore plus sévères.

Alité à l'hôpital, le côté gauche gravement paralysé, M. NVT (43 ans, originaire de Nghe An) a découvert qu'il souffrait d'hypertension artérielle depuis l'âge de 28 ans, sans cause apparente. Le patient s'est rendu au centre de santé et à l'hôpital de district pour obtenir des médicaments, mais constatant que sa tension artérielle ne baissait pas, il a interrompu son traitement.

Son état s'est aggravé à cause des médicaments : fatigue, vertiges, difficultés d'élocution, faiblesse des membres droits et tension artérielle atteignant 230. « Le patient a été admis aux urgences pour une hémorragie cérébrale due à l'hypertension artérielle, puis transféré dans notre hôpital. Il a confié être très déçu, car il savait qu'il risquait de devenir hémiplégique », a déclaré le Dr Dung.

Très jeune, le patient NVT (né en 1993 à Ninh Binh ) a été victime d'un infarctus cérébral qui l'a paralysé brutalement du côté droit. Il a été admis en urgence et en soins intensifs au Centre des AVC pendant dix jours, puis a bénéficié d'un traitement de médecine interne et d'une rééducation intensive.

Après un mois et demi de traitement, M. T. a bien récupéré et a pu quitter l'hôpital. Le médecin lui a prescrit un traitement à domicile et a programmé une consultation de suivi un mois plus tard. Cependant, le patient ne s'est pas présenté à ce rendez-vous et n'a pas pris son traitement pour prévenir une rechute soudaine. Il s'est retrouvé paralysé d'un côté, la bouche déformée, l'élocution pâteuse, et a dû être admis aux urgences du centre neurologique.

Le docteur Nguyen Tien Dung, spécialiste de niveau II, a déclaré que le patient avait subi une récidive d'infarctus cérébral. Malheureusement, cette fois-ci, la paralysie était plus sévère, avec une hémiplégie unilatérale et une mobilité très réduite. Le pronostic de rétablissement était bien plus sombre que lors de la précédente complication.

Mme NTH (44 ans, Kim Bang, Ha Nam ), qui avait subi une intervention chirurgicale de remplacement valvulaire mitral mécanique et avait déjà présenté un AVC il y a 5 ans, dont elle s'était bien remise, a également été admise aux urgences pour un AVC récidivant. En raison de sa maladie cardiaque, elle doit prendre un traitement anticoagulant à vie et se soumettre à des consultations régulières pour adapter la posologie.

Le docteur Nguyen Tien Dung, spécialiste de niveau II et directeur adjoint du centre des AVC de l'hôpital Bach Mai, examine un patient.

Tout comme M. T., Mme H. a fait preuve d'objectivité, ne consultant pas son médecin pour un contrôle afin d'ajuster la posologie au cours des six derniers mois et conservant arbitrairement la même prescription. De ce fait, la patiente a récemment été hospitalisée pour une récidive d'infarctus cérébral, et son taux de coagulation sanguine n'a pas atteint l'objectif thérapeutique. Son pronostic est donc plus sombre que lors de son précédent accident vasculaire cérébral.

En moyenne, le Centre reçoit chaque jour 50 à 60 cas d'AVC graves provenant d'hôpitaux de référence, dont de nombreux patients très subjectifs quant à leur état de santé.

Selon cet expert, après avoir été traités et stabilisés, les patients victimes d'un AVC reçoivent toutes la consigne de prendre leurs médicaments pour prévenir les récidives et de se rendre aux consultations de suivi programmées. Cependant, nombreuses sont les personnes qui ont une vision subjective de leur santé, négligent leurs examens et oublient de prendre leurs médicaments.

« L’hypertension artérielle est le principal facteur de risque d’AVC, mais beaucoup de gens ignorent leur tension artérielle, ne se font pas contrôler et ne la mesurent pas. Certaines personnes savent qu’elles souffrent d’hypertension, mais l’ignorent, ce qui les expose à des problèmes de santé plus graves », a souligné le Dr Dung.

Selon l'American Stroke Association, la récidive d'un AVC est évitable et présente un taux de réussite très élevé, 80 % des survivants d'un AVC parvenant à prévenir une récidive.

Le Dr Dung a donc insisté sur le fait que les personnes ayant subi un AVC doivent suivre scrupuleusement les instructions de leur médecin. Il est essentiel de savoir reconnaître les symptômes d'un AVC, d'être à l'écoute de son corps et de mémoriser les signes. En cas de suspicion d'AVC, il faut agir vite et sans hésiter et se rendre immédiatement à l'hôpital.

Il est important que chacun (y compris les jeunes) mesure régulièrement sa tension artérielle et se souvienne de ses valeurs comme si l'on était une personne de son âge afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et autres complications de l'hypertension artérielle telles que l'insuffisance cardiaque, l'anévrisme et la dissection de l'aorte, l'infarctus du myocarde, etc.