À quel point un accident vasculaire cérébral est-il dangereux ?

Le Centre d'AVC de l'hôpital Bach Mai vient d'admettre sept cas de récidive d'AVC aux urgences. Le docteur Nguyen Tien Dung, spécialiste II et directeur adjoint du Centre d'AVC de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que les sept patients admis aux urgences ont tous arrêté leur traitement et sont plus graves que la fois précédente, qu'il s'agisse de patients jeunes ou âgés. Les AVC ultérieurs seront certainement plus graves que la fois précédente.

Allongé sur un lit d'hôpital, gravement paralysé du côté gauche, M. NVT (43 ans, Nghe An) a découvert à 28 ans une hypertension artérielle d'origine inconnue. Le patient s'est rendu au poste de santé et à l'hôpital de district pour obtenir des médicaments, mais, constatant que sa tension artérielle ne baissait pas, il a arrêté son traitement.

Son état s'est aggravé sous l'effet des médicaments : fatigue, vertiges, difficultés d'élocution, faiblesse du membre droit et tension artérielle atteignant 230 µg. « Le patient a été admis aux urgences pour une hémorragie cérébrale due à une hypertension artérielle, puis transféré à notre hôpital. Il a exprimé ses profonds regrets, sachant qu'il allait être confronté à une possible hémiplégie », a déclaré le Dr Dung.

Très jeune, NVT (né en 1993 à Ninh Binh ) est soudainement devenu gravement paralysé du côté droit suite à un infarctus cérébral. Il a été pris en charge en urgence et a bénéficié d'un traitement intensif au Centre d'AVC pendant dix jours, suivi d'un traitement de médecine interne et d'une rééducation intensive.

Après un mois et demi de traitement, M. T. s'est bien rétabli et a pu quitter l'hôpital. Le médecin lui a prescrit des médicaments à prendre à domicile et a programmé une visite de suivi un mois plus tard. Cependant, le patient, de son propre aveu, n'est pas revenu pour un contrôle et n'a pas pris de médicaments pour prévenir une rechute soudaine. Ce qui a entraîné une paralysie d'un côté du corps, une bouche tordue et des troubles de l'élocution. Il a été conduit aux urgences du centre anti-AVC.

Le docteur Nguyen Tien Dung, spécialiste II, a déclaré que le patient avait subi une rechute d'infarctus cérébral. Malheureusement, cette fois, la paralysie du patient était plus sévère : hémiplégie unilatérale et mobilité réduite. Le pronostic de guérison était bien plus sombre que la fois précédente.

Mme NTH (44 ans, Kim Bang, Ha Nam ), qui avait subi un remplacement mécanique de la valve mitrale il y a cinq ans et qui s'est bien rétablie, a également été admise aux urgences pour un AVC récurrent. En raison de sa maladie cardiaque, elle doit suivre un traitement anticoagulant à vie et bénéficier de contrôles réguliers pour ajuster sa dose.

Le docteur Nguyen Tien Dung, spécialiste II et directeur adjoint du centre des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital Bach Mai, examine un patient.

Comme M. T., Mme H. était subjective : elle n'a pas consulté de nouveau son médecin pour ajuster la posologie au cours des six derniers mois, mais a maintenu arbitrairement la même prescription. De ce fait, la patiente a récemment été hospitalisée pour une récidive d'infarctus cérébral, et l'indice de coagulation sanguine n'a pas atteint l'objectif thérapeutique. Le pronostic de la patiente est cette fois plus sombre que la fois précédente.

En moyenne, le Centre reçoit 50 à 60 cas d’AVC grave par jour en provenance des hôpitaux de référence, dont de nombreux patients très subjectifs quant à leur santé.

Selon cet expert, après traitement et stabilisation, il est vivement conseillé aux patients victimes d'AVC de prendre des médicaments pour prévenir les récidives et de se conformer aux visites de suivi programmées. Cependant, de nombreuses personnes sont subjectives quant à leur santé, omettant les examens de contrôle et oubliant de prendre leurs médicaments.

L'hypertension artérielle est le principal facteur de risque d'AVC, mais de nombreuses personnes ignorent leur tension artérielle, ne la consultent pas et ne la mesurent pas. Certaines personnes savent qu'elles souffrent d'hypertension, mais l'ignorent, ce qui aggrave leur état de santé », a souligné le Dr Dung.

Selon l’American Stroke Association, la récidive d’AVC est évitable et présente un taux de réussite très élevé, 80 % des survivants d’AVC étant capables de prévenir avec succès une récidive.

Le Dr Dung a donc insisté sur le fait que les personnes victimes d'un AVC doivent suivre scrupuleusement les instructions de leur médecin. Il est essentiel de savoir reconnaître les symptômes, d'être à l'écoute de son corps et de mémoriser les signes d'AVC. En cas de suspicion d'AVC, il est essentiel d'agir rapidement, sans hésiter ni perdre de temps, et de se rendre immédiatement à l'hôpital.

Les gens devraient mesurer leur tension artérielle régulièrement (y compris les jeunes) et se souvenir de leurs mesures de tension artérielle comme s’ils avaient leur âge pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et autres complications de l’hypertension artérielle telles que l’insuffisance cardiaque, l’anévrisme et la dissection de l’aorte, l’infarctus du myocarde, etc.