Les personnes souffrant d'ischémie myocardique ou de sténose des artères coronaires peuvent-elles pratiquer un sport ?

On m'a diagnostiqué une ischémie myocardique sévère et une sténose des artères coronaires, et je suis actuellement sous traitement pour une anémie. J'aime faire du sport et je jouais au football l'après-midi. Compte tenu de mon état, la pratique d'un sport, et plus particulièrement du football, est-elle bénéfique ? Quels autres sports me conviendraient ?

Báo Đồng Nai•23/04/2025

(M. Le Tin, 50 ans, résidant dans la ville de Long Thanh, district de Long Thanh)

Le médecin a répondu :

Bonjour!

L'exercice physique régulier est essentiel, tant pour les personnes en bonne santé que pour celles présentant un risque de maladie cardiovasculaire, afin de réduire les événements cardiovasculaires. Toutefois, une fois l'ischémie myocardique et une sténose coronarienne significative diagnostiquées, il convient de choisir des exercices adaptés. Ce choix doit être individualisé en fonction de l'évaluation de la fonction cardiovasculaire.

Il devrait envisager d'éviter les sports de contact comme le football, surtout s'il présente des signes d'ischémie myocardique progressive pendant le sport, une sténose sévère des artères coronaires (50 % dans le tronc principal, 70 % dans les principales branches, FFR < 0,8), une fraction d'éjection < 50 %, ou des anomalies régionales du mouvement myocardique, une tachycardie ventriculaire ou de multiples extrasystoles ventriculaires au repos, et une revascularisation au cours des 12 derniers mois en raison d'un syndrome coronarien aigu.

Il peut opter pour des activités récréatives ou un exercice physique d'intensité légère à modérée, en commençant par un entraînement modéré et en augmentant progressivement l'intensité selon sa tolérance et en l'absence de signes d'ischémie myocardique (douleurs thoraciques, essoufflement, hypotension ou arythmie). Par ailleurs, un traitement complet de cette affection par intervention coronarienne – pose de stent ou pontage coronarien – doit également être envisagé par un spécialiste.

Je vous souhaite une bonne santé !

Dr Nguyen Van Toi, spécialiste de niveau I

Service d'intervention cardiovasculaire, Hôpital général de Dong Nai