Comment le médicament amivantamab « éradique-t-il » les tumeurs cancéreuses de la tête et du cou ?

L'amivantamab est un anticorps monoclonal qui agit simultanément sur l'EGFR et le MET, contribuant ainsi à inhiber la croissance et l'échappement au traitement des cellules cancéreuses de la tête et du cou.

Les résultats de l'essai clinique de phase Ib/II OrigAMI-4, récemment annoncés lors de la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), offrent des signaux positifs pour le traitement du cancer avancé de la tête et du cou.

D'après une étude menée par des scientifiques de l'Institut de recherche sur le cancer (ICR) de Londres, l'amivantamab permet de réduire la taille des tumeurs chez 42 % des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou récidivant ou métastatique ne répondant plus aux traitements standards. De plus, ce médicament a démontré des résultats prometteurs en termes de survie chez ce groupe de patients qui disposaient auparavant de très peu d'options thérapeutiques.

Tous les résultats ont été validés par un panel indépendant d'experts qui ignoraient le protocole de traitement suivi par les patients, afin de garantir l'objectivité et la fiabilité des données.

Les chercheurs estiment qu'il s'agit d'une preuve importante pour le développement ultérieur de l'amivantamab en tant que thérapie potentielle contre le cancer de la tête et du cou – une maladie qui touche environ 12 800 personnes chaque année au Royaume-Uni et qui est le sixième cancer le plus fréquent au monde .

L'amivantamab pourrait contribuer à inhiber la croissance et à rendre plus résistants les traitements des cellules cancéreuses de la tête et du cou. (Image illustrative)

Le traitement anticancéreux injectable éradique complètement les tumeurs.

Un nouvel espoir pour les patients au pronostic défavorable.

L'étude portait sur des patients atteints de cancers de la tête et du cou non liés au HPV, à l'exception du carcinome épidermoïde du pharynx HPV-positif. Ce groupe de cancers est souvent plus difficile à traiter et répond mal aux thérapies classiques.

La première phase de l'étude OrigAMI-4 a inclus 102 patients atteints d'un carcinome épidermoïde récidivant ou métastatique de la tête et du cou. Tous avaient déjà reçu une chimiothérapie à base de platine et une immunothérapie, mais leur maladie avait progressé. Les patients participant à l'essai, mené dans 55 hôpitaux répartis dans 11 pays, ont tous été traités par amivantamab en monothérapie.

En conséquence, 43 patients ont présenté une réduction tumorale après le traitement. Parmi eux, 15 ont obtenu une réponse complète, c'est-à-dire une disparition de la tumeur à l'examen clinique ; 28 ont obtenu une réponse partielle avec une réduction significative de la taille de la tumeur.

Il est à noter que, malgré leur appartenance au groupe de patients présentant un pronostic très défavorable après l'échec des traitements standards, ceux traités par amivantamab ont tout de même atteint une durée de survie médiane de 12,5 mois à partir du début du traitement.

Mécanisme à double action

L'amivantamab est un médicament développé par Johnson & Johnson, actuellement approuvé pour le traitement de certaines formes de cancer du poumon. Il s'agit d'un anticorps monoclonal bispécifique capable d'agir simultanément sur plusieurs mécanismes favorisant la croissance tumorale.

Ce médicament inhibe deux voies de signalisation clés : l’EGFR, une protéine qui favorise la prolifération tumorale, et le MET, une voie souvent utilisée par les cellules cancéreuses pour échapper au traitement. De plus, il active le système immunitaire afin qu’il reconnaisse et attaque les cellules cancéreuses.

Contrairement à de nombreux traitements anticancéreux actuels qui nécessitent une administration intraveineuse, l'amivantamab est administré par injection sous-cutanée à petites doses, ce qui raccourcit la durée du traitement et offre un plus grand confort aux patients et aux établissements de santé .

Ce médicament est administré par injection toutes les trois semaines. La plupart des effets secondaires signalés sont d'intensité légère à modérée ; le pourcentage de patients devant interrompre le traitement en raison d'effets indésirables est inférieur à 10 %.

Selon l'équipe de recherche, si les résultats actuels continuent d'être confirmés dans des essais à plus grande échelle, notamment l'étude de phase III OrigAMI-5 en cours, l'amivantamab pourrait bénéficier à des dizaines de milliers de patients atteints d'un cancer de la tête et du cou dans le monde chaque année.

« Un niveau de réactivité sans précédent »

Le professeur Kevin Harrington, spécialiste des thérapies biologiques contre le cancer à l'ICR, a déclaré : « Il s'agit d'un niveau de réponse sans précédent chez des patients résistants à la fois à la chimiothérapie et à l'immunothérapie. Pour un groupe de patients ne disposant pratiquement d'aucune autre option thérapeutique efficace, ce résultat est particulièrement impressionnant. »

Les données actuelles fournissent des preuves solides justifiant l'introduction plus précoce de l'amivantamab dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou récidivant ou métastatique, et constituent également la base du déploiement de l'essai de phase III OrigAMI-5.

Parallèlement, le professeur Kristian Helin, PDG de l'ICR, affirme que ces recherches démontrent que les progrès de la recherche sur le cancer peuvent engendrer de véritables percées, même pour les patients disposant de très peu d'options de traitement.

Carl Walsh, 56 ans, originaire de Birmingham, a reçu un diagnostic de cancer de la langue en mai 2024 et participera à l'essai OrigAMI-4 à l'hôpital Royal Marsden à partir de juillet 2025.

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Carl Walsh (Photo : ICR)

Il a indiqué que les traitements initiaux de chimiothérapie et d'immunothérapie s'étaient révélés inefficaces. Après avoir participé à l'essai clinique, il a suivi 17 cycles de traitement et a constaté une amélioration significative.

« Maintenant, j'ai l'impression de pouvoir vivre une vie normale. Avant de participer à l'essai clinique, j'avais du mal à parler et à manger à cause des gonflements et des douleurs. Après le traitement, les gonflements ont considérablement diminué et la douleur s'est également atténuée de façon significative. Je ne souffre plus des effets secondaires importants de la chimiothérapie », a-t-il confié.

(Source : ICR)

Source : https://vtcnews.vn/thuoc-amivantamab-xoa-so-khoi-u-ung-thu-dau-co-bang-cach-nao-ar1021588.html