Le cœur et les reins se sont effondrés, le patient a survécu grâce à une technique spéciale.

TPO - Après cinq mois d'hospitalisation consécutifs pour une insuffisance cardiaque et rénale sévère, ainsi qu'un œdème pulmonaire aigu mettant sa vie en danger, un homme de 70 ans a été sauvé grâce à des techniques interventionnelles de pointe qui ont permis de préserver et de restaurer les fonctions vitales.

Le 1er juin, les informations du service de cardiologie interventionnelle de l'hôpital international de la ville indiquaient qu'ils avaient traité avec succès M. HN (70 ans, résidant à Quang Ngai ) qui souffrait d'une grave insuffisance cardiaque et d'un œdème pulmonaire aigu récurrent dû à des maladies cardiovasculaires et rénales complexes.

D'après sa famille, dans les mois précédant son hospitalisation, le patient souffrait fréquemment de graves difficultés respiratoires, nécessitant plusieurs passages aux urgences en raison d'un œdème pulmonaire aigu. La durée de la maladie l'a rendu quasiment incapable de vivre de façon autonome, ce qui a imposé des soins continus dans différents établissements médicaux .

Les médecins ont utilisé l'angiographie au CO₂ au lieu d'agents de contraste pour réaliser des interventions sur les patients.

À son admission à l'hôpital, les médecins ont procédé à des examens et à de nombreux tests spécialisés. Les résultats ont révélé que le patient souffrait d'une sténose bilatérale sévère des artères rénales, à l'origine d'une insuffisance rénale chronique de stade 4, ainsi que d'une insuffisance cardiaque sévère due à l'obstruction des trois artères coronaires.

Ce cas est considéré comme exceptionnellement grave car le cœur et les reins sont gravement atteints. Sans traitement rapide, le patient court un risque élevé d'insuffisance cardiaque aiguë, de lésions rénales irréversibles et de décès.

Le Dr Le Van Tuyen, cardiologue interventionnel à l'hôpital, a déclaré que l'œdème pulmonaire aigu récurrent était dû à une insuffisance cardiaque sévère causée par le rétrécissement de trois artères coronaires associé à une sténose bilatérale des artères rénales. Cette affection entraîne une hypertension artérielle persistante, provoquant une dyspnée continue et aggravant l'état du patient.

La prise en charge s'est avérée complexe car le patient avait subi un pontage coronarien douze ans auparavant, mais tous les greffons étaient désormais complètement obstrués. Par ailleurs, son insuffisance rénale sévère impliquait que l'utilisation de produits de contraste conventionnels risquait d'aggraver son état, pouvant potentiellement nécessiter une dialyse.

Face à cette situation difficile, l’équipe soignante a opté pour une intervention spéciale : l’utilisation de l’angiographie au CO₂ comme alternative aux agents de contraste traditionnels.

D'après les médecins, il s'agit d'une technique moderne permettant d'évaluer précisément le système vasculaire tout en minimisant les risques de lésions rénales, ce qui la rend particulièrement adaptée aux patients souffrant d'insuffisance rénale sévère. Grâce à elle, l'équipe peut réaliser une recanalisation de l'artère rénale en toute sécurité pour le patient.

De plus, les médecins ont continué à effectuer la revascularisation des branches coronaires chroniquement obstruées en utilisant des techniques antérogrades et rétrogrades guidées par échographie intravasculaire (IVUS), minimisant ainsi la quantité d'agent de contraste nécessaire.

Après plusieurs heures d'intervention, la circulation sanguine a été rétablie avec succès. Les paramètres hémodynamiques se sont progressivement stabilisés, la dyspnée s'est nettement améliorée et les épisodes d'œdème pulmonaire aigu ont cessé.

Dans les jours qui ont suivi le traitement, le patient a bien récupéré, a pu de nouveau bouger et a pu quitter l'hôpital à la grande joie de sa famille et de l'équipe médicale.

Après sa guérison, M. HN a partagé son expérience : il avait auparavant reçu des soins dans de nombreux établissements, mais son état ne s’était pas amélioré de façon significative. Le fait d’avoir été sauvé et d’avoir recouvré la santé l’a profondément ému, lui et sa famille.

Selon le professeur agrégé Tran Minh Hoang, chef du service de cardiologie interventionnelle de l'hôpital international de la ville, la sténose de l'artère rénale est une cause d'hypertension secondaire, mais elle est souvent négligée. Un dépistage précoce de cette anomalie est recommandé chez les patients présentant une hypertension difficile à contrôler ou chez les patients relativement jeunes souffrant d'hypertension artérielle persistante.

Source : https://tienphong.vn/tim-than-cung-guc-nga-benh-nhan-thoat-chet-nho-ky-thuat-dac-biet-post1848088.tpo