Hô-Chi-Minh-Ville. Ayant manqué son rendez-vous de dialyse d'un seul jour, une femme de 54 ans a été hospitalisée dans un état critique. Les médecins lui ont diagnostiqué une insuffisance respiratoire due à un œdème pulmonaire aigu et à une lésion myocardique.
La patiente souffre d'insuffisance rénale chronique terminale, d'hypertension, de diabète de type 2 et de dyslipidémie. Elle est actuellement sous dialyse trois fois par semaine. Le 20 mars, elle devait subir une dialyse, mais, occupée à assister à un mariage, elle a reporté le rendez-vous d'un jour. Trente minutes après la fête, elle a eu des difficultés respiratoires, des maux de tête et une distension abdominale. Elle a été transportée d'urgence à l'hôpital général Xuyen A.
Le score du patient sur l'échelle de coma de Glasgow était alors de 6. L'arrêt cardiaque a été réanimé avec succès. Les examens et les radiographies ont diagnostiqué une insuffisance respiratoire aiguë due à un œdème pulmonaire aigu et à une atteinte myocardique, le médecin ayant conclu que la dialyse n'était pas prévue.
Les médecins ont consulté, posé une sonde endotrachéale, pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire, administré de fortes doses de vasopresseurs et de médicaments spécialisés, et filtré le sang de la patiente pour éliminer les toxines. Au bout de quatre heures, l'état de santé de la patiente s'est progressivement amélioré. Elle a ouvert les yeux, compris les prescriptions médicales, respirait normalement et sa tension artérielle était stable. On lui a donc retiré le respirateur et poursuivi son traitement de dialyse habituel.
Le patient a été dialysé et son état de santé est stable. Photo : fournie par l'hôpital.
Le docteur Vu Le Anh, chef du service de néphrologie, recommande aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale de suivre leur dialyse à temps et selon le calendrier prévu. En cas de non-dialyse, les patients risquent une surcharge liquidienne entraînant hypertension artérielle, vomissements et fatigue ; un excès d'eau provoquant un œdème pulmonaire ; une hyperkaliémie affectant le rythme cardiaque, voire un arrêt cardiaque…
Les patients doivent suivre un régime pauvre en sel, limiter leur consommation d'aliments et de boissons riches en potassium, prendre leurs médicaments conformément à la prescription et bien contrôler leurs pathologies sous-jacentes.
L'insuffisance rénale chronique est une maladie qui évolue souvent silencieusement et sans symptômes. Il est donc important de la détecter tôt. Les trois groupes à risque sont les personnes diabétiques, hypertendues et ayant des antécédents familiaux d'insuffisance rénale. Ces personnes doivent se soumettre à des examens médicaux annuels pour un dépistage précoce et un traitement rapide.
l'Italie américaine
Lien source
Comment (0)