La tumeur de la base du crâne est-elle dangereuse ?

L'hôpital de l'Université de Médecine et de Pharmacie de Ho Chi Minh-Ville vient d'effectuer avec succès une intervention chirurgicale sur un patient atteint de D.T.D (57 ans, résidant à Khanh Hoa ). Le patient a subi sa première intervention chirurgicale en 2020 avec un diagnostic de tumeur hypophysaire envahissant la base moyenne du crâne, les sinus caverneux bilatéraux et la fosse crânienne postérieure. Le patient a subi une chirurgie endoscopique pour retirer la plupart des lésions de la base moyenne du crâne, libérant ainsi les structures nerveuses auparavant comprimées telles que le nerf optique et le tronc cérébral. Après l’intervention, les patients sont surveillés et examinés en continu par IRM.

Récemment, la tumeur a progressé, envahissant davantage la fosse crânienne postérieure, le sinus caverneux et la fosse temporale bilatérale, ainsi que les nerfs crâniens inférieurs, provoquant des symptômes de maux de tête, de vertiges et d'acouphènes.

Les symptômes courants des tumeurs de la base du crâne sont les maux de tête et une vision floue.

Le patient a été soumis à une endoscopie et une microchirurgie pour retirer la totalité de la lésion et reconstruire la base du crâne envahie par la tumeur. L'intervention dure 4 heures, après quoi le patient sera surveillé en post-opératoire pour écarter toute complication.

Après l'opération, le patient était stable, alerte, les symptômes de maux de tête étaient significativement réduits, il n'y avait aucune lésion des nerfs crâniens et aucune fuite de liquide céphalo-rachidien nasal postopératoire.

Microendoscopie et microchirurgie combinées dans le traitement des tumeurs de la base du crâne

Selon le Maître - Docteur Pham Thanh Binh, Département de Neurochirurgie, Hôpital de l'Université de Médecine et de Pharmacie, Ho Chi Minh-Ville, pour les lésions de la base du crâne larges et complexes qui s'étendent au-dessus et au-dessous de la base du crâne, l'approche de la tumeur par microchirurgie et microchirurgie aide les médecins à optimiser l'angle de vision, à approcher la lésion dans de nombreuses directions pour pouvoir retirer le maximum de lésion, tout en augmentant la sécurité du patient. L'incision est petite, a peu d'effet sur les nerfs et les mouvements du patient, peut retirer tous les tissus endommagés, la durée de l'opération est d'environ 3 à 4 heures, peu de dommages aux tissus sains... Immédiatement après l'opération, le patient peut marcher et manger normalement.

La chirurgie endoscopique par le nez et les sinus pour éliminer les lésions de la base du crâne est une nouvelle méthode qui est de plus en plus développée et élargie pour accéder à de nombreuses lésions difficiles qui étaient auparavant inopérables.

Les médecins pratiquent la microendoscopie et la microchirurgie pour traiter les tumeurs complexes de la base du crâne

Qu’est-ce qu’une tumeur de la base du crâne ?

Le Dr Nguyen Minh Anh, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'il existe de nombreux types différents de tumeurs de la base du crâne qui se développent à la base du crâne, qui est la jonction entre le cerveau au-dessus et les structures sous-cérébrales en dessous (système des sinus nasaux, orbite oculaire, fosse crânienne moyenne, fosse crânienne postérieure). Les tumeurs courantes de la base du crâne comprennent : les méningiomes, les neuroblastomes olfactifs, les tumeurs hypophysaires, les chordomes, les craniopharyngiomes, les ostéochondromes et les cancers des sinus paranasaux.

Les tumeurs de la base du crâne peuvent inclure des tumeurs bénignes ou malignes qui ont métastasé ailleurs. Dans le monde , l'incidence de ce type de tumeur est d'environ 6,2/100 000 personnes par an, au Vietnam, il n'y a pas de chiffres précis.

Symptôme

Les symptômes des tumeurs de la base du crâne sont souvent très divers, en fonction de la taille, de l’emplacement spécifique et du degré d’invasion de la tumeur dans les structures environnantes. Les patients ne sont souvent détectés que lors d’un examen médical. Les symptômes courants de la maladie peuvent inclure une compression nerveuse provoquant des maux de tête, une vision floue, une vision double, des difficultés à avaler ou à s'étouffer en mangeant ou en buvant, un engourdissement du visage d'un ou des deux côtés et un engourdissement et une faiblesse progressifs des membres au fil du temps ; Les troubles endocriniens dus à une défaillance hypothalamo-hypophysaire provoquent de la fatigue, un manque d’appétit, une perte de poids et des mictions fréquentes ; Les lésions basses situées sous la base du crâne provoquent une congestion nasale, des saignements de nez, une perte d'odorat...

Lors du programme de formation « Combiner la microendoscopie et la microchirurgie pour traiter les tumeurs complexes de la base du crâne » qui s'est récemment tenu à l'hôpital de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, les médecins du département de neurochirurgie ont partagé cette technique, ont démontré la chirurgie et ont fait un rapport en direct pour que leurs collègues puissent suivre, discuter et partager leurs expériences, contribuant ainsi à améliorer l'efficacité du traitement des patients atteints de tumeurs complexes de la base du crâne.

Lien source: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm