Application de haute technologie dans le diagnostic et le traitement de la cataracte

La cataracte est aujourd'hui l'une des principales causes de perte de vision et de cécité. Il est donc essentiel d'en identifier les signes pour un examen et un traitement précoces. Ces dernières années, grâce à l'application de technologies de pointe au diagnostic et au traitement de la cataracte, l'hôpital ophtalmologique de Quang Tri a permis à de nombreux patients de retrouver la vue, leur offrant ainsi une vie plus confortable.

Un médecin de l'hôpital ophtalmologique mesure la puissance de la lentille et prend une photo de l'angle de la chambre antérieure du patient - Photo : MT

M. Nguyen Than Thiet, originaire de Dong Ha, souffre de maladies cardiovasculaires. Par conséquent, malgré une intervention chirurgicale précoce pour améliorer sa vue, il craignait toujours d'éventuelles complications. Autre facteur inquiétant, et qui a retardé l'opération, la crainte de perdre complètement la vue après l'opération. Ce n'est que lorsque sa vision a diminué de 2/10 que M. Thiet s'est rendu à l'hôpital ophtalmologique pour y être soigné.

Là, il a été examiné par les médecins de l'hôpital et a reçu des conseils pour qu'il puisse subir l'opération en toute sérénité. Selon les médecins, un retard excessif entraînerait une complication et un risque accru de complications. Le 13 avril 2025, M. Thiet a été opéré de la cataracte par la méthode Phaco. Il s'agit d'une technique moderne et sûre qui utilise des ultrasons pour ramollir et retirer le cristallin opacifié par une petite incision. Le médecin le remplace ensuite par une lentille à focale étendue (EDOF).

Grâce à ce type de lentille, le patient peut voir clairement à de nombreuses distances – de loin, à mi-distance et de près – sans porter de lunettes et limiter l'éblouissement au volant le soir. « L'opération a été un succès. Dix jours plus tard, j'ai subi une nouvelle intervention pour l'œil restant. Je suis très heureux d'avoir une vision de 10/10 », a déclaré M. Thiet.

Le succès de l'opération a permis à M. Thiet de gagner en confiance et en épanouissement. Il a partagé sa joie et sa confiance dans les compétences des médecins de l'hôpital ophtalmologique avec ses proches souffrant de problèmes oculaires, afin qu'ils puissent planifier rapidement un examen et un traitement, sans trop tarder comme lui.

Selon le directeur de l'hôpital ophtalmologique Bui Thi Van Anh, la cataracte est l'une des principales causes de cécité au Vietnam et dans le monde . Par conséquent, la chirurgie de la cataracte est l'intervention la plus pratiquée dans les pays développés. La cause la plus fréquente de la cataracte est le vieillissement naturel de l'organisme.

D'autres sont dues à des anomalies congénitales, des accidents, des traumatismes ou d'autres complications médicales. De plus, de nombreux facteurs peuvent entraîner une cataracte, notamment : une alimentation pauvre en vitamines et minéraux ; l'abus de stimulants comme l'alcool et le tabac ; une exposition fréquente à la poussière, à la pollution et aux émissions toxiques ; un stress et des tensions fréquents…

Au cours des dernières décennies, les progrès des techniques de chirurgie de la cataracte et les nouvelles avancées technologiques ont permis d'améliorer la sécurité et la satisfaction des patients, suscitant des attentes élevées en matière de résultats réfractifs. Outre la précision des mesures biométriques, le calcul de la puissance des lentilles intraoculaires (LIO) est une étape importante pour atteindre la réfraction cible. Ces dernières années, la biométrie par ultrasons a été remplacée par la biométrie optique, permettant ainsi d'obtenir des résultats hautement applicables et à faible taux d'erreur.

De plus, le taux élevé de fermeture de l'angle chez les patients asiatiques en général et chez les patients de Quang Tri en particulier est l'un des facteurs qui fait que le pronostic visuel postopératoire de la chirurgie de la cataracte dans ce groupe de patients n'est pas élevé, en raison du risque de progression vers un glaucome à angle fermé, provoquant des lésions du nerf optique et un œdème cornéen.

Il est donc nécessaire d'examiner le patient avant l'intervention afin d'évaluer le risque et de disposer d'un moyen de calculer la puissance de la lentille intraoculaire. Auparavant, cette mesure utilisait souvent deux systèmes d'appareils différents, obligeait le patient à se déplacer d'un local technique à l'autre et, dans de nombreux cas particuliers, ne pouvait pas être examiné.

Depuis 2024, l'hôpital ophtalmologique de Quang Tri utilise l'appareil Anterion-HEIDENBERG (Allemagne) pour examiner les caractéristiques de l'angle de la chambre antérieure et mesurer la puissance des lentilles artificielles, contribuant ainsi à optimiser les résultats chirurgicaux. La technologie OCT a été utilisée avec succès pour évaluer le segment antérieur, offrant de nombreuses applications cliniques pertinentes.

« Les capacités de l'appareil permettent une imagerie sans contact, une visualisation détaillée et une analyse des structures du segment antérieur du patient sur un seul appareil. Ces structures comprennent la cornée, la chambre antérieure, l'iris et le cristallin. Le module segment antérieur repose sur l'OCT à domaine spectral et une source lumineuse de 880 nm, permettant une imagerie axiale haute résolution des structures du segment antérieur », a déclaré le Dr Van Anh.

ANTERION est un appareil OCT à balayage doté d'une source lumineuse de 1 300 nm, permettant une imagerie du segment antérieur à contraste élevé sur une grande profondeur. La technologie OCT à balayage, associée à une source lumineuse de longueur d'onde plus longue, permet également de mesurer la longueur axiale du patient.

Les structures et paramètres ci-dessus sont utilisés en ophtalmologie pour la topographie cornéenne, la tomographie cornéenne, l'analyse du segment antérieur, la biométrie et les calculs de puissance des lentilles intraoculaires, ainsi que de nombreuses autres applications cliniques.

L'utilisation d'un système de mesure moderne à l'hôpital ophtalmologique de Quang Tri a apporté aux médecins un soutien maximal pour le diagnostic, le pronostic préopératoire et l'élaboration de schémas thérapeutiques personnalisés. Rien qu'en 2024, l'hôpital ophtalmologique a diagnostiqué et traité 2 834 patients atteints de cataracte.

Minh Thao

Source : https://baoquangtri.vn/ung-dung-cong-nghe-cao-trong-chan-doan-va-dieu-tri-duc-thuy-tinh-the-193700.htm