Pourquoi enregistre-t-on encore chaque année de nombreux cas de diphtérie ?

En 2020, des épidémies de diphtérie se sont produites dans les provinces de Dak Lak, Kon Tum, Binh Phuoc... Récemment, les provinces de Ha Giang et Dien Bien ont enregistré de nombreux cas de diphtérie, dont 3 décès.

Le médecin spécialiste Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pédiatrique municipal (HCMC), a expliqué que la diphtérie est une infection aiguë causée par la bactérie diphtérique Corynebacterium diphtheriae. La maladie se transmet généralement par les voies respiratoires.

« La bactérie existe cachée sous forme de spores. Ainsi, si une personne ne se fait pas vacciner, saute la vaccination ou ne reçoit pas suffisamment de doses… cela crée une lacune immunitaire, augmentant le risque de contracter la maladie. Les personnes immunodéprimées, celles qui travaillent en montagne et dans les champs, en particulier, sont plus exposées à la diphtérie et plus sensibles à l'infection », a analysé le Dr Tien.

Selon le Dr Tien, dans certains pays, il existe des réglementations exigeant que les immigrants, les étudiants internationaux... soient entièrement vaccinés contre certaines maladies, afin d'éviter d'introduire des agents pathogènes. Recevoir tous les vaccins, sans sauter de doses, contribue à créer une immunité pour prévenir les maladies.

« Un calendrier vaccinal complet permet de protéger 90 à 95 % de la population contre le risque de maladie. Bien sûr, cela ne peut pas protéger à 100 %, mais cela réduit néanmoins la charge pesant sur le système de santé , et les personnes vaccinées, lorsqu'elles tombent malades, présentent également une forme moins grave de la maladie », a analysé le Dr Tien.

La bactérie Corynebacterium diphtheriae est à l'origine de la diphtérie.

Symptômes de la diphtérie

Selon le Centre de contrôle des maladies de Hô-Chi-Minh-Ville, la diphtérie a une période d'incubation de 2 à 5 jours. Au début, le patient présente des symptômes de rhume tels que maux de gorge, toux et fièvre accompagnée de frissons. Les symptômes varient de légers à graves, selon la localisation de la bactérie responsable de la maladie.

Diphtérie nasale antérieure : Le patient présente un écoulement nasal, avec du mucus purulent parfois mêlé de sang. L'examen révèle parfois une membrane blanche sur la cloison nasale. Cette forme est généralement bénigne, car les toxines bactériennes pénètrent rarement dans le sang.

Diphtérie pharyngée et amygdalienne : Le patient est fatigué, souffre d'anorexie, de maux de gorge et d'une légère fièvre. Après 2 à 3 jours, une masse nécrotique apparaît, formant une pseudomembrane blanc ivoire ou grise, résistante, fermement fixée aux amygdales ou pouvant recouvrir toute la gorge. Cette pseudomembrane est difficile à décoller et provoque facilement des saignements et un gonflement des ganglions lymphatiques du cou. Sans traitement actif, le patient peut mourir en 6 à 10 jours.

Diphtérie laryngée : La maladie progresse rapidement et est très dangereuse, avec des symptômes tels que fièvre, enrouement et toux aboyante. L'examen peut révéler des pseudomembranes dans le larynx ou le pharynx, s'étendant vers le bas. En l'absence de traitement rapide, ces pseudomembranes peuvent entraîner une obstruction des voies respiratoires, une insuffisance respiratoire et une mort rapide.

Diphtérie dans d’autres localisations : Habituellement rare et bénigne, provoquant des ulcères sur la peau, les muqueuses des yeux, du vagin et du conduit auditif.

À quel point la diphtérie est-elle dangereuse ?

Le docteur Tien a déclaré que la diphtérie est dangereuse car lorsque les bactéries pénètrent dans le corps, elles provoquent une myocardite, des lésions cérébrales et une paralysie des muscles respiratoires et des membres.

« La maladie peut progresser très rapidement, car lorsque la bactérie diphtérique attaque la gorge, elle crée une pseudomembrane. Cette pseudomembrane gonfle, provoquant une obstruction des voies respiratoires, une insuffisance respiratoire progressive et des difficultés à utiliser l'ECMO (oxygénation extracorporelle par membrane) », a expliqué le Dr Tien.

Selon le Dr Bach Thi Chinh, directrice médicale du système de vaccination VNVC, le cœur est l'organe le plus exposé aux complications graves. Environ 30 % des patients atteints de diphtérie sévère présentent des complications telles que myocardite, arythmie, insuffisance cardiaque et décès. Viennent ensuite les complications neurologiques, qui représentent environ 5 % des cas graves. La maladie peut endommager le système nerveux périphérique et le système nerveux central.

Le personnel médical conseille et vaccine les enfants

Le groupe de personnes à haut risque de décès est généralement celui des moins de 15 ans, des plus de 40 ans, des personnes souffrant de complications rénales et cardiovasculaires, des personnes en mauvaise santé, immunodéprimées ou des patients porteurs de dispositifs de soutien dans le corps, par exemple, remplacement d'une valve cardiaque artificielle ou mise en place d'un shunt dans le ventricule, mise en place d'un cathéter dans la veine...

Le docteur Chinh a noté que la capacité de protection du vaccin contre la diphtérie diminuera avec le temps, nécessitant un rappel tous les 10 ans, en particulier à des étapes importantes telles que : de 4 à 7 ans ; de 9 à 15 ans ; les femmes avant ou pendant la grossesse ; les personnes âgées de 50 ans et plus ; les adultes atteints de maladies pulmonaires, cardiovasculaires, rénales chroniques...

Comment prévenir la diphtérie ?

Le Département de médecine préventive du ministère de la Santé recommande :

1. Emmenez votre enfant recevoir le vaccin complet contre la diphtérie selon le calendrier prévu.

2. Lavez-vous régulièrement les mains avec du savon ; couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez ou éternuez ; gardez votre corps, votre nez et votre gorge propres tous les jours ; limitez les contacts avec les personnes malades ou suspectées de l’être.

3. Assurez-vous que les logements, les jardins d’enfants et les salles de classe sont aérés, propres et suffisamment éclairés.

4. Si vous présentez des signes de maladie ou si vous êtes suspecté d’avoir la diphtérie, vous devez être isolé et emmené dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapides.

5. Les personnes vivant dans la zone épidémique doivent se conformer strictement à la prise de médicaments préventifs et à la vaccination prescrites et exigées par les autorités sanitaires.

Lien source: https://thanhnien.vn/vi-sao-hang-nam-van-ghi-nhan-nhieu-ca-benh-bach-hau-185230920131334013.htm