Carte d'assurance maladie présentée mais erreur réseau impossible à rechercher, que dois-je faire ?

Je viens de bénéficier d'une visite médicale et d'un traitement auprès de mon assurance maladie, mais lorsque j'ai présenté ma carte d'assuré, une erreur s'est produite et l'enregistrement a échoué. Puis-je continuer à bénéficier de mon assurance maladie ?

Personnel traitant les dossiers d'assurance maladie à Hanoï - Photo : NAM TRAN

C'est la question du lecteur Minh Duong (34 ans, Hanoi ) concernant l'examen médical et le traitement dans le cadre de l'assurance maladie (AM).

En ce qui concerne cette question, conformément à la décision 2555/QD-BYT récemment publiée par le ministère de la Santé , lors d'un examen médical et d'un traitement, les participants à l'assurance maladie doivent présenter les informations de la carte d'assurance maladie (copie papier ou électronique), les documents d'identification personnelle ou le compte d'identification électronique VNeID de niveau 2 avec des informations intégrées.

Dans le cas où la carte d'assurance maladie ne comporte pas de photo ou de code, elle doit être accompagnée d'une autre pièce d'identité.

Si un patient possède une carte d'assurance maladie électronique lorsqu'il se rend à un examen ou à un traitement d'assurance maladie mais ne peut pas présenter la carte d'assurance maladie électronique en raison de la connexion avec le compte d'identification électronique de niveau 2 (VNeID) ou si l'application VssID présente une erreur ou en raison d'une erreur de connexion Internet, le ministère de la Santé fournit les instructions suivantes :

Les patients fournissent leur numéro de carte d'assurance maladie afin que les établissements d'examen et de traitement médicaux puissent rechercher des informations sur le portail de données de la sécurité sociale du Vietnam (VSS).

Si le portail de données de la sécurité sociale du Vietnam ne peut pas effectuer de recherche, l'établissement d'examen et de traitement médical enregistrera les informations du code de la carte d'assurance maladie et recevra le patient pour examen et traitement.

Les centres d'examen et de traitement médicaux se coordonnent avec l'agence d'assurance sociale pour rechercher les informations de la carte d'assurance maladie du patient afin de déterminer la portée, les avantages et le régime d'assurance maladie.

Si, au moment où le patient termine l'examen médical et le traitement et sort de l'hôpital, le système de gestion des données de la carte d'assurance maladie électronique contient encore des erreurs et ne peut pas extraire d'informations et que l'agence d'assurance sociale n'a pas vérifié ou clarifié, l'établissement d'examen médical et de traitement est responsable de l'envoi de tous les dossiers d'examen médical et de traitement, des coordonnées du patient, ainsi que d'une capture d'écran de l'écran de recherche à l'agence d'assurance sociale pour continuer à vérifier les informations lorsque le système est rétabli et évaluer et payer les frais d'examen médical et de traitement conformément à la réglementation.

Les patients sont responsables de fournir des informations sur les participants à l'assurance maladie et les informations sur la carte d'assurance maladie aux établissements d'examen et de traitement médicaux et de garantir l'exactitude des informations fournies.

Ainsi, dans le cas des lecteurs qui ne peuvent pas extraire leur carte d'assurance maladie en raison d'erreurs de réseau ou de système lors de l'examen et du traitement des patients sous assurance maladie, l'établissement médical sera chargé de se coordonner avec l'assurance sociale pour rechercher et vérifier, puis sera payé en fonction de la portée, des prestations et du régime d'admissibilité.

En fait, les erreurs de connexion Internet ne sont pas courantes ou ne se produisent qu'à certains moments, de sorte que les participants à l'assurance maladie n'ont pas à trop s'inquiéter.

Toutefois, pour garantir que les prestations d’assurance maladie ne soient pas affectées, les patients doivent enregistrer leur numéro de carte d’assurance maladie pour pouvoir présenter le code de la carte en cas de besoin.

En outre, les participants à l'assurance maladie doivent vérifier les informations de base figurant sur la carte, telles que la date de naissance, la résidence permanente, etc., pour qu'elles correspondent aux informations figurant sur la carte d'identité du citoyen.

Certaines informations erronées peuvent également affecter le paiement de l'assurance maladie. En cas d'erreur dans les informations figurant sur la carte, l'assuré doit contacter la Sécurité sociale (l'organisme ayant souscrit la carte) pour rectifier les informations.

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SAULE

Source : https://tuoitre.vn/xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-nhung-loi-mang-khong-tra-cuu-duoc-phai-lam-sao-202508180943323.htm