Deux jours après avoir subi une intervention chirurgicale de remplacement valvulaire cardiaque par voie transcathéter, le patient de 68 ans est sorti de l'hôpital en bonne santé, alors que la méthode traditionnelle aurait nécessité au moins deux semaines de convalescence.
Il y a trois mois, Mme Nguyen Thi Van (Gia Lam, Hanoï ) a commencé à souffrir d'essoufflement et de fatigue fréquente à l'effort. À l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, les médecins ont détecté un souffle au cœur et diagnostiqué une sténose aortique sévère nécessitant une intervention rapide.
Le 13 juin, le Dr Nguyen Duc Hung, chef adjoint du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh à Hanoï, a annoncé que la patiente Van avait subi avec succès un remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée. Lors d'une récente consultation de suivi, elle a indiqué que sa gêne antérieure avait progressivement diminué puis disparu, que la nouvelle valve était stable et que son état de santé s'améliorait nettement.
Des médecins préparent le cathéter avant une intervention de remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (TAVI). Photo : Hôpital Tam Anh.
Le Dr Hung a souligné que le remplacement valvulaire aortique percutané (RVAC) est une intervention mini-invasive, mais qu'une préparation minutieuse est essentielle pour une évaluation complète du cas. Avant l'intervention, la patiente subira un scanner du système vasculaire et des cavités cardiaques afin de déterminer la taille de valve appropriée. La valve aortique de Mme Van étant fortement calcifiée, la nouvelle valve devait être solidement fixée à la paroi du vaisseau pour un résultat optimal et sans complications.
Le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (TAVI) est une technique mini-invasive présentant de nombreux avantages. Elle est considérée comme une méthode de pointe dans le traitement du remplacement valvulaire aortique.
Sous contrôle visuel via le système d'angiographie robotisée Artis Pheno dans une salle d'intervention hybride moderne, les vaisseaux sanguins apparaissent clairement grâce à une technologie de suppression du bruit de fond, permettant aux médecins d'identifier et de positionner la valve avec précision. La valve artificielle est ensuite extraite du cathéter, se déploie et remplace la valve cardiaque endommagée.
Les systèmes d'angiographie par soustraction numérique (ASN) permettent aux médecins de réaliser des interventions précises pour des résultats optimaux. (Image : Hôpital Tam Anh)
Le Dr Hung a expliqué que la chirurgie à cœur ouvert, qui consiste à inciser le sternum, affecte la respiration, laisse des cicatrices et entraîne une hospitalisation et une convalescence plus longues. En particulier, les patients ayant subi un remplacement valvulaire à cœur ouvert doivent prendre des anticoagulants et suivre un régime alimentaire strict.
Par ailleurs, grâce au remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (TAVI), les patients n'ont pas besoin d'être sternotomisés, ni de circulation extracorporelle, ni d'anesthésie générale, ce qui minimise les risques de complications. L'intervention est réalisée par cathéter, ce qui entraîne moins de pertes sanguines, une réduction de la douleur, une hospitalisation de seulement 2 à 3 jours et une convalescence plus rapide.
Après un remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée (TAVI), les patients doivent maintenir une bonne hygiène buccale et personnelle afin de prévenir toute infection de la valve. Ils peuvent reprendre leurs activités et habitudes alimentaires normales, sans qu'il soit nécessaire de limiter leur activité physique.
Thanh Ba
Le nom du patient a été modifié.
Aujourd'hui (13 juin), à 20h, le système hospitalier général Tam Anh organise une consultation en ligne sur le thème : « Intervention vasculaire et valvulopathies », avec la participation de spécialistes en cardiologie qui répondront aux questions sur les valvulopathies et les maladies vasculaires, ainsi que sur les méthodes avancées de diagnostic et de traitement actuellement disponibles.
L'émission sera diffusée en direct sur la page Facebook de l'hôpital général Tam Anh et rediffusée sur la page Facebook du journal en ligne Vnexpress . Les lecteurs peuvent soumettre leurs questions ici pour obtenir des conseils.
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