Sortie de l'hôpital 2 jours après le remplacement percutané de la valve cardiaque

Après deux jours d'intervention pour un remplacement valvulaire cardiaque percutané, le patient de 68 ans a pu quitter l'hôpital en bonne santé, alors que la méthode traditionnelle nécessite au moins deux semaines de convalescence.

Il y a trois mois, Mme Nguyen Thi Van (Gia Lam, Hanoï ) présentait des symptômes d'essoufflement et de fatigue fréquente à l'effort. À l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, le médecin a découvert qu'elle souffrait d'un souffle au cœur et a diagnostiqué un rétrécissement aortique sévère nécessitant une intervention rapide.

Le 13 juin, le Dr Nguyen Duc Hung, chef adjoint du service de cardiologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a annoncé que la patiente Van avait subi avec succès un remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée. Lors de sa récente consultation de suivi, elle a indiqué que les symptômes désagréables antérieurs avaient progressivement diminué puis disparu, que la nouvelle valve cardiaque était stable et que son état de santé s'était nettement amélioré.

Un médecin prépare le cathéter avant un remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée. Photo : Hôpital Tam Anh — Un médecin prépare le cathéter avant un remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Hung a souligné que la technique de remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée est mini-invasive, mais que la préparation doit être minutieuse afin d'évaluer le cas dans son ensemble. Avant l'intervention, la patiente subira un scanner des vaisseaux sanguins et des cavités cardiaques pour déterminer la taille de la valve. La valve aortique de Mme Van étant fortement calcifiée, la nouvelle valve doit adhérer fermement à la paroi du vaisseau, feuillet compris, pour un résultat optimal et sans complications.

Le remplacement valvulaire aortique par voie transcathéter (ou TAVI) est une technique mini-invasive présentant de nombreux avantages. Elle est considérée comme une méthode de pointe dans le traitement des pathologies valvulaires aortiques.

Sous contrôle visuel grâce au système robotisé d'angiographie Artis Pheno, installé dans une salle d'intervention hybride moderne, les vaisseaux sanguins sont clairement visibles grâce à la technologie de soustraction du fond, permettant au médecin d'identifier et de positionner correctement la valve. La valve artificielle est ensuite extraite du cathéter et l'opération remplace la valve cardiaque endommagée.

Le système d'angiographie par soustraction du bruit de fond permet aux médecins de réaliser des interventions précises pour des résultats optimaux. Photo : Hôpital Tam Anh — Le système d'angiographie par soustraction du bruit de fond permet aux médecins de réaliser des interventions précises pour des résultats optimaux. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Hung a expliqué que la chirurgie à cœur ouvert nécessite de scier le sternum, ce qui affecte la respiration, laisse des cicatrices et allonge la durée d'hospitalisation et de convalescence. En particulier, les patients ayant subi un remplacement valvulaire à cœur ouvert doivent prendre des anticoagulants et suivre un régime alimentaire strict.

Par ailleurs, grâce à la technique de remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée, le patient n'a pas besoin d'être incisé au sternum, ni de recourir à une circulation extracorporelle, ni d'anesthésie générale, ce qui minimise les risques de complications. L'intervention étant réalisée par cathéter, les pertes sanguines et la douleur sont réduites, l'hospitalisation ne dure que deux à trois jours et la convalescence est rapide.

Après un remplacement valvulaire aortique par voie transcutanée, les patients doivent maintenir une bonne hygiène buccale et corporelle afin de prévenir toute infection valvulaire. Ils peuvent poursuivre leurs activités et leur alimentation habituelles sans limiter leur activité physique.

Thanh Ba

* Le nom du patient a été modifié.

Aujourd'hui (13 juin), à 20h00, le système hospitalier général Tam Anh a organisé un programme de consultation en ligne sur le thème : « Intervention vasculaire et valvulopathie », avec la participation d'experts en cardiologie pour répondre aux questions sur les valvulopathies et les maladies des vaisseaux sanguins, ainsi que sur les méthodes avancées de diagnostic et de traitement actuelles.

L'émission est diffusée en direct sur la page Facebook de l'hôpital général Tam Anh et rediffusée sur la page Facebook du journal électronique Vnexpress . Les lecteurs peuvent y poser des questions pour obtenir des conseils.

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