20 שנה של כאבי בטן עקב אבן מרה שהתקעה בראש הלבלב.

הו צ'י מין סיטי - גב' אואן, בת 34, חוותה כאבי בטן מעל הטבור. הרופאים אבחנו דלקת לבלב כרונית עם אבן בגודל 1.9 ס"מ בראש הלבלב כגורם לכאב.

ב-24 בספטמבר, ד"ר פאם קונג חאן, ראש מחלקת הכבד והמרה-לבלב במרכז לאנדוסקופיה וכירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול, בבית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, הצהיר כי תוצאות הביופסיה של רקמת הלבלב היו שפירות. עם זאת, לא ניתן לשלול את האפשרות של אבנים או גידולים ריריים פפילריים בצינור הלבלב.

מאז גיל 14, גב' אואן חוותה התכווצויות בטן לעיתים קרובות, החוזרות על עצמן כל 6-7 חודשים, כל אירוע נמשך 5-7 ימים. לאחרונה, כאבי הבטן הפכו תכופים יותר, ובריאותה הידרדרה.

רופאים התייעצו כדי לדון באפשרויות ניתוחיות. אם מדובר באבנים בלבלב, הרופאים פשוט היו מסירים את האבנים ומחברים את צינור הלבלב למעי הדק. במקרה של גידול רירי פפילרי, המטופל היה עובר ניתוח להסרת הלבלב הקדום (חלק מהקיבה, התריסריון והלבלב).

מכיוון שלגידול הפפילרי המוצינוזי יש פוטנציאל גבוה לטרנספורמציה ממאירה, הרופא נאלץ לבצע ניתוח גילוי, יחד עם בדיקה אנדוסקופית של צינור הלבלב. עם פתיחת האזור לבדיקה, הרופא מצא דלקת לבלב כרונית, צינור לבלב מורחב מאוד בקוטר של 0.9-1 ס"מ, ואנדוסקופיה של מערכת המרה גילתה אבן מרה בראש הלבלב. לדברי ד"ר חאן, אבן המרה גרמה לחסימה בצינור הלבלב, ודלקת הלבלב הכרונית גרמה לכאבי בטן של המטופל במשך 20 שנה.

הרופא ביצע אנדוסקופיה להסרת האבנים וחיבר מחדש את צינור הלבלב למעי הדק. כאבי הבטן של גב' אואן שככו, היא התאוששה היטב, ושוחררה לאחר שבוע של טיפול, תוך שהיא ממשיכה לעקוב אחר בריאותה ולפעול לפי הוראות התזונה של הרופא.

לדברי ד"ר חאן, זה היה מקרה קשה לאבחון, וההליך הכירורגי דרש זהירות. דלקת לבלב כרונית נגרמת בדרך כלל מהסתיידות, אך מצבה של גב' אואן נבע מאבן רכה בראש הלבלב. "מקרה זה די נדיר", אמר ד"ר חאן.

ד"ר חאן (מימין) וצוותו במהלך הניתוח. צילום: סופק על ידי בית החולים .

לדברי ד"ר וו נגוק ביץ', מומחה במרכז לאנדוסקופיה וכירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול, 70% ממקרי דלקת הלבלב הכרונית נגרמים מצריכת אלכוהול ממושכת, אבני מרה, סיסטיק פיברוזיס, כולסטרול גבוה ותופעות לוואי של תרופות מסוימות. לכ-20-30% מהאנשים עם דלקת לבלב כרונית אין סיבה ידועה, ככל הנראה עקב פגמים מולדים או גנטיים. גב' אואן נופלת לקבוצה ללא סיבה ידועה למצבה.

גב' הואנג אואן (במרכז) עם הוריה ביום שחרורה מבית החולים. צילום: סופק על ידי בית החולים .

דלקת לבלב היא משני סוגים: חריפה וכרונית. תסמינים נפוצים כוללים כאבי בטן עליונה שעלולים להקרין לגב, בחילות, הקאות, ירידה במשקל וצואה שומנית. אם דלקת לבלב חריפה אינה מטופלת במהירות, היא עלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים כגון אי ספיקת איברים, דלקת לבלב נמקית ומוות. דלקת לבלב כרונית עלולה להוביל בקלות לסרטן הלבלב, תפקוד לקוי של הלבלב וסוכרת.

ד"ר נגוק ביץ' ממליץ על אמצעי מניעה מוקדמים כגון הגבלת אלכוהול, מזון מהיר ומזונות עתירי שומן ומלח. תזונה מדעית ומאוזנת חשובה גם כן. אנשים עם סוכרת וכולסטרול גבוה צריכים לעבור בדיקות בריאותיות סדירות כדי לאתר סיבוכים של דלקת הלבלב. אלו שחווים תסמינים צריכים לפנות לבית חולים עם מחלקת גסטרואנטרולוגיה לאבחון וטיפול.

קווין פאן

קוראים יכולים לשאול כאן שאלות על מחלות עיכול כדי שרופאים יענו עליהן.

קישור למקור: https://vnexpress.net/20-nam-dau-bung-do-vien-soi-ket-o-dau-tuy-4656969.html