מהי אמיוונטמאב, ולאילו סוגי סרטן היא משמשת?

אמיוונטמאב היא תרופה לטיפול ממוקד בסרטן, המשמשת עבור חולים מסוימים עם מוטציות ספציפיות ב-EGFR הדורשים הפניה לרופא אונקולוגי מומחה.

בימים האחרונים, מידע על תרופה להזרקה, אמיונטמאב, המציגה תגובות טובות בחלק מחולי הסרטן, משך תשומת לב ציבורית רבה. חולים רבים ובני משפחותיהם תוהים האם מדובר ב"תרופת פלא" שיכולה לרפא סרטן, מי יכול להשתמש בה ומה עלות הטיפול.

לדברי ד"ר טרין דה קואנג, מהמחלקה לכימותרפיה בבית החולים E, אנשים צריכים להבין היטב את האופי המדעי של תרופה זו כדי להימנע מציפיות לא מציאותיות או מרכישתה ללא מרשם רופא.

לאיזו קבוצת סרטן משמשת אמיוונטמאב?

אמיוונטמאב הוא נוגדן דו-ספציפי הפועל בו זמנית על שני מסלולי איתות, EGFR ו-MET - מנגנונים המעורבים בגדילת תאי סרטן. זהו הישג של הרפואה המודרנית, לא תוסף תזונה או תרופה שניתן להשתמש בה עבור כל סוגי הסרטן.

בווייטנאם, amivantamab רשום לשיווק כבקבוקון עירוי תוך ורידי של 350 מ"ג/7 מ"ל. בטיפול בסרטן ריאות שאינו תאים קטנים, התרופה מסומנת עבור קבוצות חולים מסוימות עם מוטציות EGFR ספציפיות, כגון החדרת אקסון 20 ב-EGFR או מחיקת אקסון 19/L858R ב-EGFR, בהקשרים טיפוליים ספציפיים.

משמעות הדבר היא שלא כל חולי סרטן הריאות יכולים להשתמש באמיונטמאב. המרשם צריך להתבסס על בדיקת מוטציה גנטית והערכה מקיפה על ידי אונקולוג.

בטיפול בסרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים, אמיונטמאב נרשם לקבוצות חולים מסוימות. (תמונה להמחשה: נהו לואן)

איזה מחקר הביא את אמיוונטמאב לתשומת לב?

הגאות האחרונה בעניין נובעת ממחקר OrigAMI-4, שפורסם לאחרונה בכתב העת האמריקאי לאונקולוגיה קלינית.

מחקר זה העריך את יעילות הטיפול התת-עורי באמיונטמאב בחולים עם קרצינומה חוזרת או גרורתית של ראש וצוואר, שאינה קשורה ל-HPV, לאחר כישלון עם כימותרפיה ואימונותרפיה. קבוצת חולים זו נחשבת לאחת מקבוצות החולים הקשות ביותר לטיפול כיום.

תוצאות מ-102 חולים הראו שיעור תגובה אובייקטיבי של 42%. מתוכם, כ-15% מהחולים השיגו תגובה מלאה, כלומר הגידול לא היה נראה עוד בבדיקות הדמיה. כ-27% מהחולים השיגו תגובה חלקית עם הצטמקות משמעותית של הגידול.

זמן ההישרדות החציוני ללא התקדמות המחלה היה 6.8 חודשים.

לדברי מומחים, זוהי תוצאה מעודדת מאוד בהתחשב באפשרויות הטיפול המוגבלות הזמינות עבור קבוצת חולים זו.

זריקות לסרטן גורמות לגידולים "להיעלם" לאחר מספר שבועות, מה אומרים הרופאים?

היעלמות הגידול אינה אומרת שהסרטן נעלם.

בעוד שתוצאות המחקר מציעות תקווה רבה, מומחים מדגישים כי מטופלים צריכים להבין את המשמעות האמיתית של מספרים אלה.

ראשית, היעלמות הגידול בסריקה אינה אומרת שהמחלה נרפאה לחלוטין. תאי סרטן מיקרוסקופיים עשויים עדיין להתקיים ולהמשיך לגדול לאחר מכן.

יתר על כן, משך השליטה במחלה מוגבל. מדד ההישרדות החציוני ללא התקדמות המחלה, העומד על 6.8 חודשים, מצביע על כך שלאחר תקופה זו, מחצית מהחולים במחקר חוו הישנות של המחלה.

לכן, אמיוונטמאב נחשבת לתרופה המסייעת בשליטה במחלה ובהארכת החיים, אך עדיין לא ניתן להתייחס אליה כתרופה מוחלטת לסרטן.

יתר על כן, תוצאות מחקר OrigAMI-4 חלות רק על סרטן ראש וצוואר של תאי קשקש שאינו קשור ל-HPV. אין בסיס מדעי להסיק כי לתרופה תהיה השפעה דומה על סוגי סרטן אחרים כגון סרטן הכבד, סרטן הקיבה, סרטן השד או סוגים רבים אחרים של סרטן.

כמה עולה אמיוונטמאב?

עלות הטיפול היא אחת המכשולים הגדולים ביותר עבור המטופלים.

בהתבסס על חישובים באמצעות פרוטוקול הטיפול OrigAMI-4 במחקר, אם יומרו למקבילה לעירוי תוך ורידי של 350 מ"ג הזמין כיום בווייטנאם, עם מחיר מוצהר של כ-34.5 מיליון דונג וייטנאם לבקבוקון, מטופל במשקל של כ-60 ק"ג יוכל להוציא כמעט 1.4 מיליארד דונג וייטנאם על תרופות בשלושת החודשים הראשונים בלבד לטיפול.

הוצאה זו אינה כוללת עלויות אחרות כגון בדיקות מעקב, נוזלים תוך ורידיים, טיפול בתופעות לוואי, הוצאות בית חולים והוצאות נסיעה.

לדברי ד"ר טרין דה קואנג, בעל תואר שני ברפואה, אמיוונטמאב הוא התקדמות משמעותית ברפואה המודרנית עם נתונים קליניים חיוביים. עם זאת, יעילות הטיפול מושגת רק כאשר התרופה משמשת עבור המטופל הנכון, בהתאם לאינדיקציות הנכונות ובזמן הנכון.

אסור למטופלים ליטול תרופות ללא פיקוח עצמי או לצפות שהן יהוו תרופה לכל סוגי הסרטן. כל החלטה טיפולית צריכה להילקח בחשבון על סמך גורמים רבים, כולל סוג הסרטן, שלב המחלה, מאפיינים ביולוגיים של הגידול, מחיר הטיפול ומטרותיו.

עבור חולי סרטן, תקווה תמיד חשובה מאוד. עם זאת, יש לבנות תקווה על בסיס של מידע רפואי מדויק, שלם ומדעי.

מקור: https://vtcnews.vn/amivantamab-la-gi-dung-cho-nhom-benh-ung-thu-nao-ar1021689.html