מורסה בטנית הנגרמת כתוצאה מניקוב עצם של דג בגודל 4 ס"מ במעי הדק.

מטופלים דחופים בבית החולים הלאומי למחלות טרופיות.

החולה DTL אושפז בבית החולים עם כאבי בטן עזים ברבע התחתון הימני, חום קל של 38-38.5 מעלות צלזיוס, רגישות במישוש ונוקשות בדופן הבטן. תוצאות המעבדה הראו ספירת תאי דם לבנים מוגברת (12 גרם/ליטר), מה שהוביל לאבחון ראשוני של דלקת התוספתן חריפה.

מר ל. ציין שהוא אוכל דגים לעתים קרובות. בבוקר שלפני אשפוזו, הוא אכל מרק אטריות דגים, ולאחר מכן חווה כאב עמום בבטן העליונה. הוא חשב שיש לו כאב בטן (עקב היסטוריה של כאבי בטן), ולכן נטל תרופות לעצמו, אך זה לא עזר. בסביבות הצהריים באותו יום, הכאב עבר לבטן התחתונה. עד אחר הצהריים, הכאב התגבר, והוא נאלץ לפנות למרפאה סמוכה לבדיקה.

הוא אובחן עם תסמונת המעי הרגיז וייתכן שדלקת התוספתן, והוא הושם תחת השגחה. עד השעה 17:30 הכאב לא שכך והוא פיתח חום קל, ולכן משפחתו לקחה אותו לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות.

במרכז לכירורגיית כבד, מרה ומערכת העיכול, בהתבסס על תוצאות בדיקות מעבדה, אולטרסאונד, סריקות CT וניטור קליני, אובחן מר ל. עם חור במעי הדק עקב גוף זר והוא נקבע לניתוח חירום באותו לילה.

במהלך הניתוח, גילה צוות הכירורגי נוזל עכור וזיהום חמור בחלל הבטן של המטופל. התוספתן של גומת הכסל הימנית היה מודלק וגודש. נמצאה מורסה במעי הדק, כמטר אחד מצומת האילוצקל, שנגרמה על ידי עצם דג בגודל 4 ס"מ שניקבה את המעי הדק. במרחק של עשרה ס"מ משם, נמצא דיוורטיקולום גדול של מקל.

הרופאים הסירו את התוספתן המודלק, כרתו את קטע המעי הדק שהכיל את הדיוורטיקולום והמורסה, וניקו את חלל הבטן. יומיים לאחר הניתוח, המטופלת החלימה היטב ותשתחרר בקרוב.

ד"ר נגוין מין טרונג, מנהל המרכז, אמר שברוב המקרים של בליעת עצמות דגים, הגוף הזר בדרך כלל נפלט החוצה באופן טבעי. עם זאת, בעצמות דגים בעלות צורה חריגה, הן עלולות להיתקע בדופן המעי הדק ולחדור בהדרגה עמוק יותר, ולגרום לניקוב, דלקת, כאב והיווצרות מורסה.

ד"ר טרונג הדגיש כי עצמות דגים עלולות לפגוע במערכת העיכול עקב מנגנון הדקירה והניקוב שלהן, מה שמוביל לסיבוכים מסוכנים כגון: מורסות ודלקת בוושט אם הן נתקעות בוושט; ניקוב הקיבה, המעי הדק או המעי הגס. חמור מכך, עצמות עלולות לנקב איברים מסביב או לגרום לדלקת הצפק (זיהום בטני), מה שמסכן חיים ומקשה על הטיפול. אנשים צריכים לנקוט משנה זהירות בעת אכילת דגים, במיוחד כאלה עם הרבה עצמות.

אם אתם חושדים שבלעתם עצם של דג וחווים תסמינים כגון כאבי בטן, חום או אי נוחות ממושכת, עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי לגילוי מוקדם של העצם הזר.

ארגון NGO HAI

מקור: https://nhandan.vn/ap-xe-o-bung-vi-xuong-ca-dai-4cm-dam-thung-ruot-non-post910124.html