רופאים וייטנאמים ביצעו ניתוח לב זעיר פולשני בכנס בינלאומי

הקונגרס האסייתי ה-31 לכירורגיית חזה ולב וכלי דם (ATCSA) התקיים רשמית בהו צ'י מין סיטי אחר הצהריים של ה-16 בנובמבר. זוהי הפעם השנייה שווייטנאם מארחת את הפורום הרפואי היוקרתי הזה, ומשכה אליו יותר מ-500 פרופסורים, חוקרים ורופאים מווייטנאם, ארה"ב, גרמניה, צרפת, בלגיה, פולין, קנדה, אוסטרליה, הודו, יפן, טייוואן, קוריאה, תאילנד, אינדונזיה, סינגפור, מלזיה, הפיליפינים... להשתתף.

כנס ATCSA 2023 מושך אליו מאות מומחים ורופאים וייטנאמים ובינלאומיים

גולת הכותרת של הכנס השנה היא הסדנה המדעית "ניתוח מסתם מיטרלי זעיר פולשני" עם הדגמה של טכניקות ניתוח לב אנדוסקופיות זעיר פולשניות בבית החולים טאם אן, הו צ'י מין סיטי. בסדנה השתתפו שני מומחים מובילים בכירורגיה קרדיווסקולרית וחזה בעולם ובווייטנאם: פרופסור טירון א. דיוויד (אוניברסיטת טורונטו, קנדה), פרופסור טום סי. נגוין (אוניברסיטת קליפורניה סן פרנסיסקו, ארה"ב), פרופסור לה נגוק טאנה (נשיא איגוד וייטנאם לכירורגיה קרדיווסקולרית וחזה), פרופסור חבר דו קים קוה (ראש הוועדה המארגנת של ATCSA 2023), ד"ר נגוין מין טרי ויין...

פרופסור טירון דיוויד דן בניתוח עם מומחים

מר ה. אובחן עם צניחת מסתם מיטרלי המובילה לריגורגיטציה של המסתם לפני שנתיים. ריגורגיטציה של המסתם הייתה קלה וללא סיבוכים, ולכן הומלץ לו להיות במעקב וטיפול רפואי. לאחרונה, הוא חש קוצר נשימה, עייפות וחוסר נשימה בעת עלייה במדרגות. בדיקה בבית החולים טאם אן בהו צ'י מין סיטי גילתה ריגורגיטציה חמורה של המסתם המיטרלי, סיבוכים של הרחבת תאי הלב ואי ספיקת לב בשלב 2.

"המטופל זקוק לניתוח לתיקון עלי המסתם כדי למנוע התקדמות של אי ספיקת לב, המלווה בסיבוכים מסכני חיים כגון הפרעות קצב, אנדוקרדיטיס וכו'", אמר ד"ר נגוין אן דונג, ראש המחלקה לכירורגיה לב וכלי דם וחזה, מרכז לב וכלי דם.

מומחים מבצעים ניתוח אנדוסקופי זעיר פולשני לתיקון מסתמי לב עבור חולים

במקום שיטת הניתוח המסורתית של פתיחת מרכז בית החזה וניסור קטע של עצם החזה באורך של כ-20 ס"מ, הרופאים ביצעו ניתוח אנדוסקופי זעיר פולשני לתיקון מסתם הלב של המטופל. טכניקה זו פותחת רק 3-4 חורים קטנים בדופן בית החזה וחתך קצר כ-4-5 ס"מ מתחת לחזה הימני, תוך הימנעות מחתך גדול במרכז בית החזה, ללא צורך בניסור עצם החזה, ובכך מגבילה את הסיכון לעיוות בית החזה, צלקות גדולות, זיהום, איבוד דם, אנדוקרדיטיס, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב... במהלך הניתוח ואחריו.

בשילוב עם מערכת מצלמה אנדוסקופית שיכולה להגדיל באופן מקסימלי, היא מספקת תמונות ברורות של מבנה תא הלב, מסתמי הלב, כלי הדם הגדולים וכו'. הודות לכך, רופאים יכולים לגשת בקלות, לנתח את הנזק למסתמים ולספק טיפול מדויק בזמן הקצר ביותר.

לדברי ד"ר דונג, כדי לבצע טכניקה זו, מערכת מחזור הדם החוץ-גופית (מעקף לב-ריאה - CPB) מוקמת דרך הקו ההיקפי (עורק ווריד הירך) באמצעות חתך קטן של 3-4 ס"מ, דבר אסתטי ביותר ומפחית סיבוכים, במקום לבצע אותה על אבי העורקים בחזה באמצעות חתך גדול מול בית החזה.

בפרט, טכניקת ההרדמה בשילוב עם חסימת ESP (erector spinae plane) מיושמת באופן שגרתי בניתוחי לב בבית החולים טאם אן כדי להפחית ביעילות את הכאב ולהגביל את השימוש במורפין לאחר הניתוח.

הרדמה באמצעות Erector Spinae Plane (ESP) מבוצעת באופן שגרתי בניתוחי לב בבית החולים טאם אנה.

למר ה. היו פחות כאבים, פחות איבוד דם, הוא נגמל מוקדם מהרגיל ממכונת ההנשמה, יכול היה לנוע כרגיל, ביצע תרגילי שיקום יומיים לאחר הניתוח והיה צפוי להשתחרר לאחר 4-5 ימים, מה שהפחית את משך האשפוז ב-50% בהשוואה לשיטת ניתוח פתוח באמצע החזה (10-14 ימים). בפרט, החתך הקצר מתחת לחזה מבטיח אסתטיקה. תהליך ההחלמה מתקצר גם הוא לכ-4-8 שבועות בהשוואה ל-10-12 שבועות בשיטת הניתוח הפתוח המסורתית.

"ניתוח זעיר פולשני אינו פשוט כמו ניתוח קונבנציונלי, אך אם הוא מבוצע על ידי מומחים כירורגיים כמו בניתוח האחרון, זוהי אלטרנטיבה טובה מאוד עבור המטופל. הניתוח עבר בצורה מושלמת, המנתח היה מיומן והתוצאה הסופית הייתה מצוינת", העיר פרופסור טירון דיוויד.

בנוסף לניתוחי לב רובוטיים, ניתוח לב זעיר פולשני בסיוע אנדוסקופי הוא טכניקה מתקדמת, המיושמת באופן שגרתי במרכזי לב וכלי דם גדולים ברחבי העולם . וייטנאם החלה לפרוס טכניקה זו לפני כ-10 שנים עבור מקרים של פציעות לא מסובכות מדי. בבית החולים טאם אן, מחלות של המסתם המיטרלי, פגם במחיצה העליונה, פגם במחיצה החדרית, תעלת העליות-חדרית, מחלת עורקים כליליים, מיקסומה לבבית, מסתם אבי העורקים וכו' טופלו באמצעות ניתוח זעיר פולשני (MICS) ואנדוסקופיה.

פרופסור לה נגוק טאן אמר כי כיום ישנן 37 יחידות לניתוחי לב ברחבי המדינה. עם זאת, רק 16 מתקנים יכולים לבצע ניתוחים אנדוסקופיים זעיר פולשניים, ומחציתם מבצעים זאת באופן שגרתי, עקב הצורך במפת דרכים להכשרת צוותי כירורגיה, הרדמה, החייאה וכן השקעה במערכות ציוד ייעודיות.

כנס ATCSA 2023 חוזר לווייטנאם לאחר 9 שנים

הקונגרס האסייתי לכירורגיה של חזה ולב וכלי דם (ATCSA 2023) יתקיים בין ה-15 ל-18 בנובמבר, במסגרת הכנס המדעי התשיעי של איגוד מנתחי הלב וכלי הדם והחזה של וייטנאם (ATCSVN) והחברה הבינלאומית לכירורגיה זעיר פולשנית של לב וכלי דם וחזה (ISMICS). זהו פורום רפואי יוקרתי באסיה ובעולם; מקום בו רופאים, מנתחים, מרדימים ואחיות וייטנאמים יכולים להחליף וללמוד ישירות מהמומחים המובילים בעולם, ולעדכן טכניקות מתקדמות ליישום באבחון ובטיפול בחולים.

קישור למקור: https://thanhnien.vn/bac-si-viet-nam-thuc-hien-mo-tim-it-xam-lan-tai-hoi-nghi-quoc-te-185231117185453406.htm