בית החולים E ביצע בהצלחה את השתלת הכליה האוטולוגית החירום הראשונה שלו.

מטופל בן 31 שסבל מנזק כלייתי חמור במיוחד לאחר תאונת דרכים, כלייתו ניצלה על ידי רופאים באמצעות השתלת כליה עצמית במקום כריתתה.

לאחרונה, רופאים מהמחלקה לאורולוגיה ואנדרולוגיה, בשיתוף פעולה עם המרכז הקרדיווסקולרי של בית החולים E, ביצעו בהצלחה השתלת כליה עצמית דחופה בחולה גבר בן 31 מהאנוי שסבל מפציעות קשות מרובות בתאונת דרכים, והצילו כליה שנחשבה בעבר כבלתי ניתנת לתיקון.

על פי ההיסטוריה הרפואית של המטופל, הוא היה מעורב בתאונת דרכים בשעות הבוקר המוקדמות של ה-20 במאי ואושפז בבית החולים E עם פציעות קשות מאוד, כולל טראומה קהה לחזה, טראומה קהה לבטן, קרע בכבד דרגה 3 ופגיעה בכליות דרגה 5.

בבדיקה דחופה, קבעו הרופאים כי הפגיעות בכבד ובחזה לא דרשו התערבות כירורגית מיידית, בעוד שהכליה הימנית הייתה במצב קריטי עקב נזק מורכב בהילום הכליה, קרע בגבעול כלי הדם וטרומבוז בווריד הכליה.

ד"ר נגוין דין ליין, ראש המחלקה לאורולוגיה ואנדרולוגיה, אמר שמדובר במקרה קשה במיוחד עם סיכון לתפקוד כלייתי לקוי לחלוטין, דימום חמור והלם דימומי מסכן חיים. מיד הופעלה מערכת ההתרעה האדומה ברחבי בית החולים, עם התייעצויות שכללו מספר התמחויות כדי למצוא את תוכנית הטיפול האופטימלית.

המטופל מתאושש היטב לאחר השתלת כליה עצמית דחופה. צילום: סופק על ידי בית החולים.

לדברי רופאים, במקרים של פגיעה בכליות בדרגה 5 וקרע בכלי דם המגיעים לבית החולים באיחור, הפתרון הנבחר לרוב הוא להסיר את הכליה הפגועה כדי להציל את חיי המטופל. עם זאת, משמעות הדבר היא שהמטופל מאבד מחצית מתפקוד הדיאליזה שלו לכל החיים.

לאחר התייעצות רב-תחומית, הצוות החליט לבצע השתלת כליה אוטולוגית - טכניקה הכוללת הוצאת הכליה של המטופל מהגוף, טיפול בנזק ולאחר מכן השתלתה בחזרה.

תחת הנהגתו של ד"ר פאן טאו נגוין, סגן מנהל בית החולים E וראש מרכז הלב וכלי הדם, בחרו הרופאים להשתיל את הכליה בחזרה לגומה הכלייתית המקורית במקום להעבירה לגומה האגן כפי שנעשה בדרך כלל.

שיטה זו מסייעת למטופלים להימנע מחתך נוסף ומפחיתה מניפולציות מורכבות על השופכן, אך היא דורשת טכניקה מתקדמת עקב שדה הניתוח הצר והעמוק, מה שהופך את האנסטומוזה של כלי הדם לקשה במיוחד.

לאחר שעות ניתוח רבות, הצוות השלים את התפרים המיקרוכירורגיים והחל לפתוח את הסגרים בכלי הדם. זרימת הדם חזרה, הכליה התאוששה בהדרגה והחלה להפריש שתן, דבר המצביע על כך שתפקוד הכליות שוחזר.

יותר מ-10 ימים לאחר הניתוח, מצבו של המטופל מתאושש היטב, עם אכילה והליכה תקינים. תוצאות בדיקות ביוכימיות ובדיקות הדמיה מראות כי תפקוד הכליות חזר למצב תקין וכלי הדם הכלייתיים מתפקדים היטב. המטופל צפוי להשתחרר בימים הקרובים.

הרופאים אמרו שזו הייתה השתלת הכליה האוטולוגית הראשונה שבוצעה בבית החולים. הצלחת הניתוח סייעה לשמר את כלייתו של המטופל והדגימה את יעילותו של שיתוף פעולה בין-תחומי בטיפול במקרים של טראומה מרובה חמורה ופגיעות כליות מורכבות.

מקור: https://daibieunhandan.vn/benh-vien-e-lan-dau-thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-than-tu-than-cap-cuu-10419091.html