בית החולים המחוזי הראשון יישם בהצלחה טכניקת אבלציה בתדרי רדיו לטיפול בפרפור פרוזדורים באמצעות מערכת מיפוי תלת-ממדית

[מודעה_1]

בעקבות ההצלחה ביישום טכניקות מתקדמות ומיוחדות בטיפול במחלות לב וכלי דם, לאחרונה, בית החולים הכללי טאנה הואה יישם בהצלחה את הטכניקה של אבלציה של פרפור פרוזדורים באמצעות גלים בתדר גבוה ומערכת מיפוי אלקטרו-אנטומית תלת-ממדית של חדרי הלב עבור שני חולים עם פרפור פרוזדורים כרוני. אלו שני החולים הראשונים שטופלו במלואם בפרפור פרוזדורים הודות ליישום ויישום של טכניקות מתקדמות ומיוחדות בתחום טיפול בהפרעות קצב בבית החולים הכללי טאנה הואה.

צוות רופאים ביחידה להתערבות קרדיווסקולרית, בבית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה, ביצע אבלציה של פרפור פרוזדורים בגלי רדיו באמצעות מערכת מיפוי תלת-ממדית עבור המטופל לה טראק מ.

המטופל הראשון הוא לה טראק מ., בן 61, מקהילת שואן תין (טרייה סון), עם היסטוריה של אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה, נבדק וטופל עבור פרפור פרוזדורים בבתי חולים גדולים ברחבי הארץ, ונטל תרופות אך מצבו לא השתפר. המטופל אושפז במחלקה לרפואה פנימית וקרדיולוגיה, בבית החולים הכללי המחוזי טאנה הואה עם תסמינים קליניים כגון: לחץ בחזה, קוצר נשימה, חרדה, דפיקות לב, קצב לב לא סדיר של 130-140 פעימות לדקה. לאחר בדיקה ובדיקות פארא-קליניות, הרופאים אבחנו אצל המטופל פרפור פרוזדורים מתמשך (משך יותר משנה).

החולה השני הוא טרין שואן ט., בן 47 (ת'אנה הואה), עם היסטוריה של פרפור פרוזדורים כרוני, שטופל בתרופות נוגדות קרישה, התקפי דפיקות לב מזדמנים, כל אחד נמשך 15-30 דקות ואז נפסק מעצמו. לאחרונה, החולה חווה התקפי דפיקות לב וקוצר נשימה בתדירות גבוהה יותר, שאינם נפסקים מעצמם, ולכן הוא פנה למחלקת הקרדיולוגיה בבית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה לבדיקה ואשפוז. באמצעות תוצאות בדיקה ובדיקות פארא-קליניות, הרופאים אבחנו אצל החולה פרפור פרוזדורים התקפי, יתר לחץ דם ריאתי משני, טרשת עורקים כלילית ולחץ עורקי ריאתי מוגבר.

לאחר התייעצות והערכה מדוקדקת של מצבו של המטופל, בתמיכת מומחים ממכון הקרדיולוגיה בבית החולים באך מאי, ב-14 ביולי 2023, צוות הרופאים מיחידת ההתערבות בכלי הדם בבית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה ביצע אבלציה של פרפור פרוזדורים עבור שני המטופלים באמצעות אנרגיית גלי רדיו ומערכת מיפוי אנטומי וחשמלי תלת-ממדית של חדרי הלב.

תמונות תלת-ממדיות ברורות של חדרי הלב מזהות במדויק את המיקומים הדורשים התערבות.

כדי לבצע את ההתערבות, הרופאים פותחים כלי דם קטן בירך המטופל, ומחדירים מכשירים מיוחדים לחדר הלב. בעזרת מערכת מיפוי אלקטרו-אנטומי תלת-ממדית, הרופאים יוצרים במהירות מפה אלקטרו-אנטומית וכן את מבנה חדר הלב, וקובעים במדויק את המיקומים הדורשים התערבות. לאחר מכן, משתמשים באנרגיית גלי רדיו כדי לצרוב ולבודד את ורידי הריאה (מקור פרפור הפרוזדורים) במהירות ובדייקנות.

לאחר יותר מ-5 שעות של התערבות, שני המטופלים חזרו לחלוטין לקצב סינוס, עם תדירות של כ-90 פעימות/דקה, ללא תסמינים של דפיקות לב, לחץ בחזה, קוצר נשימה, וללא כאב או דימום באתר הגישה לעורק הירך.

שני החולים המשיכו להיות במעקב במשך שבוע נוסף לאחר ההתערבות במחלקה הקרדיולוגית. תהליך הניטור הראה כי שני החולים לא חוו הישנות של פרפור פרוזדורים, והרגישו בנוח הרבה יותר מבעבר; מצבם של שני החולים היה יציב, ולכן הם שוחררו מבית החולים וימשיכו להיות במעקב ובהתייעצות עם רופאים בתקופה הקרובה.

ד"ר BSCKII טרין דין הואנג, סגן ראש מחלקת הקרדיולוגיה, בודק את המטופל לפני השחרור.

ד"ר לה דה אנה, ראש המחלקה הקרדיולוגית בבית החולים הכללי המחוזי ת'אן הואה, אמר: "פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב נפוצה, עם שכיחות הולכת וגוברת בקרב קשישים. במקרים מסוימים של פרפור פרוזדורים בשלב מוקדם אין תסמינים ברורים והם מתגלים רק במקרה במהלך בדיקת בריאות, כאשר המטופל מראה סימנים של חרדה, דפיקות לב, לחץ בחזה, קוצר נשימה, אי ספיקת לב, שבץ מוחי וכו', ייתכן שהמחלה התקדמה."

בעבר, חולים עם פרפור פרוזדורים טופלו לעיתים קרובות בתרופות המסייעות לשליטה בקצב הלב או נוגדי קרישה כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם. במקרים בהם טיפול רפואי אינו יעיל, או שהמחלה מתקדמת בצורה חמורה, ניתן לטפל בחולה בהלם חשמלי. עם זאת, שיטה זו אינה מרפאת לחלוטין את המחלה, ושיעור ההישנות בשנה הראשונה גבוה מאוד. לשימוש ארוך טווח בתרופות יש תופעות לוואי רבות כגון: הפרעות קצב חדריות, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, תפקוד מיני, תפקוד קרישת דם וכו'.

טיפול בפרפור פרוזדורים בתדרי רדיו באמצעות מערכת מיפוי חשמלי תלת-ממדית מסייע לקבוע במדויק את מיקום ההתערבות, לטפל בפרפור פרוזדורים ביסודיות, לשמור על קצב לב יציב לאורך זמן, ולשמור על שיעור הישנות נמוך. בפרט, שיטה זו ממזערת את זמן השימוש בצילומי רנטגן, תוך הימנעות מפגיעה בחולים ובצוות הרפואי . זהו הליך זעיר פולשני, אשפוז קצר, שיעור הצלחה גבוה, במיוחד עבור צעירים עם פרפור פרוזדורים, שיעור ההצלחה הוא עד 95%.

"נכון לעכשיו, טכניקה זו הוטמעה רק במספר מצומצם של מרכזים קרדיווסקולריים בעולם ובמספר מצומצם של בתי חולים מרכזיים. בית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה הוא בית החולים המחוזי הראשון שפרסם טכניקת מיפוי אלקטרוקרדיוגרפי תלת-ממדית לטיפול בפרפור פרוזדורים. זה נחשב לאבן דרך היסטורית בתהליך היישום והפיתוח של טכניקות בינה מלאכותית בטיפול במחלות קרדיווסקולריות מורכבות", הוסיף ד"ר לה דה אנה.

טו הא

[מודעה_2]
מָקוֹר