מה ניתן לעשות כדי להפחית את שכיחות סרטן הקיבה?

ב-16 באוקטובר, בכנס בנושא עדכון טיפול אנדוסקופי לסרטן מערכת העיכול בשלב מוקדם ומחלות מרה ולבלב שאורגן על ידי בית החולים נגוין טראי (הו צ'י מין סיטי), הצהיר ד"ר נגוין דוק טונג, ראש מחלקת האנדוסקופיה בבית החולים, כי מספר מקרי סרטן הקיבה בשלב מוקדם שזוהו בווייטנאם נמוך כיום.

הוא ציטט דו"ח רטרוספקטיבי בין השנים 2014-2019 שהראה כי מתוך 1,606 מקרים של סרטן הקיבה בהו צ'י מין סיטי, רק 4% התגלו בשלב מוקדם. מחקר נוסף שנערך בהואה בין השנים 2013-2018 הראה ששיעור זה עומד על 7.6%. בינתיים, בדרום קוריאה, שיעור הגילוי המוקדם של סרטן הקיבה עומד על מעל 63%, וביפן הוא עומד על מעל 70%.

"ישנן סיבות רבות לבעיה זו, ותוכניות סקר הן גורם מכריע, אך בווייטנאם אין תוכנית סקר ברמה לאומית. חולים נבדקים בעיקר באופן אופורטוניסטי, כלומר, כשהם מגיעים לבדיקה עקב מחלות או תסמינים אחרים", אמר ד"ר תונג.

ד"ר קינושיטה קושי, ראש המחלקה לגסטרואנטרולוגיה ואנדוסקופיה בבית החולים המרכזי מינירן בקיוטו (יפן), מבצע אנדוסקופיה התערבותית בבית החולים נגוין טראי.

בינתיים, ביפן קיימת תוכנית סקר מאז 1960 (בתחילה באמצעות צילומי רנטגן של בריום לבליעה, ומאוחר יותר גסטרוסקופיה) לחולים מעל גיל 40, המבוצעת מדי שנה. לאחרונה, עקב ירידה בשכיחות סרטן הקיבה ביפן, הותאמה תוכנית הסקר כך שתכלול אנשים מעל גיל 50, וכל 2-3 שנים.

ד"ר קינושיטה קושי, ראש המחלקה לגסטרואנטרולוגיה ואנדוסקופיה בבית החולים המרכזי קיוטו מינירן (יפן), הודיעה עוד בכנס כי סרטן הקיבה נמצא כעת בירידה ביפן עקב ירידה בשיעור הזיהום בהליקובקטר פילורי (HP). בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בגילוי ובטיפול בסרטן זה ביפן.

כדי להשיג את אותה רמת הצלחה כמו במדינות אחרות, ד"ר ת'ונג מאמין כי יש צורך בתוכנית לבדיקות אנדוסקופיות לסרטן קיבה עבור קבוצות בסיכון גבוה, כגון חולים שנדבקו ב-H. pylori שטופלו אך לאחר מכן פיתחו דלקת קיבה אטרופית חמורה או מטפלזיה חמורה של המעי. הדבר דורש שיתוף פעולה בין אנדוסקופיסטים, מטופלים אמבולטוריים ורופאים קליניים כדי לעקוב מקרוב אחר החולים.

עבור אנדוסקופים, חשוב להיות מודעים לאחריות ולחובות בעת טיפול באנדוסקופ עבור מטופלים, לוודא שטכניקת האנדוסקופיה מונעת החמצת נגעים ושמקיימים עמידה בלוח הזמנים שנקבע.

קיים צורך בכוח אדם ובקורסי הכשרה פורמליים בטכניקות אנדוסקופיות (כגון ESD) שכן זוהי מגמה מתפתחת, יחד עם השקעה בציוד רפואי מודרני.

התקשורת עוזרת לאנשים להבין את היתרונות של בדיקות סקר וגילוי מוקדם של סרטן.

בנוגע לסוגיה הנ"ל, ד"ר נגוין טי טהאן נגה, סגן מנהל בית החולים נגוין טראי, ציין גם כי סרטן מערכת העיכול (כולל סרטן הקיבה) מדורג במקום השלישי מבין כל סוגי הסרטן. גילוי מוקדם וטיפול מובילים לשיעור הישרדות גבוה עבור חולים. שיעורי ההישרדות יכולים להתארך ליותר מ-5 שנים, בטווח של 80-90%. אם מתגלה בשלב מאוחר יותר, כאשר הנגעים כבר התפשטו, שיעור ההישרדות יורד לכ-10-15% בלבד. בית החולים נגוין טראי שואף להקים מרכז אנדוסקופיה ייעודי. לכן, הצטיידות ויישום של טכניקות חדשות, כמו גם מתן הכשרה וחינוך מתמשכים, הם קריטיים לאבחון וטיפול מוקדמים, ותורמים לשיפור איכות המטופלים.

בכנס, בנוסף למתן הדרכה תיאורטית בנושא אנדוסקופיה, אבחון וגילוי של סרטן במערכת העיכול, ד"ר קינושיטה קושי ביצעה גם אנדוסקופיה התערבותית לאבחון וטיפול בסרטן במערכת העיכול בשלב מוקדם בבית החולים נגוין טראי.

משנת 2010 ועד היום, מחלקת האנדוסקופיה של בית החולים נגוין טראי ביצעה את רוב ההליכים האנדוסקופיים של מערכת העיכול כגון אנדוסקופיית הקיבה והמעי הגס, כריתת פוליפים אנדוסקופית להמוסטזיס, גסטרוסטומיה והסרת גוף זר.

באופן ספציפי, גסטרוסקופיה אבחנתית מבוצעת ב-10,000-20,000 מקרים בשנה, וקולונוסקופיה ב-4,000-4,500 מקרים בשנה. אנדוסקופיה טיפולית מבוצעת בכ-1,200 מקרים בשנה. בנוגע לבדיקה אנדוסקופית לדימום במערכת העיכול, בשלוש השנים האחרונות, בית החולים ביצע כמעט 560 מקרים, כולל כאלה שנגרמו מסרטן...

בשנים 2023 ו-2024, בית החולים החל ליישם טכניקות ESD.

מקור: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm