המטופל סיפר שלפני כן, הוא הרגיש רק קוצר נשימה אך עדיין ניהל את פעילויותיו היומיומיות כרגיל. עם זאת, תוצאות סריקת ה-CT הראו גידול ענק בגודל של כמעט 11 ס"מ, שהתפשט מהצוואר ועד לחזה, לוחץ קשות על קנה הנשימה, פולש לכל בלוטת התריס ונצמד קרוב לכלי הדם הגדולים. החלק הרחב ביותר של קנה הנשימה המצומצם היה רק כ-4.35 מ"מ. זוהי היצרות חמורה של דרכי הנשימה וקשה מאוד לשלוט בדרכי הנשימה. תוצאות ההדמיה הראו גם נגעים מפוזרים רבים בריאות, מה שמעלה את החשד שהסרטן התפשט.
הטיפול הופך לקשה עוד יותר כאשר לחולה יש מחלות רקע מורכבות רבות: מחלת עורקים כליליים תלת-כלי דם (עם הצבת סטנט), תת פעילות של בלוטת התריס ויתר לחץ דם.
פרופסור חבר, ד"ר וו הוו וין, ראש המחלקה לכירורגיית חזה בבית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון, אמר: "זהו מקרה מורכב ביותר. הגידול הקיף ופלש, לוחץ על קנה הנשימה וגורם להיצרות חמורה, התפשט למדיאסטינום הקדמי-עליון, פולש לענפי עורק הקשת העליונה, וריד אינומינציה ווריד נבוב עליון, ואיים על חייו של המטופל. לכן, יש לבצע ניתוח בדחיפות להסרת הגידול ולשיקום דרכי הנשימה של המטופל."

לנוכח מצב נדיר ומאתגר, בו הגידול היה ממוקם במקום "מסוכן" בחזה, נאלץ צוות הטיפול לפעול באופן מיידי. נערכה פגישת ייעוץ חירום כלל-בית החולים כדי להעריך באופן מקיף את תוכנית הטיפול ולפתח תוכנית תגובה לכל המצבים האפשריים.
ד"ר מאסטר-דוקטור-CKII נגוין טרונג קואנג, מנהל מקצועי בבית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון, שיתף: "הסברנו ביסודיות את המורכבות והסיכונים של הניתוח למטופל ולמשפחתו. בהתחשב ברצונם העז של המטופל ומשפחתו לעבור ניתוח, החלטנו להכין כל שלב בקפידה ובמחשבה, ולגבש את כל תוכניות המגירה. כולנו עושים כמיטב יכולתנו לבצע את הניתוח בהצלחה ולהציל את המטופל."

במהלך הניתוח, חלק מרקמת הגידול הוסר באמצעות סכין מנתחים אולטרסאונד ונשלח לביופסיה. התוצאות הראו שמדובר בסרטן ממאיר.
מיד לאחר מכן, הרופאים החלו להסיר את כל הגידול במדיאסטינום ואת בלוטת התריס כדי לשמר את כלי הדם העיקריים. תהליך הדימום נבדק בקפדנות לפני סגירת עצם החזה בתפרי פלדה. הניתוח כולו נמשך 3 שעות, אך כמות איבוד הדם הייתה רק כ-450 מ"ל - זהו מספר מדהים לניתוח כה מורכב.
בהתייחסו לגורמי ההצלחה של ניתוח זה, אמר ד"ר וו טי תו הואנג, סגן מנהל עניינים מקצועיים, ראש מחלקת ההרדמה וההחייאה בבית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון: "צפינו את הסיכונים והכנו תוכניות גיבוי רבות. היתרון הוא שהפרנכימה הטראכיאלית שנותרה רכה, מה שמאפשר לנו ליישם את הטכניקה של הצבת הצינור האנדוטרכאלי באופן שגדל בהדרגה - מצינור קטן מאוד של כ-4.5 מ"מ ולאחר מכן הרחבתו בהדרגה עד 7 מ"מ. הודות לכך, הצוות שלט בהצלחה בדרכי הנשימה, והבטיח את חייו ובטיחותו של המטופל לאורך כל הניתוח."

לאחר הניתוח, הועבר המטופל למחלקת כירורגיית חזה למעקב ללא טיפול נוסף ביחידה לטיפול נמרץ. ורק מספר ימים לאחר מכן, המטופל היה מסוגל לנשום עמוק ובקלות, לאכול ולחיות כמעט כרגיל.
הניתוח, הנחשב למקרה מורכב ומאתגר, דורש לא רק כישורים מקצועיים גבוהים אלא גם תיאום חלק בין התמחויות רבות ומערכות ציוד מודרניות.
הצלחה זו לא רק הצילה את חייו של המטופל, אלא גם אישרה שוב את היכולות המקצועיות, את היכולת לטפל במקרים נדירים ומורכבים ואת המחויבות "הכל למען המטופל" של בית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון.
מקור: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html






תגובה (0)