כיסוי ביטוח הבריאות עבור טיפולים ברפואה המסורתית עדיין נמוך מדי.

כיסוי ביטוח הבריאות לטיפולים ברפואה המסורתית נותר נמוך מדי. עד שנת 2025, הוצאות ביטוח הבריאות על רפואה מסורתית יהוו רק 5.42% (שווה ערך ל-3,160 מיליארד דונג וייטנאמי) מכלל התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות.

אחר הצהריים של ה-29 במאי, בסדנה לשיפור איכות ויעילות כיסוי ביטוחי הבריאות לרפואה מסורתית ותרופות שאורגנה על ידי משרד הבריאות , הצהירה גב' טראן טי טראנג - מנהלת מחלקת ביטוח בריאות (משרד הבריאות) כי נכון לעכשיו, כמות הרפואה המסורתית המכוסה על ידי ביטוח בריאות עדיין קטנה למדי בהשוואה לתרופות מודרניות.

באופן ספציפי, בעוד שהרפואה המודרנית כוללת 1037 רכיבים פעילים ו-59 חומרים רדיואקטיביים, הרפואה המסורתית כוללת רק 229 קבוצות של תרופות מסורתיות ותרופות צמחיות, ו-349 רכיבים צמחיים מעובדים (רכיבים רפואיים מסורתיים).

בשנת 2025, עלות הרפואה המסורתית המכוסה על ידי ביטוח הבריאות תהווה רק 5.42% (שווה ערך ל-3,160 מיליארד דונג וייטנאמי) מסך העלות של תרופות המוחזרות על ידי ביטוח הבריאות. בשנים 2023 ו-2024, נתון זה נע גם הוא סביב 5.2-5.6%.

גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות (משרד הבריאות ), הצהירה כי כיום, כמות הרפואה המסורתית המכוסה על ידי ביטוח הבריאות עדיין קטנה למדי בהשוואה לתרופות מודרניות. (צילום: משרד הבריאות)

בנוסף, עדיין קיימים קשיים רבים בהחזר ביטוח בריאות עבור טיפולים ברפואה המסורתית, כגון העובדה שלצמחי מרפא יש שמות רבים ושונים (עיסת תפוח חמוץ/שיזף, שורש שושנת מים/Euryale ferox וכו'), מה שמקשה על קביעת היקף הכיסוי של ביטוח הבריאות.

תרופות רבות מורשות לשיווק הן בצורות כימיות והן בצורות צמחיות. טכניקות דיקור ברפואה הסינית המסורתית עדיין אינן כוללות תקנות בנוגע לדרכי הזרקה, כולל הזרקות לנקודות דיקור.

הערות מסוכנות הביטוח הלאומי למקבלי פנסיה וגמלאות.

רשימת התרופות של הרפואה הסינית המסורתית, שפורסמה מאז 2015, לא נוספה או עודכנה. בהתבסס על הצעות של ארגונים, יחידות ועסקים רלוונטיים בנוגע להוספת תרופות חדשות לרשימה, הוצעו להכללה 94 תרופות ו-5 סוגים של צמחי מרפא.

"נכון לעכשיו, אנו בוחנים כל תיק באופן ספציפי בהתאם לעקרונות וקריטריונים כדי לאסוף ולארגן ישיבות מועצת מומחים כדי לשקול ולספק ייעוץ בנוגע לבטיחות, יעילות ועלות הטיפול בתרופות, כבסיס לדיווח להנהלת המשרד לצורך פרסום חוזר המשלים ומעדכן את רשימת התרופות לרפואה מסורתית המכוסות על ידי ביטוח בריאות עבור המשתתפים, במסגרת סמכותם."

עדכון רשימת התרופות המסורתיות וצמחי המרפא המכוסים על ידי ביטוח בריאות נועד להגדיל בהדרגה את שיעור התרופות המסורתיות הנמצאות בשימוש ומזוכות להחזר על ידי ביטוח הבריאות.

עדיפות ניתנת לתרופות צמחיות חדשות, תרופות מסורתיות, וצמחי מרפא ומרכיבים בתכשירים מודרניים וסטנדרטיים המוכנים בשיטות מודרניות (מיצוי צמחים חד-רכיבי על ידי ייבוש בהתזה/ייבוש במצע מרחף) אשר עוברות סטנדרטיזציה וכפופות לבקרת איכות קפדנית, המאפשרות מדידת מינון מדויקת יותר.

"יש לנו אסטרטגיית פיתוח, אנו משקיעים בייצור רפואה מסורתית ברמה גבוהה, ועורכים ניסויים קליניים יעילים כדי לענות על צרכי הטיפול", שיתפה גב' טראנג.

ראשי משרד הבריאות מבקרים חולים המקבלים טיפול אשפוז במכון לרפואה צבאית מסורתית. (צילום: משרד הבריאות)

בכנס, הצהיר סגן שר הבריאות וו מאן הא כי במהלך השנים, רשת המרפאות ובתי החולים לרפואה מסורתית התחזקה בהדרגה. נכון לעכשיו, במדינה יש 5 בתי חולים לרפואה מסורתית תחת המשרד ומשרדים ומגזרים אחרים; 61 בתי חולים לרפואה מסורתית ברמה המחוזית ו-10 בתי חולים פרטיים לרפואה מסורתית. עד שנת 2025, צפוי ששיעור המרפאות ובתי החולים לרפואה מסורתית יגיע לכ-3.3% מכלל הבדיקות והטיפולים הרפואיים, שווה ערך לכ-7 מיליון ביקורים.

בכנס ביקש סגן השר הערכה מקיפה של מצבה הנוכחי של מערכת ביטוח הבריאות וארגונה בתחום הרפואה המסורתית; תוך הבהרת ההישגים, הקשיים, המכשולים והדרישות לתקופה הנוכחית.

בנוסף, ההצעה מציעה פתרונות לשיפור האיכות המקצועית, איכות השירות והיעילות של השימוש בקופת חולים לבדיקות וטיפולים ברפואה המסורתית; חיזוק השילוב של הרפואה המסורתית עם הרפואה המודרנית, תוך הבטחת גישה למטופלים לשירותים בטוחים, יעילים ונוחים יותר.

מקור: https://danviet.vn/chi-phi-bhyt-cho-kham-chua-benh-y-hoc-co-truyen-con-qua-thap-d1430723.html