טרנספורמציה דיגיטלית של שירותי בריאות פרטיים: חוליה חשובה במודרניזציה של תעשיית הבריאות

(Chinhphu.vn) – קידום טרנספורמציה דיגיטלית במרפאות פרטיות הוא לא רק מגמה בלתי נמנעת, אלא גם גורם מפתח להגשמת היעדים האסטרטגיים של החלטה 57-NQ/TW ולמודרניזציה מקיפה של מערכת הבריאות הווייטנאמית. מגזר הבריאות הפרטי, עם התפתחותו המהירה ותפקידו הגדל ברפואה ראשונית, אינו יכול להישאר מחוץ ל"משחק" הדיגיטציה.

תואר שני טרונג ואן דאט, סגן מזכ"ל איגוד הרופאים הצעירים של וייטנאם - צילום: VGP

בנוגע לתוכן זה, כתב מהעיתון האלקטרוני הממשלתי קיים ראיון עם תואר שני טרונג ואן דאט, סגן מזכ"ל איגוד הרופאים הצעירים של וייטנאם, סטודנט לתואר שלישי המתמחה בניהול בתי חולים.

מרפאות פרטיות: רכיבים חיוניים ומדיניות טרנספורמציה דיגיטלית

אדוני, בהקשר של הפיתוח החזק של מערכת הבריאות הווייטנאמית, מרפאות פרטיות ממלאות תפקיד חשוב בהפחתת הנטל על בתי החולים הציבוריים ובמתן שירותי בריאות ראשונית. בפרט, קידום הטרנספורמציה הדיגיטלית במגזר הבריאות הפרטי הוא חוליה הכרחית בתהליך המודרניזציה והדיגיטציה של מגזר הבריאות. אז, לדעתך, אילו יתרונות יש לפתח למערכת הבריאות הפרטית, כולל מרפאות פרטיות?

תואר שני ברפואה טרונג ואן דאט: פעילותן של מרפאות פרטיות מוסדרת בחוק לבדיקה וטיפול רפואי משנת 2023 (חוק מס' 15/2023/QH15) ובצווים וחוזרים קשורים שמטרתם להקים מסדרון משפטי, ובכך לשפר את המיומנויות המקצועיות, לחזק את הניהול התפעולי ולקבוע תנאים מינימליים למתן אישורי עיסוק וכן רישיונות הפעלה למתקני בדיקה וטיפול רפואיים.

מגפת הקורונה האחרונה קידמה את תפקידן של מרפאות פרטיות במילוי הצרכים הדחופים של האוכלוסייה, אך יחד עם זאת, חשפה גם קשיים מסוימים בניהול וחיבור נתונים דיגיטליים במגזר זה. נכון לעכשיו, תקנות בנוגע לטרנספורמציה דיגיטלית, סטנדרטים טכנולוגיים או מנגנוני חיבור נתונים עבור מגזר הבריאות הפרטי עדיין נמצאות בתהליך גיבוש.

קידום טרנספורמציה דיגיטלית במגזר הבריאות הפרטי הוא חוליה הכרחית בתהליך המודרניזציה והדיגיטציה של מגזר הבריאות. זוהי מדיניות שזוהתה על ידי המפלגה והמדינה במסמכים חשובים רבים. החלטה מס' 57-NQ/TW מיום 22 בדצמבר 2024 של הפוליטביורו זיהתה מדע, טכנולוגיה, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית כפריצות דרך אסטרטגיות, שבהן שירותי בריאות הם אחד מתחומי העדיפות העליונים. זוהי נחשבת לשיטת פיתוח פורצת דרך חדשה לחדשנות בממשל לאומי, פיתוח חברתי-כלכלי והגנה לאומית.

תוכנית מס' 02-KH/BCĐTW מיום 19 ביוני 2025 של ועדת ההיגוי המרכזית היא פעולה קונקרטית להגשמת החלטה 57, תוך שימוש בטרנספורמציה דיגיטלית ככלי חשוב לטיפול בדרישות דחופות בארגון מחדש של המנגנון ובשיפור היעילות התפעולית של המערכת הפוליטית.

תוכנית הטרנספורמציה הדיגיטלית הלאומית, שאושרה במסגרת החלטה מס' 749/QD-TTg מיום 3 ביוני 2020 של ראש הממשלה, קובעת יעד לפיו עד שנת 2025, 100% מהמתקנים הרפואיים יישמו רישומי בריאות אלקטרוניים, מרשמים אלקטרוניים ותשלומים ללא מזומן. ללא שילוב יעיל של מגזר הבריאות הפרטי במפת הדרכים של הטרנספורמציה הדיגיטלית, יהיה קשה להשיג את המטרה של מודרניזציה מקיפה של מגזר הבריאות הלאומי, שתיצור פערים בניהול בריאות מבוסס נתונים, תפחית את איכות השירות ותפגע בחוויית המטופלים.

בפרט, החלטה מס' 68-NQ/TW מיום 4 במאי 2025 של הפוליטביורו בנושא פיתוח כלכלי פרטי סימנה את אישור הכלכלה הפרטית כ"אחד הכוחות המניעים המובילים והחשובים של הכלכלה הלאומית" וכ"כוח חלוצי לקידום צמיחה, יצירת מקומות עבודה, הגדלת פריון העבודה, שיפור התחרותיות הלאומית, התיעוש, המודרניזציה והרה-ארגון של הכלכלה לכיוון ירוק, מעגלי ובר-קיימא".

צו מס' 102/2025/ND-CP מיום 13 במאי 2025 של הממשלה בנושא ניהול, ניצול, שיתוף והגנה על נתונים רפואיים מסדיר באופן ספציפי את הסיווג, האחסון, החיבור, השיתוף והאבטחה של נתונים רפואיים ברחבי המדינה. צו זה הומלץ על ידי משרד הבריאות להוצאתו כבסיס משפטי לטרנספורמציה דיגיטלית במגזר הבריאות, ובמיוחד בפיתוח תשתית נתונים רפואיים.

עבור מרפאות פרטיות בעלות יכולות IT שונות, הבנה ויישום של תקנות בנושא "סיווג, אחסון, חיבור, שיתוף ואבטחה" של נתונים רפואיים מהווים אתגר גדול. הדבר דורש מסוכנויות ניהול להוציא בקרוב חוזרים ברורים וקלים להבנה והנחיות טכניות, יחד עם תוכניות תמיכה כדי שמרפאות פרטיות יוכלו לעמוד בדרישות ביעילות.

צו מס' 71/2025/ND-CP מיום 28 במרץ 2025, המתקן ומשלים מספר סעיפים בצו מס' 35/2021/ND-CP, ביטל את התקנות בנוגע לתחומי השקעה והיקף פרויקטים של PPP במגזר הבריאות, ובכך מסייע להרחיב ולהגדיל את משיכת המשאבים מהמגזר הלא-מדינתי להשקעה בכל תחומי מגזר הבריאות, כולל פרויקטים של טכנולוגיית מידע בתחום הבריאות.

הרחבת מנגנון ה-PPP היא המפתח לגיוס משאבים פרטיים, בהתאם לרוח החלטה 68-NQ/TW על הבטחת גישה שווה לכלכלה הפרטית למשאבים לאומיים כגון הון, טכנולוגיה ונתונים בהתאם למנגנוני השוק.

משרד הבריאות פרסם גם את חוזר מס' 13/2025/TT-BYT המנחה את יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות, מתן דרישות טכניות לתוכנת רשומה רפואית אלקטרונית, חיבור למערכת ביטוח הבריאות ולמאגר הנתונים הלאומי; חוזר מס' 26/2025/TT-BYT המסדיר מרשמים ומרשמים של תרופות ומוצרים ביולוגיים בטיפול אמבולטורי במתקני בדיקה וטיפול רפואיים; החלטה מס' 808/QD-BYT מיום 1 באפריל 2022 המפרסמת מסמכים המנחים את החיבור למערכת המידע הלאומית בנושא ניהול מרשמים ומכירת תרופות מרשם.

עם זאת, היישום הסינכרוני במרפאות פרטיות דורש פתרונות תוכנה סטנדרטיים ומנגנון תמיכה מעשי ביישום. אחרת, מרפאות קטנות עלולות להתקשות בבחירה ויישום תוכנה מתאימה.

קידום טרנספורמציה דיגיטלית במגזר הבריאות הפרטי הוא חוליה הכרחית בתהליך המודרניזציה והדיגיטציה של ענף הבריאות.

טרנספורמציה דיגיטלית במרפאות פרטיות: נקודות אור ומכשולים

אז איך מתרחשת כיום הטרנספורמציה הדיגיטלית במרפאות פרטיות בווייטנאם, אדוני?

תואר שני במדעי המחשב טרונג ואן דאט: המצב הנוכחי של הטרנספורמציה הדיגיטלית במרפאות פרטיות בווייטנאם מציג תמונה רב-ממדית, עם נקודות אור ממתקנים גדולים אך גם אתגרים רבים ברוב המרפאות הקטנות והבינוניות.

כמה מרפאות פרטיות בקנה מידה גדול, בעלות משאבים כספיים ואנושיים רבים, השקיעו באופן יזום במערכות תוכנה לניהול מקיפות (HIS), פתרונות טלרפואה, תשלומים דיגיטליים ומרשמים אלקטרוניים. מרפאות אלו מכירות בחשיבות הטכנולוגיה בשיפור היעילות התפעולית, איכות השירות וחוויית הלקוח.

עם זאת, למרפאות גדולות יותר יש לעתים קרובות צרכים ניהוליים מורכבים יותר, מה שמניע אותן להשקיע בטכנולוגיה, בעוד שמרפאות קטנות יותר עשויות להיעדר תנאים אלה, מה שמוביל לפער דיגיטלי הולך וגדל. מרפאות קטנות רבות מתמודדות עם אתגרים בתחום התשתית ומשאבי האנוש, כגון מחסור בצוות IT ייעודי לפריסה ותפעול של המערכת, מה שמחייב פתרונות הדרכה ותמיכה טכנית מרכזיים ונגישים.

מחסום נוסף הוא שאין פלטפורמת תוכנה סטנדרטית משותפת למרפאות פרטיות. משרד הבריאות נמצא בתהליך של סקירה, עדכון, השלמה וסנכרון של סטנדרטים טכניים עבור תוכנות ניהול בתי חולים (HIS), תוכנות רשומות רפואיות אלקטרוניות ותוכנות ניהול תחנות רפואיות, ועבר לבניית סט של סטנדרטים לתפעול נתונים רפואיים הדדי ברחבי התעשייה.

בנוסף, גם הבנת המסמכים המשפטיים של מרפאות פרטיות מהווה מכשול. בהקשר של הקשיים הנ"ל, נוצרו מספר פתרונות טכנולוגיים של ארגונים פרטיים כדי לשלב פונקציות נחוצות רבות כגון ניהול רשומות רפואיות, מרשמים אלקטרוניים, חיבור לביטוח בריאות וניהול תפעול פנימי.

זהו איתות חיובי שיש לעודד, לתקנן ולשכפל כדי לענות על הצרכים הספציפיים של מרפאות פרטיות. המדינה צריכה להיות בעלת מנגנון להערכת, אישור ועידוד השימוש בפתרונות אלה, תוך הבטחת תאימות וקישוריות עם המערכת הלאומית.

יש צורך להוציא סט של סטנדרטים משותפים להנדסת תוכנה (HIS, EMR) החלים במיוחד על מרפאות פרטיות.

הצעת פתרונות סינכרוניים

אז, לדעתך, אילו פתרונות ספציפיים וסינכרוניים אנו זקוקים להתפתחות שירותי בריאות פרטיים?

תואר שני בתוכנה, טרונג ואן דאט: מבחינת מוסדות, עלינו להוציא סט של סטנדרטים טכניים משותפים לתוכנה (HIS, EMR) החלים במיוחד על מרפאות פרטיות. נכון לעכשיו, משרד הבריאות סוקר, מעדכן, משלים ומסנכרן סטנדרטים טכניים עבור תוכנות ניהול בתי חולים (HIS), תוכנות רשומות רפואיות אלקטרוניות ותוכנות ניהול תחנות רפואיות, תוך התקדמות לקראת בניית סט של סטנדרטים לתפעול פעולה הדדי של נתונים רפואיים ברחבי התעשייה.

עם זאת, הנפקת סט של סטנדרטים משותפים להנדסת תוכנה (HIS, EMR) החלים במיוחד על מרפאות פרטיות נחוצה כדי להבטיח היתכנות והתאמה להיקף הפעילות המגוון של מגזר זה.

פיתוח סטנדרטים נפרדים להנדסת תוכנה, שהם פשוטים אך עדיין מבטיחים יכולת פעולה הדדית, יסייע להפחית את הנטל על מרפאות פרטיות, לעודד אותן להשקיע ולעמוד בדרישות ביתר קלות.

במקביל, יש צורך להשלים את התקנות בנוגע לחיבור נתונים בין מרפאות פרטיות למערכת הבריאות הציבורית, ביטוח בריאות ותוכנה לניהול מחלות שאינן מדבקות, בהתאם לצו 102/2025/ND-CP המסדיר את הניהול, הניצול, השיתוף וההגנה של נתונים רפואיים ולחוזר מס' 08/2025/TT-BCA של משרד הביטחון הציבורי בנוגע למבנה הודעות הנתונים המוחלפות עם מסד הנתונים הלאומי הכללי, כולל התוכן של מבנה הודעות הנתונים הרפואיים. בתקופה הקרובה, על סוכנויות הניהול להמשיך ולבחון, לפתח ולהפיץ סטנדרטים של חיבור, כבסיס ליחידות ליישום שיתוף וחיבור של נתונים רפואיים.

חשוב גם להתייחס למודלים בינלאומיים כדי ללמוד מניסיונן של מדינות שהיו מובילות בטרנספורמציה דיגיטלית של שירותי הבריאות, ובמיוחד כיצד הן משלבות את המגזר הפרטי. מספר מסגרות מדיניות ואסטרטגיות לטרנספורמציה דיגיטלית של מגזר שירותי הבריאות הפרטי ממדינות כמו דרום קוריאה קידמו מאוד טרנספורמציה דיגיטלית של שירותי הבריאות באמצעות יוזמות כגון "דיגיטל חדש" והשקעה בתשתית בריאות חכמה; מדיניות לקישור רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) ורשומות בריאות אישיות (PHR) של בתי חולים פרטיים בפלטפורמת My Healthway.

בווייטנאם, ישנם מספר עסקים שחוקרים ומפתחים פתרונות טכנולוגיים לטרנספורמציה דיגיטלית עבור מגזר הבריאות הפרטי.

בנוגע להכשרה ותמיכה טכנית, יש צורך לפתח תוכניות הכשרה למגזר הפרטי בנושאי תקני נתונים, תוכנה, אבטחה וקישוריות מערכות. כדי להתמודד עם המחסור במשאבי אנוש בתחום ה-IT וביכולת לגשת לתקנים טכניים חדשים, יש צורך לפתח תוכניות הכשרה ייעודיות למרפאות פרטיות.

קורסי הכשרה אלה צריכים להתמקד במיומנויות מעשיות בתקני נתונים, כיצד להשתמש בתוכנות ניהול, עקרונות אבטחת מידע בריאותי ותהליך החיבור למערכת הבריאות הלאומית. יש צורך לפתח מאגרי מסמכים פשוטים, קלים להבנה וקלים לתרגול וסרטוני הדרכה על יישום טכנולוגיית מידע בניהול מרפאות. מסמכים אלה יכולים לכלול אינפוגרפיקות, סרטוני הדרכה שלב אחר שלב ומדריכים קצרים שיסייעו לרופאים ולצוות המרפאות להבין וליישם במהירות את דרישות הטרנספורמציה הדיגיטלית מבלי להזדקק לידע מעמיק בטכנולוגיית מידע.

בנוגע למימון, על הממשלה לפרסם בקרוב הנחיות להכללת עלויות טכנולוגיית המידע במרכיבי המחיר של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים במרפאות פרטיות. נכון לעכשיו, צו מס' 60/2021/ND-CP מחייב מוסדות בריאות ציבוריים להקצות באופן יזום כספים לטכנולוגיית מידע, אך אין תקנות ספציפיות לגבי הכללת עלות זו במחיר שירותי בדיקה וטיפול רפואיים. יש להציע מנגנון שיקל על עסקים ליישם במהירות.

במקום לתעדף מנגנוני תמיכה באמצעות התקציב או תוכנית PPP, מומלץ להתמקד בבניית מסדרון משפטי ותשתית מוסדית כדי שעסקים יוכלו לפרוס אותה בקנה מידה גדול עם עלויות חברתיות נמוכות.

ראשית, יש ליישם מנגנון של הצהרה עצמית על תאימות בשילוב עם ביקורת לאחר השימוש, המבוססת על סט של סטנדרטים ציבוריים למרשמים אלקטרוניים ו-EMR.

שנית, לפרוס פורטל טכני מקיף (Open Health API Registry) המפרסם ממשקי API/פורמטים סטנדרטיים כדי לסייע לפלטפורמות להתחבר במהירות למערכת הלאומית.

שלישית, יש ליישם סדרי עדיפויות שאינם פיננסיים כגון הכרה בפלטפורמות מתאימות בפורטל, מתן עדיפות לחיבורי פיילוט והשתתפות בקבוצות בניית סטנדרטים.

בעזרת מסגרת מאפשרת זו, ארגונים פרטיים יכולים לקצר את זמן היישום בפועל, להגדיל במהירות את קצב החיבוריות והתאימות לתקנות, לשפר את איכות הנתונים המשרתים מרפאות ולהגדיל את היתרונות עבור חולים ומערכת הבריאות מבלי להסתמך על תמיכה כספית ישירה.

לבסוף, יש צורך ליצור מנגנון לגישה למרכז הנתונים הלאומי של הבריאות ולשיתוף תשתית דיגיטלית בהתאם לאסטרטגיית התשתית הדיגיטלית הלאומית. יש צורך ליצור מנגנון ברור עבור מרפאות פרטיות לגישה ותרומה של נתונים למרכז הנתונים הלאומי של הבריאות, ובמקביל ליהנות משיתוף תשתית דיגיטלית בהתאם לאסטרטגיית התשתית הדיגיטלית הלאומית. זה יסייע למרפאות קטנות לחסוך בעלויות השקעה ראשוניות ויבטיח קישוריות נתונים יעילה.

קידום טרנספורמציה דיגיטלית במרפאות פרטיות אינו רק מגמה בלתי נמנעת, אלא גם גורם מפתח במימוש היעדים האסטרטגיים של החלטה 57-NQ/TW ובמודרניזציה מקיפה של מערכת הבריאות הווייטנאמית. מגזר הבריאות הפרטי, עם התפתחותו המהירה ותפקידו הגדל ברפואה ראשונית, אינו יכול להישאר מחוץ ל"משחק" הדיגיטציה.

כדי להבטיח שמגזר הבריאות הפרטי לא יישאר מאחור בתהליך הטרנספורמציה הדיגיטלית הלאומית, נדרשת מערכת מדיניות קוהרנטית וברת-ביצוע המקדמת את תפקידו של המגזר הפרטי. זה כולל השלמת המסגרת המוסדית עם סטנדרטים נפרדים להנדסת תוכנה ותקנות חיבור נתונים, המתאימות למאפייני המרפאות הפרטיות.

במקביל, יש צורך במנגנונים פיננסיים ברורים, כולל הכללת עלויות IT במחירי השירותים ותוכניות תמריצים ספציפיות להשקעה במסגרת PPP.

לבסוף, הכשרה מוגברת, סיוע טכני ואספקת חומרי הדרכה קלים להבנה חיוניים לבניית יכולת ולעידוד השתתפות יזומה של מרפאות פרטיות.

תיאום הדוק בין המדינה למגזר הפרטי, המבוסס על בסיס משפטי וטכני, ובכך להשיג את המטרה של מודרניזציה ודיגיטציה מקיפה, תוך הבאת יתרונות מעשיים לאזרחים.

תודה רבה!

היין מין (בוצע)

מקור: https://baochinhphu.vn/chuyen-doi-so-y-te-tu-nhan-mat-xich-quan-trong-trong-hien-dai-hoa-nganh-y-te-10225082013343492.htm