הצלת חייו של חולה עם שחמת כבד בשלב סופי באמצעות טכניקות התערבות וסקולרית מורכבות

בית החולים טאנה נהאן ביצע זה עתה בהצלחה את ההתערבות הראשונה באמצעות שאנט תוך-ורידי פורטוסיסטמי (TIPS). זוהי טכניקת ההתערבות הווסקולרית המורכבת ביותר, הפותחת את סיכויי החיים לחולים עם שחמת הכבד חמורה ומסמנת את בגרות מערכת הבריאות של הבירה.

רופאים מבצעים ניתוחים על חולים.

מטופל D.D.Th., בן 46, שחמת אלכוהולית, דימום רב במערכת העיכול עקב דליות בוושט ופונדוס קיבה. בעבר, הוא עבר קשירת גומי אנדוסקופית ואמבוליזציה של דליות טרנס-כבדית (ATO). הפעם, המטופל אושפז עם דימום חוזר במערכת העיכול, מיימת חמורה, בצקת בשתי הגפיים התחתונות וכאבי בטן.

לאחר התייעצות רב-תחומית עם צוות גסטרואנטרולוגיה, כירורגיה כללית ורדיולוגיה התערבותית, המטופל מונה לעבור TIPS (ניתוח תוך-כבדי פורטוסיסטמי תוך-כבדי טרנסג'וגולרי). הליך זה מסווג על ידי משרד הבריאות כניתוח מסוג I, הדורש מיומנויות טכניות וציוד גבוהים.

את הצוות ניהל המאסטר, ד"ר נגוין דוי תין, ראש יחידת ההתערבות בכלי הדם. ההתערבות נמשכה יותר משלוש שעות, ודרשה דיוק מוחלט שכן הרופא היה צריך ליצור נתיב בין וריד הפורטל לווריד הכבד - שני מבנים במרחק של מילימטרים ספורים זה מזה בכבד שחמתי.

זוהי טכניקה קשה ביותר, כמעט כמו "ללכת על חוד סכין". חולים עם שחמת כבד קשה סובלים לעיתים קרובות מהפרעות בקרישת דם, וכלי הדם שלהם פגיעים. סטייה בדרגות ספורות בלבד עלולה לגרום לדימום מסכן חיים בכבד.

בית החולים טאנה נהאן הפך לבית החולים הציבורי הראשון בהאנוי ששלט בהצלחה ב-TIPS בטיפול בחולים.

לאחר שהסטנט הוחדר בהצלחה, זרימת הדם בין וריד הפורטל לווריד הנבוב חודשה, ולחץ בווריד הפורטלי ירד משמעותית. המטופל היה בהכרה, במצב בריאותי יציב, והיה תחת מעקב ביחידה לטיפול נמרץ.

TIPS נחשב ל"מציל חיים" עבור חולים עם שחמת כבד בשלב סופי עם סיבוכים של יתר לחץ דם פורטלי - הגורם לדימום במערכת העיכול, מיימת עמידה ותפיכת פלאורלית בכבד.

בווייטנאם, טכניקה זו יושמה לראשונה בבית החולים באך מאי, ולאחר מכן הורחבה לבתי חולים גדולים כמו בית החולים צ'ו ריי, בית החולים הצבאי המרכזי 108 ....

זוהי טכניקת התערבות וסקולרית מורכבת, הדורשת מערכת אנגיוגרפיה דיגיטלית חיסורית (DSA) מודרנית, צוות רב-תחומי בעל ידע מעמיק באנטומיה של כלי הדם בכבד, ותהליך החייאה קפדני לאחר ההתערבות. לכן, במשך שנים רבות, TIPS בוצע רק בבתי חולים מרכזיים.

הפעם, בית החולים טאנה נהאן הפך לבית החולים הציבורי הראשון בהאנוי ששלט בשיטת TIPS. בפרט, הצוות השתמש במחט העקרב - מכשיר הממקם במדויק את קו הדקירה בכבד, מפחית את הסיכון לנזק לכלי הדם ומשפר את בטיחות ההליך.

לדברי המאסטר, ד"ר נגוין דוי תין, השימוש בציוד מתקדם זה מסייע לטהאן נהאן לגשת לתהליך הטכני של מרכזי ההתערבות כלי הדם המובילים במדינה, תוך אישור יכולתו לשלוט בטכניקות רדיולוגיות מיוחדות ברמת העיר.

שליטתו של בית החולים טהאן נהאן בטכניקת TIPS מסמנת אבן דרך חדשה בתהליך הריבוד והשיפור של המומחיות הרפואית בבירה. הצלחה זו לא רק מסייעת לתושבי האנוי לגשת לטכניקות התערבות וסקולרית מתקדמות באופן מקומי, אלא גם תורמת להפחתה משמעותית של העומס על בתי החולים המרכזיים, קיצור זמן הטיפול ועלויות הנסיעה עבור המטופלים.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html