רופאים בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ ביצעו זה עתה בהצלחה התערבות חירום להסרת פקקת סינוסים ורידיים מוחיים אצל גבר בן 19, וסייעו לפתוח מחדש את כל הסינוסים הוורידיים הגדולים במוח.
זהו מצב נדיר שאם לא יטופל במהירות, הוא עלול לגרום לנזק מוחי ולתופעות נוירולוגיות חמורות.
המטופל NAT, בן 19, מפו טו , אושפז עם כאב ראש חמור שנמשך שבוע ולווה בראייה כפולה.
בעבר, המטופל אובחן עם טרומבוז ורידי מוחי בבית חולים ברמה נמוכה יותר וטופל במינון סטנדרטי של נוגדי קרישה. עם זאת, לאחר 5 ימי טיפול, מצבו של המטופל לא השתפר, התסמינים החמירו, מה שהוביל לפינוי לבית החולים וייט דוק פרנדשיפ.
תוצאות צילום הרנטגן הראו כי לחולה הייתה חסימה כמעט מוחלטת של מערכת הוורידים המוחית, כולל הסינוס הסגיטלי העליון, הסינוס הרוחבי, הסינוס הסיגמואידי והחלק הראשון של הסינוס הצווארי הפנימי הימני.
ד"ר דאו שואן האי, ממחלקת הדמיה אבחנתית בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, אמר כי מדובר במקרה הדורש התערבות מוקדמת משום שהמטופל לא הגיב לטיפול רפואי. כדי למטב את יעילות הטיפול, הרופאים ערכו התייעצות רב-תחומית, שכללה את המחלקות לרדיולוגיה התערבותית, נוירולוגיה, נוירוכירורגיה והחייאה דחופה. הרופאים הסכימו על פרוטוקול התערבות לשיקום זרימת הדם בוורידים המוחיים, מזעור סיבוכים וקיצור אשפוז המטופל.
פקקת ורידית מוחית שונה מפקקת עורקית בכך שהיא דורשת התערבות דרך וריד.
ראשית, הרופאים ביצעו ארטריוגרמה מוחית כדי לזהות בבירור את מערכת הסינוסים הוורידיים ואת מיקום הפקקת במכשיר ה-DSA. לאחר מכן, המכשיר הוכנס מווריד הירך לווריד הצוואר הפנימי הימני כדי להוציא את הפקקת מווריד הצוואר הפנימי לסינוס הסגיטלי העליון, שהוא מיקום הפקקת.
ד"ר חי אמר שההתערבות נמשכה יותר משעתיים ולאחר ההליך, הזרימה במערכת הסינוסים הוורידית השתפרה משמעותית, תסמיני כאב הראש של המטופל פחתו במהירות, והסיכון לדימום מוחי, סיבוך מסוכן שיכול להתרחש אם הסינוס הוורידי לא נפתח מחדש בזמן, הופחת.
ד"ר לה קוק וייט, מהמחלקה לרפואה פנימית - טיפול נמרץ נוירולוגי, בית החולים וייט דוק פרנדשיפ, אמר שרוב החולים עם טרומבוס ורידי מוחי מגיבים היטב לטיפול תרופתי. עם זאת, במקרה זה, הטרומבוס היה גדול מאוד, וחסם לחלוטין את הסינוסים הוורידיים הגדולים ומצבו של המטופל החמיר למרות השימוש בנוגדי קרישה. לכן, הרופאים החליטו לבצע התערבות שאיבת טרומבוס, בשילוב עם שמירה על נוגדי קרישה כדי למנוע את הסיכון להיווצרות טרומבוס חדש.
ניתוח כריתת תרומבוקטומיה וטיפול תרופתי אינם נדרשים באופן שגרתי בשל מורכבותם ומשמשים רק במקרים מיוחדים כגון חסימת ורידים גדולים, טיפול תרופתי שאינו מגיב, או כאשר התסמינים מתקדמים באופן חמור. לאחר 5 ימים של התערבות, תסמיני כאב הראש של המטופל נעלמו לחלוטין, מצבו הפיזי היה יציב, והוא הגיב היטב לטיפול. האינדיקטורים הפרה-קליניים השתפרו משמעותית, המטופל היה ערני, תקשר היטב וניהל פעילויות כמעט רגילות.
נכון לעכשיו, המטופל ממשיך להיות במעקב ושיקום כדי למנוע את הסיכון להישנות המחלה. עם התקדמות חיובית זו, המטופל יוכל לחזור בקרוב לאוניברסיטה, להמשיך ללמוד ולחיות כבעבר. הרופאים ינחו את המטופל לעבור בדיקות סדירות כדי להבטיח תהליך החלמה ארוך טווח ובר קיימא.
מקור: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-bi-tac-gan-toan-bo-he-tinh-mach-nao-post1079642.vnp
תגובה (0)