טיפול במיאסטניה גרביס

[מודעה_1]

טיפולים למיאסטניה גרביס, כגון תרופות מדכאות חיסון וכריתת תימקטומיה, מסייעים בהפחתת תסמינים כמו חולשת שרירים, עפעפיים צנחים, קושי בלעיסה וחנק בזמן בליעה.

מיאסטניה גרביס היא מחלה עצבית-שרירית כרונית אך ניתנת לטיפול. תסמינים נפוצים כוללים צניחה הדרגתית של שני העפעפיים, שיתוק של שרירי הלעיסה והלוע, קושי בדיבור ושיתוק של שרירי העיניים-מוטוריים הגורמים לכפל ראייה. חולים חווים לעיתים קרובות תיאבון ירוד, עייפות מתמדת, ריכוז מופחת או אובדן וקושי להשתלב בחברה.

ד"ר נגוין נגוק קונג, מהמחלקה לנוירולוגיה, המרכז למדעי המוח , בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, אמר כי המחלה עלולה לגרום למספר סיבוכים כגון קשיי בליעה, שיעול והפרשה לקויים, דלקת ריאות, אי ספיקת נשימה... המטרה העיקרית בטיפול במיאסטניה גרביס היא לעזור לחולים למזער תסמינים ותופעות לוואי של תרופות. להלן ארבע שיטות עיקריות.

טיפול תרופתי הוא הטיפול הראשוני עבור רוב החולים עם מיאסטניה גרביס קלה עד בינונית כדי לשפר את כוח השרירים. שיטה זו משתמשת במעכבים דרך הפה המאטים את הניוון המתרחש בצמתים עצביים-שריריים (שם דחפים חשמליים מתחברים ומועברים בין שני תאי עצב שונים או בין תא עצב לתא שריר). חולים עם מיאסטניה גרביס המגיבים היטב לתרופות נמצאים במעקב קליני.

טיפול מדכא חיסון משמש בחולים עם מיאסטניה גרביס מוכללת בזמנים מסוימים. רופאים רושמים אותו לחולים שעדיין סובלים מתסמינים או שהתסמינים שלהם חוזרים לאחר תגובה זמנית לטיפול סימפטומטי.

ד"ר קונג הסביר כי קורטיקוסטרואידים (שנכתבו במלואם כגלוקוקורטיקואידים) הם תרופות נוגדות דלקת ומדכאות חיסון הנמצאות בתרופות רבות ושונות, ולעתים קרובות משמשות בתחילה במקרה זה. חולים רבים עם מיאסטניה גרביס מוכללת זקוקים לתוסף מדכאי חיסון שאינם סטרואידיים כדי לשמר ולמנוע את תופעות הלוואי ארוכות הטווח של גלוקוקורטיקואידים.

ניתוח כריתת תימוס משמש לטיפול בחלק מחולי מיאסטניה גרביס סלקטיבית, ומהווה כ-10-15%. בהתאם למקרה, הרופא מסיר את כל התימוס או חלקו, ולאחר מכן מקבל כימותרפיה והקרנות. לדברי ד"ר קונג, טיפול כריתת תימוס במקרים מסוימים של מיאסטניה גרביס, כגון חולים קשישים או מיאסטניה גרביס עינית, עדיין שנוי במחלוקת ודורש שיקול דעת מדוקדק.

טיפול בהחמרות חריפות עשוי להינתן לחוליות מיאסטניה גרביס הנמצאות בהריון, ילדו לאחרונה, סובלות מזיהומים, עברו ניתוח זה עתה, או שמפסיקות בהדרגה את נטילתן של תרופות מדכאות חיסון. חולים אלו נמצאים בסיכון לפתח מיאסטניה גרביס חמורה המובילה לאי ספיקת נשימה. תרופות מסוימות, כגון מרפי שרירים, עלולות לגרום לתופעות לוואי המחמירות את התסמינים ומאיימות על החיים. במקרים כאלה, רופאים מטפלים בהחמרות חריפות באמצעות פלסמפרזיס כדי לווסת במהירות את מערכת החיסון של המטופל.

ד"ר קונג מייעץ למטופלים לא לתת תרופות עצמיות למיאסטניה גרביס בבית, במיוחד תרופות כגון מדכאי נשימה, אנטיביוטיקה, מרפי שרירים, חוסמי בטא וסטטינים, מכיוון שהדבר עלול להיות מסוכן. על המטופלים להגיע לפגישות שנקבעו מראש ולהיצמד לטיפול שנקבע על ידי הנוירולוג שלהם.

קים דונג

קוראים יכולים לשאול כאן שאלות על הפרעות נוירולוגיות כדי שרופאים יענו עליהן.

[מודעה_2]
קישור למקור