FV מבצעת את האנגיוגרפיה ההתערבותית הראשונה באמצעות גז CO₂ בווייטנאם

בעבר, חולים רבים נאלצו לקבל את הסיכון לרעילות כליות וסיבוכים עקב שימוש בחומרי ניגוד במהלך התערבות כלי דם, להאריך את אשפוזם ולהגדיל את עלויות הטיפול.

בית החולים FV יישם בהצלחה את CO₂ Angiodroid, המספק גישה לטיפול בטוח יותר לחולים שאינם יכולים להשתמש בחומרי ניגוד המכילים יוד, במיוחד אלו הסובלים מאי ספיקת כליות.

טכנולוגיית CO₂ : פתרון אנגיוגרפיה בטוח לחולים עם אי ספיקת כליות ואלרגיות לחומרי ניגוד מסורתיים

לחולה NVĐ (בן 76, אן גיאנג) היסטוריה ארוכה של סוכרת, צליעה עקב כאב מתמיד, עייפות והתכווצויות בשתי הרגליים בעת תנועה. לפני 6 חודשים, היה לו פצע בבוהן הרביעית של רגלו הימנית, הוא פנה למספר מוסדות רפואיים ולקח תרופות אך הן לא נעלמו והמחלה החמירה והלכה. כאשר הפצע החל להשחיר ולהיות נמק, משפחתו לקחה אותו לבית החולים FV.

תוצאות אולטרסאונד ואנגיוגרפיה ב-FV הראו שעורק הכסל הימני היה חסום לחלוטין למשך תקופה ארוכה, עורק הכסל השמאלי היה צר מאוד, עורק הרגל הימנית היה חסום לחלוטין, ועורק הרגל השמאלית היה חסום ביותר מ-90%. דם מהלב בקושי הצליח להגיע לשתי הרגליים - זו הייתה הסיבה לנמק של האצבעות ולכאב המתמיד באצבעות הרגל הימנית.

MSc.BSCKII לואונג נגוק טרונג - ראש המחלקה לכירורגיה של בית החזה, כלי הדם והאנדווסקולרית בבית החולים FV, אמר כי לחולה יש סוכרת; אי ספיקת כליות, קצב סינון גלומרולרי של 40 מ"ל/דקה/1.73 ^מ"ר (אנשים רגילים הם מעל 90 מ"ל/דקה/1.73 ^מ"ר ). בנוסף, הוא סבל גם מהיצרות קשה של העורקים הכליליים, לחץ דם גבוה ורמות שומן גבוהות בדם.

דוקטור לוונג נגוק טרונג בודק מטופל

צילום: FV

בהתחשב במצבו הבריאותי המורכב של המטופל - הן סוכרת והן אי ספיקת כליות חמורה - השימוש בחומרי ניגוד המכילים יוד בהתערבויות כלי דם עלול להוות סיכונים נוספים לכליות, במיוחד אי ספיקת כליות חריפה הנגרמת מחומרי ניגוד. צוות הרופאים של FV החליט לחלוץ ביישום טכנולוגיה חדשה: שימוש באנגיוגרפיה של CO₂ במהלך ההתערבות עם מערכת Angiodroid האיטלקית.

בעזרת מערכת Angiodroid, מוזרק גז CO₂ טהור לזרם הדם, מחליף חומרי ניגוד מסורתיים, ועדיין מספק תמונות רנטגן חדות תוך הבטחת בטיחות הכליות. זוהי טכנולוגיה המיושמת על ידי מרכזים רפואיים מתקדמים רבים בעולם , וכעת זמינה לראשונה בווייטנאם.

ניתוח מיוחד: התערבות אנדווסקולרית משולבת וניתוח מעקפים

ניתוח ההתערבות בכלי הדם של מר ד. נערך במעבדת הקתדרלים בעזרת מכשיר האנגיוגרפיה Angiodroid CO₂, מערכת Philips Allura Xper DSA ומכשירים נחוצים. מטרת הניתוח הייתה לפתוח את זרימת הדם לפצע בבוהן כף הרגל, ובכך לסייע בשיפור מצב הריפוי של המטופל.

ראשית, ד"ר טרונג טיפל בנגעים המצומצמים בבטנו של מר ד' באמצעות התערבות אנדווסקולרית, הרחבה והכנסת סטנט. טכניקה זו נמנעת מהחתך הבטני המסורתי לגישור על החסימה. הודות לכך, הדם מופנה לעורקים שמתחת לבטן.

לאחר מכן, מכיוון שעורק הכסל הימני של המטופל היה היצר מאוד ולא ניתן היה לטפל בו באמצעות התערבות כלי דם, ד"ר טרונג המשיך לבצע ניתוח מעקפים, ויצר גשר קצר להובלת דם מעורק הירך השמאלי לירך הימנית. האזורים הנותרים של היצרות וחסימה של עורק הירך, מתחת לברך בשתי הרגליים, הורחבו גם הם על ידי ד"ר טרונג, וסטנטים הוכנסו באמצעות דקירת מחט קטנה.

לאחר יותר מ-3 שעות של ניתוח היברידי (שילוב של התערבות אנדווסקולרית וניתוח מעקפים), התוצאות הראו כי דם מהלב הופנה לשתי רגלי המטופל, מה שסייע בשיפור זרימת הדם.

"זהו טיפול מיוחד מאוד, כי אם נבצע רק התערבות אנדווסקולרית כרגיל, נוכל לפתור את הבעיה רק ​​ברגל שמאל, אבל לעורק הכסל הימני יש חסימה כרונית ארוכה, הסתיידות ארוכת טווח, והתערבות אנדווסקולרית לא יכולה להתמודד איתה", הסביר ד"ר טרונג עוד.

התערבות אנדווסקולרית באמצעות גז CO₂ לצורך אנגיוגרפיה וניתוח מעקפים עבור חולה NVĐ בוצעה בהצלחה על ידי רופאי FV.

צילום: FV

לאחר הניתוח, המטופל התאושש במהירות. רק 4 ימים לאחר מכן, הוא היה מסוגל ללכת 500 מטר, לישון שוב טוב ולא סבל עוד מכאבים, הפצע הקטוע בבוהן הנמקית שלו החל להחלים. "אני אסיר תודה באמת לצוות הרופאים והאחיות של FV על שנתן לי חיים חדשים", הוא שיתף בהתרגשות.

ד"ר לואונג נגוק טרונג (משמאל) ביקר את מר NVĐ לפני שחרורו מבית החולים.

צילום: FV

CO₂ אנגיודואיד – פריצת דרך בהתערבות כלי דם בווייטנאם

מכשיר האנגיוגרפיה Angiodroid CO₂ פועל כ"משאבה" רפואית של CO₂ לכלי הדם כדי לייצר תמונות אופטיות המגדירות את מבנה כלי הדם.

למכונה מערכת המחשבת את המינון, הלחץ והמהירות של הזרקת גז CO₂ לגוף במדויק, מבלי לגרום לתסחיף עקב בועות אוויר. גז CO₂ משמש כעת כחומר ניגוד ביולוגי, ומייצר איכות תמונת רנטגן השווה לזו של חומרי ניגוד יוד קונבנציונליים.

גז CO₂ רפואי טהור מוזרק לגוף כדי לייצר תמונות רנטגן באיכות גבוהה

תמונה: אנגיודואיד

טכנולוגיה זו שימושית במיוחד עבור:

• חולים עם אלרגיות לחומרי ניגוד יוד
• חולים עם אי ספיקת כליות או בסיכון לרעילות כלייתית בעת שימוש בחומרי ניגוד מסורתיים (סוכרת, קשישים...)
• התערבות של הגפיים התחתונות, כלי הדם האיליאקיים, אבי העורקים הבטני, הכליות, הכבד וורידים היקפיים
• במקרים של סוכרת בכף הרגל יש צורך לבדוק את אספקת הדם.

למידע נוסף על השיטה החדשה שהוזכרה לעיל, הקוראים יכולים לפנות ישירות לבית החולים FV: מספר 06 נגוין לואונג באנג, מחלקת טאן מיי (מחוז 7 הישן), הו צ'י מין סיטי או ליצור קשר בטלפון (028) 3511 3333.

מקור: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm