פתולוגיה - מהפכה באבחון מחלות מתקדם
כדי לאבחן סרטן מוקדם, בנוסף לבדיקות פארא-קליניות, פתולוגיה נחשבת למהפכה באבחון מחלות סרטן כבר בשלב הנביטה.
לפני שנה, למטופלת הייתה גוש באזור בית השחי. היא פנתה למקומות רבים לבדיקה ואובחנה עם לימפדניטיס ריאקטיבית, ולכן לא קיבלה כל טיפול. מתוך דאגה שהגוש גדל, פנתה האישה לרופא. תוצאות ההדמיה המשיכו לעקוב אחר דלקת הלימפדניטיס של המורסה. עם זאת, הודות לתוצאות הפתולוגיה - תקן "הזהב" באבחון, המטופלת נדהמה כשגילתה סוג נדיר של גידול.
 |
| כדי לאבחן סרטן מוקדם, בנוסף לבדיקות פארא-קליניות, פתולוגיה נחשבת למהפכה באבחון מחלות סרטן כבר בשלב הנביטה. |
המטופל NQA (בן 33, בק נין ) הגיע לבדיקה בבית החולים הכללי מדלקטק עקב חש גוש בבית שחיו השמאלי. לדברי המטופל, גוש הופיע בבית שחיו השמאלי לפני שנה, ואובחן כסובל מדלקת לימפדניטיס תגובתית במקומות רבים ללא כל טיפול. הפעם, מתוך דאגה מהגוש שגדל בהדרגה לגודל של לימון, כואב, אדום ודולף נוזל ורוד, המטופל הגיע לבדיקה בבית החולים הכללי מדלקטק.
בהינתן היסטוריה זו, המטופל נדרש לעבור את הבדיקות וטכניקות ההדמיה הנדרשות. תוצאות הבדיקה הראו קצב שקיעת דם אדומות מוגבר במשך שעתיים ורמת CRP גבוהה (דבר המצביע על כך שהגוף סובל ממצב דלקתי חריף).
אולטרסאונד של הרקמה הרכה בבית השחי השמאלי: תמונה של מורסה ברקמה הרכה בבית השחי השמאלי. בלוטות לימפה בבית השחי השמאלי, ניטור בלוטות לימפה ריאקטיביות. סריקת MRI ו-CT של בית החזה עם הזרקת חומר ניגוד, שתיהן מראות תמונות של דלקת מורסה.
ד"ר MSc דאנג ואן קוואן, מהמחלקה הכירורגית, בית החולים הכללי מדלאטק, אמר כי עם הערכה של מורסה, המטופל נוקב בגידול ונוקה, מה שחשף נוזל דמי.
במקביל, כדי להעריך במדויק האם המסה חריגה או לא, הצוות הרפואי התייעץ במהירות, הזמין MRI, ולאחר מכן ביופסיה לאבחון פתולוגי.
תוצאות היסטופתולוגיות: לגידול מבנה מפושט, עם מאפיינים ממאירים: תאי לימפואידים, גדולים בגודלם, בסיסיים, עם גרעינים, גרעינים מיטוטיים רבים; מקרופאגים רבים ברקמת הגידול, ולכן האבחנה: גידול ממאיר, המוביל ללימפומה שאינה הודג'קין.
בהתבסס על המאפיינים המורפולוגיים של תאי HE, ישנם 3 סוגים הנחשבים: לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (DLBCL); לימפומה של בורקיט; לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים (ALCL).
לכן, כדי לקבוע במדויק את אופי הגידול, הומלץ לחולה לבצע בדיקה מעמיקה, שהיא צביעה אימונוהיסטוכימית. התוצאות הראו LCA חיובי, CD30 חיובי חזק ומפושט, ו-ALK חיובי.
תוצאות שני הסטנדרטים "הזהב", היסטופתולוגיה ואימונוהיסטוכימיה, היו עקביות עם האבחנה של לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים, חיובית ל-ALK.
לאחר מכן, הועבר המטופל לבית חולים לטיפול בלימפומה אנפלסטית של תאים גדולים. בבית חולים זה, לפני הטיפול, ביקש המטופל את הגידול ממרכז הבדיקות MEDLATEC לאנטומיה פתולוגית והתוצאות היו זהות לאלו שב-Medlatec.
לימפומה אנפלסטית של תאים גדולים, חיובית ל-ALK, היא גידול ממאיר של תאי T, בעל מורפולוגיה תאית אופיינית, ביטוי CD30, חיובי ל-ALK. מחלה זו שכיחה בילדים ובמבוגרים צעירים, בדרך כלל בשלב III-IV, עם תסמיני B.
המיקום הנפוץ הוא בלוטות הלימפה; ניתן למצוא אותו גם מחוץ לבלוטות הלימפה כגון רקמות רכות, עצם ועור. בעל תואר שני ברפואה ת'אי טי הונג נונג, ממרכז הפתולוגיה של מדלטק, שיתף כי במקרה של בדיקת NQA של המטופל, אם רק על סמך בדיקה קלינית וטכניקות הדמיה, חשיבה על מורסה וביצוע ניקוז רגיל יחמיצו את המחלה המסוכנת.
עם זאת, במהלך תהליך הניקוז, הצוות הרפואי הסיר במהירות את כל הרקמה הנמקית ואת בלוטות הלימפה שמסביב לצורך אנטומיה פתולוגית.
בזכות תקן "הזהב" הזה, המחלה מסייעת בזיהוי סוג הלימפומה, ובכך מעריכה עוד יותר את קריטריוני השלב והגורמים הפרוגנוסטיים על מנת לקבל משטר טיפול מדויק למטופל.
על פי הסטטיסטיקה, מדי שנה מתעדים בווייטנאם 200,000 מקרים חדשים של סרטן ו-82,000 מקרי מוות מסרטן. שיעור התמותה מסרטן בווייטנאם עומד על 73.5%, בעוד ששיעור התמותה העולמי עומד על 59.7% ובמדינות מתפתחות עומד על 67.9%.
מכיוון שרוב סוגי הסרטן מתקדמים בשקט, ללא תסמינים ברורים או סימנים לא ספציפיים, המטופלים סובייקטיביים.
כאשר מופיעים תסמינים, בדיקה רפואית מתגלה לעיתים קרובות בשלב מאוחר, גרורות, מה שגורם לעלויות טיפול יקרות ואף מסכן את חייו של המטופל. לכן, סרטן הוא כיום הדאגה הבריאותית העיקרית של אנשים ברחבי העולם, כולל וייטנאם.
עם התקדמות הרפואה המודרנית, נולדו שיטות וטכניקות אבחון מודרניות רבות המסייעות בגילוי, אבחון מוקדם וטיפולי מחלות בכלל, וסרטן בפרט.
בעלת תואר שני בתא ת'י הונג נהונג אמרה כי אבחון מוקדם של סרטן דורש הסתמכות על תוצאות בדיקות דם ושתן, הדמיה (צילום רנטגן, אולטרסאונד, CT, MRI) וציטולוגיה והיסטופתולוגיה. בפרט, פתולוגיה נחשבת למהפכה באבחון מחלות סרטן כבר בשלב הנביטה.
מכיוון שפתולוגיה היא שיטה לאבחון מחלות המבוססת על ניתוח דגימות רקמות ותאים של איברים בגוף, שנלקחו במהלך אנדוסקופיה, ביופסיה באמצעות מחט או במהלך ניתוח ונותחו על ידי פתולוג תחת מיקרוסקופ. התוצאות לאחר הניתוח קובעות במדויק את אופי הנגע או הגידול.
בדיקות פתולוגיות נפוצות כיום כוללות היסטופתולוגיה, ציטולוגיה, אימונוהיסטוכימיה וביופסיה מיידית.
תוצאות פתולוגיה מספקות ראיות רפואיות לפגיעה/מחלה. לדברי מומחים, פתולוגיה מספקת את הערכים החשובים הבאים:
פתולוגיה היא תקן הזהב לאבחון סופי של מחלה/נגע; תוצאות פתולוגיה הן חובה עבור מחלות אונקולוגיות;
אבחון פתולוגי מנחה את האבחון במחלות שאינן סרטניות (דלקת, שחפת, זיהום...); מהווה ראיה משפטית הן לנגעים סרטניים והן לנגעים שאינם סרטניים; מהווה אבחון מיקרוסקופי להשוואת העקביות עם האבחון הקליני; בו זמנית מנחה טיפול, ניטור ופרוגנוזה; בעל משמעות מכרעת לטיפול ממוקד במחלות אונקולוגיות מסוימות.
פתולוגים ממליצים לשלוח את כל האיברים עם נזק פיזי (שינויים בתאים וברקמות) לפתולוגיה כדי לקבוע את אופי הנזק ולקבל ראיות רפואיות.
[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html
תגובה (0)