קשה לקבוע את הגורם להרעלת בוטולינום אצל 6 אנשים

[מודעה_1]

מומחים מהו צ'י מין סיטי אומרים כי קשה כיום לקבוע את הסיבה המדויקת להרעלת בוטולינום אצל 6 אנשים, מכיוון שייתכן שדגימות המזון שאכלו אינן קיימות עוד ולא היו הדגימות שנבדקו.

בערב ה-25 במאי, שתי דגימות של נקניקיית חזיר שנלקחו על ידי מחלקת הבריאות של העיר ת'ו דוק מביתו של המטופל וממתקן הייצור נמצאו שליליות לבוטולינום טוקסין. לששת החולים יש במשותף שכולם גרים בת'ו דוק, חמישה מהם אכלו נקניקיית חזיר שנמכרה ברחוב ואחד מהם אכל רוטב דגים לפני שהראה תסמינים. לכן, מבחינה אפידמיולוגית, שני מאכלים אלה חשודים כגורמים להרעלת בוטולינום.

"הדגימות שנבדקו היו מאותה אצווה שאכלו החולים, שנלקחו ממתקן הייצור ומביתו של המטופל המורעל", אמר נציג מחלקת הבריאות של העיר ת'ו דוק, אך לא ציין האם הדגימה שנלקחה מביתו של המטופל הייתה שאריות מזון או לא.

אז השאלה היא מה גרם להרעלה ? נציג מחלקת הבריאות של העיר ת'ו דוק אמר שהם ממשיכים לחקור.

בנוגע לסוגיה זו, ד"ר הוין ואן אן, ראש המחלקה לטיפול נמרץ - נוגד רעלים, בבית החולים העממי ג'יה דין, אמר כי החולים מגיעים מאותו אזור, עם אותו מהלך קליני, ולכן כדי לקבוע את הסיבה, הם יתייחסו לעתים קרובות לנקודה המשותפת של אכילת לחמניית חזיר. "עם זאת, קביעת הסיבה קשה מאוד כיום מכיוון שעלינו לבחון מחדש את תהליך הדגימה, בין אם דגימת הבדיקה היא הדגימה שהמטופל אכל ובין אם לא", אמר ד"ר אן.

ד"ר דואן אויאן וי, סגן ראש יחידת בקרת רעלים בבית החולים צ'ו ריי, אמר שאם הדגימה הנבדקת אינה לחמניית החזיר שהמטופל אכל, תוצאות הבדיקה לא ישקפו במדויק.

"ייתכן שהמטופל אכל את כולו ודגימת הבדיקה הייתה צמח חדש מאותו מקום ייצור", שיערה ד"ר וי, והוסיפה שייתכן גם שלא הייתה בעיה בתהליך הייצור אלא שתהליך האחסון והמכירה יצר את הרעלן. היא הסבירה עוד כי "הסיכון להרעלה תלוי בכל אדם ובכל סיטואציה ספציפית", כך שחלק מהאנשים מורעלים לאחר אכילתו, אך אחרים לא.

גב' פאם חאן פונג לאן, ראש מועצת ניהול בטיחות המזון של הו צ'י מין סיטי, מסכימה עם שתי הדעות הנ"ל ואמרה כי האופן שבו מתרחש מקרה של הרעלת בוטולינום אינו צפוי, משום שנבגיו תמיד מופיעים בסביבה. צברים של מקרי הרעלת בוטולינום אינם כמו הרעלת מזון המונית אלא שייכים למשקי בית בודדים.

כמו 6 המקרים בעיר ת'ו דוק, היו תסמינים אופייניים, נבדקו חיוביים לבוטולינום, אך קשה מאוד להסיק את הסיבה המדויקת, לדברי גב' לאן. לדוגמה, ייתכן שהיצרן עיבד אותו בזהירות אך הבעיה התעוררה במהלך תהליך השימור, פג תוקפו או שהמוצר הפך רירי בתנאים אנאירוביים, נפל על אדמה חולית.

"אנחנו לא יכולים לדעת, הכל רק ניחוש", אמרה גב' לאן, והוסיפה שלמרות שלמטופלים היה משהו במשותף: הם אכלו נקניקיית חזיר, לא היה בסיס מספיק כדי לאשר את סיבת ההרעלה מנקניקיית חזיר.

ילד עם הרעלת בוטולינום מטופל בבית החולים לילדים 2, מאי 2023. צילום: סופק על ידי בית החולים. — ילד עם הרעלת בוטולינום מטופל בבית החולים לילדים 2, מאי 2023. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

בהתחשב בכך שהרעלת בוטולינום יכולה להיות עניין של מזל, בהתאם לאדם ולמצב, מומחים ממליצים לאנשים לנקוט משנה זהירות בעת אכילה והכנת אוכל.

שמרו על ניקיון הסביבה, הימנעו מאבק ולכלוך בעת עיבוד מזון טרי. אין לאטום מזון אם אין לכם ידע וטכניקה טובים. אמצעי נוסף הוא ליצור חומציות או מליחות מעל 5%, 5 גרם מלח/100 גרם מזון כדי שלא תהיה לחיידקים סביבה לגדול בה.

בעת שימוש במזון, יש לבדוק היטב את תאריך התפוגה. המאפיין של חיידקים הגורמים להרעלה, כולל בוטולינום, הוא לייצר גזים ולעוות את המזון. לכן, אם שמתם לב שהמזון כבר לא מחזיק בטעם הטבעי שלו, שהמיכל נפוח ומעוות, אין לאכול אותו גם אם הוא עדיין בתוך תאריך התפוגה. יש לבשל את כל המזון ב-100 מעלות צלזיוס למשך 10 עד 15 דקות כדי להרוג חיידקים ולהגביל את ההרעלה.

מה-13 במאי ועד היום, 5 אנשים בעיר ת'ו דוק הורעלו על ידי בוטולינום לאחר שאכלו נקניקיית חזיר שנמכרה ברחוב ואדם אחד לאחר שאכל רוטב דגים. ביניהם, שלושה ילדים בגילאי 10-14 קיבלו תרופות נוגדות וטופלו בבית החולים לילדים 2. מצבם משתפר, וילד אחד שוחרר. שלושת החולים הנותרים קיבלו טיפול תומך בלבד מכיוון שבמדינה אזלו התרופות נוגדות. ארגון הבריאות העולמי העביר 6 בקבוקוני תרופה משוויץ לטיפול, אולם חולה אחד (שאכל רוטב דגים) נפטר לפני שקיבל את התרופה, ושני האחרים לא הספיקו להשתמש בתרופה מכיוון שזמן "הזהב" חלף.

בוטולינום הוא נוירוטוקסין חזק מאוד, המיוצר על ידי חיידקים אנאירוביים - חיידקים המעדיפים סביבות סגורות כמו מזון משומר, או סביבות מזון שאינן עומדות בתקנים לעיכוב גדילת חיידקים.

תסמיני הרעלה כוללים כאבי בטן, כאבי שרירים, עייפות, ראייה מטושטשת או כפולה, יובש בפה, קושי בדיבור, קושי בבליעה, עפעפיים צנחים וחולשת שרירים כללית. לבסוף, החולה מתקשה לנשום או אינו יכול לנשום עקב שיתוק של שרירי הנשימה. סימנים אלה מופיעים באיטיות או במהירות בהתאם לכמות הבוטולינום שנבלעה.

אמריקה ואיטליה

[מודעה_2]
קישור למקור