משבר הבריאות באמריקה

ההתפרצות הגרועה ביותר מתפשטת

משרד הבריאות של ברזיל הזהיר כי המדינה צופה יותר מ-4.2 מיליון מקרים של דנגי השנה, עלייה משמעותית מ-4.1 מיליון המקרים שתועדו על ידי ארגון הבריאות הפאן-אמריקאי (PAHO) עבור כל 42 המדינות באזור בשנה שעברה.

ברזיל מגיעה אחרי שנה רעה מבחינת קדחת הדנגי - מקרי הנגיף בדרך כלל עולים ויורדים במחזורים של כארבע שנים - אך מומחים אומרים שמספר גורמים, כולל אל ניניו ושינויי אקלים, החמירו את הבעיה השנה.

חולה קדחת דנגי בברזיל נלקח למרכז חירום בשטח, המדינה בדרום אמריקה צפויה לכלול יותר מ-4.2 מיליון מקרי קדחת דנגי השנה - צילום: AFP

"חום שיאים במדינה וכמות גשמים גבוהה מהממוצע מאז השנה שעברה, עוד לפני הקיץ, הגדילו את מספר אתרי הרבייה של יתושים בברזיל, אפילו באזורים עם מעט מקרים", אמרה שרת הבריאות של ברזיל, ניסיה טרינדאדה.

מקרי דנגי זינקו בארגנטינה, אורוגוואי ופרגוואי בחודשים האחרונים, במהלך הקיץ בחצי הכדור הדרומי, והנגיף עובר בין יבשות עונתיות.

"כשאנחנו רואים גל במדינה אחת, אנחנו בדרך כלל רואים גל במדינות אחרות; כך אנחנו מחוברים", אמר ד"ר אלברט קו, מומחה לקדחת דנגי בברזיל ופרופסור לבריאות הציבור באוניברסיטת ייל.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הזהיר כי קדחת הדנגי הופכת במהירות למצב חירום בריאותי עולמי, עם מספר שיא של מקרים בשנה שעברה והתפרצויות במקומות, כמו צרפת, שבהם המחלה מעולם לא תועדה.

ד"ר גבריאלה פז-ביילי, ראש ענף הדנגי במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בארה"ב, אמרה כי שיעורי ההדבקה בדנגי יעלו בפוארטו ריקו השנה ויהיו גם יותר מקרים בארצות הברית היבשתית, במיוחד בפלורידה, כמו גם בטקסס, אריזונה ודרום קליפורניה.

ההתפתחויות המורכבות של המגיפה

קדחת דנגי מופצת על ידי Aedes aegypti, יתוש המופיע באזורים חדשים, כולל אזורים חמים ולחים יותר של ארצות הברית, שם הוא לא נראה עד השנים האחרונות.

ההערכה היא שמספר המקרים בארה"ב נותרה נמוך יחסית השנה - במאות ולא במיליונים - בגלל שכיחות השימוש במזגנים ותריסי חלונות. אבל ד"ר פז-ביילי הזהירה: "כשמסתכלים על המגמה במקרים באמריקה, זה מפחיד. זה נמצא בעלייה מתמדת."

יתושים נאספים ומנותחים על ידי עובדים רפואיים במעבדה בריו דה ז'ניירו, ברזיל - צילום: ניו יורק טיימס

בארה"ב, פלורידה דיווחה על מספר המקרים הגבוה ביותר שנדבקו באופן מקומי בשנה שעברה, 168, וגם קליפורניה רשמה את המקרים הראשונים שלה מסוג זה.

שלושה רבעים מהאנשים שנדבקו בדנגי אינם סובלים כלל מתסמינים, ורוב אלו שכן סובלים משפעת קלה בלבד. אך חלק ממקרי הדנגי חמורים, וגורמים לכאבי ראש, הקאות, חום גבוה וכאבי מפרקים שזכו למחלה בכינוי "קדחת שבירת עצמות". מקרה חמור של דנגי יכול להשאיר אדם חלש במשך שבועות.

וכ-5% מהאנשים עם המחלה יפתחו מצב הנקרא קדחת דימומית חמורה של דנגי, הגורמת לפלזמה, המרכיב הנוזלי העשיר בחלבון של הדם, לדלוף מכלי הדם. חלק מהחולים עלולים להיכנס להלם, מה שמוביל לאי ספיקת איברים.

דנגי חמור נושא שיעור תמותה של 2% עד 5% בקרב אנשים סימפטומטיים המטופלים בעירויי דם ונוזלים תוך ורידיים. ללא טיפול, שיעור התמותה יכול להגיע עד 20%, על פי נתונים סטטיסטיים של רשת המומחים הרפואיים העולמית של Medscape.

ישנם ארבעה סוגים של קדחת דנגי, התואמים לארבעת הסרוטיפים DEN-1, DEN-2, DEN-3 ו-DEN-4. זיהום קודם בסרוטיפ אחד מספק הגנה לטווח קצר בלבד מפני זיהום בסרוטיפ אחר, ואדם שנדבק בעבר בסרוטיפ דנגי אחד נמצא בסיכון מוגבר לזיהום חמור בדנגי בסרוטיפ אחר.

"כרגע, ישנם סרוטיפים שמסתובבים שוב בברזיל לאחר 20 שנה", אמר ד"ר ארנסטו מרקס, פרופסור חבר למחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה באוניברסיטת פיטסבורג.

ברזיל פועלת במרץ כדי למנוע ולהילחם במגפה.

בברזיל, ממשלות המדינות מקימות מרכזי חירום לבדיקת אנשים לקדחת דנגי ולטפל בהם. ריו דה ז'ניירו הכריזה על מצב חירום בריאותי ציבורי לקדחת דנגי ביום שני, ימים ספורים לפני תחילת חגיגות הקרנבל השנתיות, המושכות עשרות אלפי אנשים למסיבות חוץ יום ולילה.

שר הבריאות טרינדאדה אמר כי מספר רב של מקרים נרשמו גם במדינות הדרומיות ביותר של ברזיל, שבדרך כלל קרירות בהרבה מריו, ובמדינות המרכז והצפוני.

צוות רפואי מרסס קוטל חרקים כדי להרוג יתושי Aedes aegypti בבירה ברזיליה (ברזיל) - צילום: רויטרס

המדינה הדרום אמריקאית החלה בקמפיין חיסוני חירום לילדים באזורים עם השיעורים או הסיכון הגבוהים ביותר להדבקת דנגי, באמצעות חיסון בן שתי מנות בשם Qdenga, המיוצר על ידי חברת התרופות Takeda היפנית.

ברזיל רכשה 5.2 מיליון מנות למשלוח השנה, ועוד 9 מיליון למשלוח בשנת 2025, וטקדה תרמה 1.3 מיליון מנות נוספות, וכמעט מדלדלת את האספקה ​​העולמית של קדנגה.

יש מספיק חיסונים זמינים כדי לכסות פחות מ-10% מאוכלוסיית ברזיל למשך שנתיים. החדשות הטובות היחידות בנוגע לקדחת הדנגי בברזיל כרגע הן ההכרזה על תוצאות ניסויים קליניים לחיסון חדש שפותח על ידי מרכז המחקר לבריאות הציבור Instituto Butantan בסאו פאולו.

החיסון דורש זריקה אחת בלבד וניסויים הראו שהוא מגן על 80% מהמחוסנים נגד קדחת דנגי. מרכז המחקר יבקש מממשלת ברזיל לאשר את החיסון, במטרה להתחיל בשימוש ציבורי בשנת 2025.

אבל עם ההתפרצות הזו, מאוחר מדי כדי שחיסונים יעזרו הרבה, ויש מעט דרכים אחרות להאט את ההתפרצות.

מרכזי בריאות בברזיל מקימים מיטות נוספות עבור אנשים עם קדחת דנגי חמורה, בתקווה למנוע עומס יתר על מערכת הבריאות כפי שהיה במהלך מגפת הקורונה ולמנוע מקרי מוות כתוצאה מקדחת דנגי.

"הפרדיגמה הישנה של קדחת דנגי המשפיעה ביותר על ילדים כבר לא קיימת בברזיל - צריך לחשוב על הקשישים, שהם מאוד פגיעים", אמר ד"ר אלברט קו, מומחה לקדחת דנגי בברזיל.

בינתיים, ד"ר ארנסטו מרקס, פרופסור חבר למחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה באוניברסיטת פיטסבורג (ארה"ב), אמר: "כל ניחוש מושכל היה שזו הולכת להיות שנה רעה, אבל עכשיו אנחנו יודעים כמה זה גרוע. זה הולך להיות מאוד, מאוד רע."

נגוין חאן

מָקוֹר: https://www.congluan.vn/sot-xuat-huyet-moi-nguy-khung-hoang-suc-khoe-o-chau-my-post284349.html