הבטחת גישה לשירותי בריאות איכותיים, שוויוניים ובזמן לאנשים
- מהי המשמעות של החלטה 72-NQ/TW שפורסמה לאחרונה של הפוליטביורו עבור מגזר הבריאות, אדוני?
- החלטה 72-NQ/TW של הפוליטביורו היא בעלת משמעות רבה ונקודת מפנה עבור מגזר הבריאות הווייטנאמי, שכן היא לא רק מספקת הנחיות לפתרון הבעיות והצווארי בקבוק ארוכי הטווח של המגזר, אלא גם קובעת חזון ומטרות עבור מגזר הבריאות עד 2030 וחזון עד 2045. זה עוזר למגזר הבריאות לקבל מפת דרכים יציבה ועקבית לפיתוח, תוך הימנעות מפיצול וגישה לטווח קצר.

ההחלטה מדגישה את הצורך "לעבור מחשיבה המתמקדת בבדיקה וטיפול רפואיים" למניעת מחלות פרואקטיבית, תוך התמקדות בהגנה, טיפול ושיפור הבריאות באופן מקיף ורציף לאורך כל מחזור החיים." זהו שינוי מהותי, המכריח את כל מגזר הבריאות לארגן מחדש את המערכת, תוך מתן עדיפות למשאבים לרפואה מונעת, חינוך לבריאות וניהול בריאות קהילתית.
ההחלטה פורסמה בהקשר של פרסום "החלטות ארבעת עמודי התווך" על ידי הפוליטביורו, במטרה ליצור בסיס מוסדי לווייטנאם, שיוכל להתקדם בעידן החדש, דהיינו: החלטה מס' 57-NQ/TW על קידום מדע, טכנולוגיה וחדשנות; החלטה מס' 59-NQ/TW על השתלבות פרואקטיבית עמוקה בקהילה הבינלאומית; החלטה מס' 66-NQ/TW על חדשנות מקיפה בחקיקה ואכיפה; והחלטה מס' 68-NQ/TW על פיתוח חזק של המגזר הכלכלי הפרטי.
יחד עם החלטה מס' 71-NQ/TW מיום 22 באוגוסט 2025 של הפוליטביורו בנושא פריצות דרך בפיתוח חינוך והכשרה, פרסום החלטה מס' 72-NQ/TW מדגים את הדאגה הרבה של מפלגתנו ומדינתנו לתחום החינוך ולבריאות הציבור, ומאשרים את סדר העדיפויות של מפלגתנו ומדינתנו בחתירה למטרה של פיתוח בר-קיימא, צמיחה כלכלית הקשורה להבטחת ביטחון סוציאלי.
עם כיוונים פורצי דרך, במיוחד בהסרת קשיים עבור מגזר הבריאות, ההחלטה צפויה להביא רוח חדשה של מוטיבציה ומסגרת משפטית עבור מגזר הבריאות לבצע שינויים שיטתיים ויסודיים, לפתור בעיות כרוניות ולהתקדם לעבר יעדי ההוגנות, היעילות, הפיתוח והאינטגרציה.
- לדעתך, מהן נקודות השיא ופריצות הדרך החדשות בהחלטה 72-NQ/TW הפעם?
- החלטה 72-NQ/TW קובעת את הדרישה לשכלול המוסד, תוך התמקדות בשיפור יכולות מערכת הבריאות, כולל בריאות השטח. בהתאם לכך, יש צורך לשכלל את המוסד במקביל וליישם ביעילות תקנות משפטיות להגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור בתקופה 2026 - 2030. התמקדות בשכלול ופרסום חוקים בנושאי אוכלוסייה, מניעת מחלות, בטיחות מזון, ציוד רפואי, רפואה מסורתית..., תוך הבטחת הסרה בזמן של קשיים ומכשולים, ועמידה בדרישות מעשיות.
יש להתמקד בשיפור יכולות מערכת הבריאות בכלל ובטיפול ראשוני בפרט, משום שטיפול ראשוני מזוהה כבעל תפקיד מהותי בטיפול רפואי בציבור, ותורם תרומה חשובה לפתרון האתגרים הנוכחיים על בסיס יישום מלא, יעיל ורציף של תפקידים ומשימות. התמקדות בפיתוח טיפול ראשוני תתרום להשגת המטרה של הבטחת גישה לשירותי בריאות איכותיים, שוויוניים ובזמן, מניעה ומלחמה יעילה במגפות, ושיפור בריאות הציבור.

כדי לשפר את הקיבולת, האיכות והיעילות של שירותי הבריאות הראשוניים, יש צורך בגישות ניהול מתאימות ובפתרונות השקעה חזקים במשאבי אנוש, בכמות ובאיכות מקצועית מספקים, כדי לענות על צרכי הבריאות של האוכלוסייה; משאבים כספיים להבטחת אספקה ושימוש בשירותי בריאות וניהול פיתוח; מתקנים, ציוד רפואי ותרופות כדי לעמוד בדרישות מניעת וטיפול במחלות.
לצד זאת, יישום טרנספורמציה דיגיטלית על בסיס שימוש יעיל בנתונים רפואיים, בריאותיים ואוכלוסייתיים; הבטחת יוזמת מגזר הבריאות ומשימות ספציפיות של רשויות ברמת הקהילה; מתן תשומת לב מיוחדת להשתתפות פרואקטיבית ופעילה של אנשים בטיפול בבריאותם, במשפחותיהם ובקהילה.
לאנשים יהיו יותר הזדמנויות להיות בטוחים כלכלית במסגרת שירותי הבריאות.
- החלטה 72-NQ/TW קבעה גם את המשימה של קידום רפורמה במימון הבריאות ופיתוח פוליסות ביטוח בריאות יעילות וברות קיימא. מה דעתך על משימה זו?
- מימון בריאות ממלא תפקיד מכריע בהגנה, בטיפול ובשיפור בריאותם של אנשים. מנגנוני מימון בריאות ותיאום סביר של משאבים כספיים עבור מגזר הבריאות יבטיחו שכל האנשים יקבלו טיפול רפואי שוויוני, גישה לשירותי בריאות איכותיים ובזמן בעת הצורך, ללא קשר למצבם הכלכלי או להכנסה.

מתוכן החלטה 72-NQ/TW, ניתן לראות כי תקציב המדינה ומשאבי הציבור הכספיים יהיו מקור המימון העיקרי, ויבטיחו את דרישות שירותי הבריאות האוניברסליים. המעבר ההדרגתי לעבר דמי אשפוז בסיסיים בחינם לכל האנשים הוא מדיניות עדיפה, המבטיחה הוגנות בשירותי הבריאות. בתהליך זה, ניתן לשקול, לשקול וליישם את קביעת מבנה המשאבים הכספיים ותכולת ההשקעה, תכולת ההוצאות לפי תחומים בהתאם למפת הדרכים ולהיקף המתאימים למטרות ולניהול מקורות המימון.
החלטה 72-NQ/TW קובעת כי "תקציב המדינה מבטיח משימות הוצאות כדי לעמוד בדרישות בסיסיות וחיוניות להגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור, תוך משחק תפקיד מוביל בהבטחת מימון והשקעה במתקנים וציוד רפואי לטיפול רפואי עממי".
לפיכך, חלק משירותי מניעת מחלות קהילתיים בסיסיים ואוניברסליים כגון תקשורת, הסברה, חיסונים מורחבים, תכנים מסוימים ברפואה ראשונית בהתאם לעקרונות רפואת המשפחה, בדיקות בריאות תקופתיות בהתאם לגיל, יצירת רשומות וניהול בריאות הקהילה, ניהול של מחלות כרוניות מסוימות (כגון לחץ דם גבוה, הפרעות מטבוליות וסוכרת, סוגי סרטן מסוימים...) יובטחו בעיקר על ידי תקציב המדינה.
כדי לבצע ביעילות את משימת ההוצאות, לנטר את התוצאות ולקיים דין וחשבון, ניתן ליישם מנגנון של הקצאת משימות או הזמנה ותשלום על ידי המדינה בהתאם להיקף ואיכות השירותים בהתבסס על גודל ומבנה האוכלוסייה והמאפיינים החברתיים-כלכליים, הגיאוגרפיה ונתוני הבריאות בכל נקודת זמן. קרן ביטוח הבריאות (HIF) תממן חלק משירותי הפעילויות הללו במערכת הבריאות העממית בהתאם לתוכנית עבודה מתאימה.

קופת ביטוח הבריאות משלמת כיום רק עבור בדיקה וטיפול רפואיים לפי רשימת הטכניקות, התרופות, האספקה, הציוד, הבדיקה הרפואית ומיטות האשפוז. גם המימון של קרן ביטוח הבריאות עבור שירותי מניעת מחלות מהווה מגמה חיובית כאשר משתתפי ביטוח הבריאות נהנים מהיתרונות של מניעת מחלות, אבחון מוקדם וטיפול בזמן, מה שתורם להפחתת עלויות כאשר יש צורך לטפל בשלב מאוחר באמצעות התערבויות מורכבות ומיוחדות; במקביל, תקציב המדינה יכול להרחיב את כיסוי המניעה ולשפר את בריאות הציבור.
- מלבד התאמת היקף תגמולי ביטוח הבריאות, הדרישה לחדש את ניהול ושימוש קרן ביטוח הבריאות, ובמיוחד את אופן התשלום, היא גם דרישה הכרחית, אדוני?
- נכון לעכשיו, עלויות הבדיקה והטיפול הרפואי משולמות בעיקר על סמך המחיר של כל סוג של שירות רפואי, מחיר תרופה, מחיר חומרים, מחיר ציוד, שכר טרחה לבדיקה רפואית ומחיר יום אשפוז. הבעיה כעת היא שמחיר השירותים הרפואיים לא לקח בחשבון את כל המרכיבים המרכיבים.
כדי להבטיח את הפעילות המקצועית של נותני השירותים בהתאם לתפקידיהם, משימותיהם ודרישותיהם המקצועיות בבדיקות וטיפולים רפואיים, כדי להבטיח את שיפור איכות השירות, כדי לעמוד טוב יותר בשביעות רצון המטופלים וכן כדי להבטיח את זכויותיהם של מטופלים בעלי כרטיסי ביטוח בריאות, יש ליישם באופן מיידי חישוב נכון ומספק של מחירי שירותים רפואיים לתשלום על ידי קופת ביטוח הבריאות, יחד עם המשאבים הכספיים לבדיקות וטיפולים רפואיים והכיוון להתאמת גובה דמי ביטוח הבריאות שנקבעו.
יחד עם זאת, בדרישות לפיתוח בר-קיימא של קרן ביטוח בריאות, בנוסף להתאמת גובה התרומה תוך התחשבות בכל קבוצת נושאים ותמיכה ממשלתית, התאמת היקף תגמולי הביטוח, יש צורך לחדש בהדרגה את אמצעי התשלום עבור סוגים מסוימים של שירותים על מנת להבטיח הן שימוש סביר בשירותים, ניהול יעיל של קרן ביטוח בריאות והבטחת זכויות המטופלים תוך הבטחת פיקוח הדוק.
חלק משיטות התשלום שניתן ללמוד וליישם הן תשלומים חד פעמיים עבור שירותי בדיקות בריאות תקופתיות, בדיקות סקר, ניהול מחלות כרוניות וטיפול במתקני רפואה ראשונית בהתאם להיקף ולתנאים בפועל; או תשלום לפי קבוצת אבחון עבור מחלות מסוימות שזוהו.

כדי ליישם את הפתרונות הנ"ל, יש צורך להמשיך ולקדם את יישום טכנולוגיית המידע והטרנספורמציה הדיגיטלית בניהול ביטוחי בריאות, להעריך השפעות, לחזות מגמות ולזהות צרכים למשאבים מובטחים.
בנוסף להבטחת מימון מתקציב המדינה ומקרן ביטוח הבריאות, החלטה 72-NQ/TW הורתה על פיילוט וגיוון של חבילות ביטוח בריאות וחבילות ביטוח בריאות משלימות בהתאם לצורכי הציבור, תוך חיבור ביטוח בריאות עם ביטוח בריאות המסופק על ידי חברות הביטוח; עידוד פיתוח של סוגים מגוונים של ביטוח בריאות. החלטה זו מכוונת להתאמת חוק ביטוח הבריאות הנוכחי למנגנונים וצורות חדשים במסגרת פיתוח מדיניות וחוקים בנושא ביטוח בריאות, תוך קידום שוק עסקי ביטוח הבריאות לצרכים חברתיים.
לפיכך, עם סוגים רבים של ביטוח בריאות, כולל ביטוח בריאות ממלכתי או ביטוח בריאות מסחרי, לאנשים יהיו הזדמנויות רבות להיות מובטחים כלכלית בעת שימוש בשירותי בריאות. יש לבחון מחדש את החוקים הקשורים לפוליסה זו לצורך התאמות בזמן ובצורה מתאימה.
תודה רבה!
מקור: https://daibieunhandan.vn/nghi-quyet-so-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-trong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-dinh-huong-chien-luoc-de-nganh-y-te-thuc-dien-thay-doi-mot-cach-he-thong-can-co-10386981.html
תגובה (0)