החלטה מס' 72: ניהול בריאות מחזור החיים, הפחתת נטל העלויות הרפואיות

במהלך השנים האחרונות, עבודת ההגנה והדאגה לבריאות הציבור זכתה תמיד לתשומת לב מיוחדת מצד המפלגה והמדינה. מסמכים והחלטות של קונגרסים של המפלגה לאורך התקופות, החלטות של הוועד הפועל המרכזי, מסקנות והנחיות שהוציאו הפוליטביורו והמזכירות, כולם מכילים תוכן המבטא מדיניות, הנחיות ומטרות עדיפות בטיפול, הגנה ושיפור בריאות הציבור.

החלטה מס' 72-NQ-TW של הפוליטביורו בנושא מספר פתרונות פורצי דרך בעבודה להגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור, שפורסמה לאחרונה ב-9 בספטמבר 2025, מוערכת ככזו שהציעה משימות ופתרונות "פורצי דרך" להסרת צווארי בקבוק ופתיחה של צווארי בקבוק כדי לענות על צרכי הבריאות של הציבור.

מוטיבציה לפריצת דרך בתחום הבריאות העממית

סגן שר הבריאות דו שואן טויין הדגיש כי החלטה מס' 72 של הפוליטביורו הוציאה הנחיות ספציפיות במספר נושאים מרכזיים. ראשית, יש להבין היטב את המוטו "מניעה עדיפה על תרופה". שנית, לקרב את שירותי הבריאות לעם, כולל שירותי טכנולוגיה מתקדמת. שלישית, ליצור רישומי בריאות לכל האנשים, לארגן בדיקות בריאות שנתיות. רביעית, להתקדם בהדרגה לשירותי בריאות בחינם לכל האנשים. חמישית, לשפר את איכות שירותי הבריאות הראשוניים, ולהבטיח שלכל האנשים תהיה גישה לשירותים הוגנים ובזמן.

ההחלטה קבעה שינוי משמעותי מתפיסה המתמקדת בבדיקה וטיפול רפואיים למניעת מחלות פרואקטיבית. זיהוי נכון של מעמדן ותפקידן של הרפואה המונעת, שירותי הבריאות הראשוניים והרפואה המסורתית; הבטחת מניעה מוקדמת, מרחוק וברמה העממית של מחלות; שיפור מקיף של איכות שירותי הבריאות, פיתוח שירותי בריאות ייעודיים והבטחת ביטחון בריאותי. בנוסף, קיימות מדיניות ומנגנונים פורצי דרך בגיוס ושימוש יעיל בכל המשאבים לשיפור איכות ההגנה, הטיפול ושיפור בריאות הציבור; קידום פיתוח המדע, הטכנולוגיה והטרנספורמציה הדיגיטלית בתחום הבריאות; רפורמה משמעותית במימון הבריאות, הבטחת יעילותן וקיימותן של פוליסות ביטוח בריאות.

על פי החלטה 72, בתקופה שבין 2025 ל-2030, בכל שנה יישובים יעבדו ברוטציה, יעבירו ויגייסו לפחות 1,000 רופאים לעבודה לתקופה מוגבלת בתחנות בריאות קהילתיות, כתוספת לרופאים הקבועים בתחנות הבריאות. 100% מתחנות הבריאות ברמת הקהילה יושקעו במתקנים, ציוד רפואי ומשאבי אנוש בהתאם לתפקידיהם ומשימותיהם. עד שנת 2027, בכל תחנת בריאות קהילתית יהיו לפחות 4-5 רופאים.

גב' דו טי נגוין - מנהלת מחלקת הבריאות של מחוז דונג נאי. (צילום: TG/וייטנאם+)

גב' דו טי נגוין - מנהלת מחלקת הבריאות של מחוז דונג נאי, אמרה כי החלטה 72 כוללת מדיניות פורצת דרך רבה, כולל פיתוח שירותי בריאות ראשוניים. זה יהווה מוטיבציה גדולה לרופאים ולצוותים הרפואיים ברמה הראשונית לעבוד בראש שקט על מנת לצמצם את הפער באיכות הבדיקות והטיפול הרפואי בין רמות שירותי הבריאות השונות. בכך, בניית מערכת בריאות הוגנת, שתענה על הביקוש הגובר לשירותי בריאות ראשוניים בקרב האוכלוסייה.

לדברי ד"ר דו טי נגוין, על מנת שמגזר הבריאות העממי יקדם את תפקידו כקרוב ביותר לעם ויספק את שירותי הבריאות הראשוניים הטובים ביותר לעם, פיתחו ראשי מחלקת הבריאות של דונג נאי תוכניות לבתי החולים בחזית המחוז כדי לתמוך בהכשרת משאבי אנוש לבריאות העממית. בנוסף, המחלקה מתאמת עם אוניברסיטאות לרפואה כדי לארגן הכשרה לשיפור המומחיות והכישורים של עובדי בריאות העממית. משם, היא מסייעת לשיפור משאבי האנוש של מגזרי הבריאות העממיים בכל ההיבטים.

ניהול בריאות מחזור החיים

החלטה 72 קובעת יעדים ברורים לגישה של אנשים לשירותי בריאות איכותיים, במטרה לקבל טיפול רפואי מקיף. החל משנת 2026, אנשים יקבלו בדיקות בריאות תקופתיות בחינם לפחות פעם בשנה, ויהיה להם תיק רפואי אלקטרוני לניהול בריאותם לאורך חייהם, ובכך להפחית בהדרגה את נטל העלויות הרפואיות. עד שנת 2030, אנשים יהיו פטורים מתשלומי אשפוז בסיסיים במסגרת הטבות ביטוח הבריאות, בהתאם למפת הדרכים.

ד"ר נגוין טי לואן - סגן ראש תחנת הבריאות של קהילת ת'ואן לוי, מחוז דונג נאי, הביע את הטענה כי החלטה 72, יחד עם מדיניות רבה, יוצרת תנאים נוחים יותר לצוות רפואי עממי. מדובר בקצבאות מועדפות ברמות שונות (100% ו-70% מהשכר), נושאים שונים כגון צוות רפואי העובד בכמה מתקנים רפואיים ציבוריים, בריאות עממית, רפואה מונעת בכמה תחומים קשים וכמה תחומים עדיפות, יעודדו גיוס צוות רפואי עממי נוסף.

ד"ר נגוין טי לואן - סגן ראש תחנת הבריאות של קהילת ת'ואן לוי, מחוז דונג נאי. (צילום: TG/וייטנאם+)

"בפרט, מדיניות הממשלה משנת 2026, לפיה אנשים יוכלו לעבור בדיקות בריאות סדירות או בדיקות סקר בחינם לפחות פעם בשנה, תתקבל בברכה על ידי אנשים רבים. מכיוון שבקומונה שאני מנהל, ישנם מקומות המרוחקים עשרות קילומטרים מתחנת הבריאות, אנשים רבים אינם מקפידים על בדיקות בריאות סדירות. לכן, אנשים רבים, למרות שהם חולים, אינם מתגלים מוקדם, וכשהם מגיעים למתקנים רפואיים, המחלה כבר קשה, מה שמוביל לטיפול קשה מאוד ועלויות טיפול גבוהות. קיום בדיקות בריאות סדירות בחינם הוא מוטיבציה גדולה עבור אנשים לדאוג ולשים לב יותר לבריאותם ולבריאות יקיריהם, מה שמפחית את נטל המחלות כמו גם את העלויות הרפואיות, ואני מקווה שמדיניות זו תיושם בקרוב", הדגיש ד"ר לואן.

ד"ר הא אן דוק - מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (משרד הבריאות) אמר כי כדי להשיג את המטרה הנ"ל, משרד הבריאות מיישם בדחיפות פתרונות לניהול בריאות לאורך מחזור החיים, תוך הפחתה הדרגתית של נטל העלויות הרפואיות. משרד הבריאות מפתח פרויקט שיוגש לממשלה לפרסום תוכנית פעולה, אשר קובעת בבירור את התוכן והרשימה של הבדיקות והבדיקות הפרה-קליניות הנדרשות.

המטרה היא לתכנן חבילת בדיקות בריאות יעילה, למקסם עלויות ללא בזבוז, תוך יצירת תנאים שיאפשרו לכולם לעבור בדיקות בריאות באופן קבוע. העלות המשוערת של חבילת בדיקות הבריאות היא כ-300,000 דונג וייטנאמי לאדם לשנה.

בהתבסס על הערכות, משרד הבריאות קיבל נתונים משנת 2024, קופת ביטוח הבריאות שילמה כ-140,000 מיליארד דונג וייטנאמי, וחולים שילמו כ-21,545 מיליארד דונג וייטנאמי. אם יחושבו כך, החל משנת 2026 המדינה תצטרך להוציא מקסימום 21,545 מיליארד דונג וייטנאמי לשנה. נכון לעכשיו, יתרת ביטוח הבריאות עומדת על כ-49-50 אלף מיליארד דונג וייטנאמי, אותם ניתן לשלם במשך השנתיים הראשונות, ולאחר מכן עלינו לחשב מפת דרכים להגדלת הכנסות ביטוח הבריאות כדי לאזן אותן בהדרגה.

בנוגע למדיניות דמי אשפוז ללא תשלום, אמר מר דוק כי משרד הבריאות מפתח בדחיפות פרויקט יישום. מדיניות זו עדיין צריכה להתבסס על עמוד התווך של ביטוח הבריאות, ובמקביל להיות מיושמת באמצעות מפת דרכים. המדינה והקרן ישלמו עבור הוצאות רפואיות בסיסיות וחיוניות, תוך צמצום הנטל הכספי על אנשים, במיוחד עבור מקבלי מדיניות חברתית, אנשים מוחלשים, אנשים בעלי הכנסה נמוכה וכמה קבוצות עדיפות אחרות. עבור שירותים רפואיים לפי דרישה, מעבר לרמה הבסיסית, המטופלים עדיין צריכים לשלם חלק כדי להעלות את המודעות לשימוש סביר בשירותים ולחסוך בעלויות.

מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים הדגיש כי מדיניות דמי אשפוז חינם חייבת להיות קשורה קשר הדוק לכיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי, שכולם משתתפים בביטוח בריאות כדי לחלוק סיכונים, העשירים דואגים לעניים, הבריאים עוזרים לחלשים, יחד עם תמיכה מתקציב המדינה כדי שחולים לא יצטרכו לשלם עלויות נוספות כאשר הם לצערם יחלו.

(וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/nghi-quyet-so-72-quan-ly-suc-khoe-theo-vong-doi-giam-ganh-nang-chi-phi-y-te-post1063483.vnp