הפרדוקס של שכר לימוד ומשכורת

בינתיים, המציאות האירונית היא ששכר הלימוד להכשרה במדעי הבריאות , ובמיוחד רפואה, גבוה כיום מאוד, ומגיע לכמעט 200 מיליון דונג וייטנאמי לשנה במקומות מסוימים.

שכר הלימוד הרפואי גבוה מאוד

ניתן לומר ששכר הלימוד במגזר הרפואי מעולם לא היה גבוה כפי שהוא כיום, במיוחד במגזר הרפואי (הכשרת רופאי משפחה) ורפואת שיניים (הכשרת רופאי שיניים). שכר הלימוד של אוניברסיטאות ציבוריות מוסדר כיום בצו 97 של הממשלה לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בצו 81/2021 המסדיר את מנגנון גביית וניהול שכר הלימוד עבור מוסדות חינוך במערכת החינוך הלאומית ומדיניות בנושא פטור, הפחתת שכר לימוד, תמיכה בעלויות למידה; מחירי שירותים בתחום החינוך וההכשרה.

על פי תוכנית ההרשמה לרפואה (HP) שהוכרזה לשנת הלימודים 2024-2025, בתי ספר שאינם אוטונומיים יכולים לגבות מקסימום של 27.6 מיליון דונג וייטנאמי לשנה (10 חודשים); בתי ספר המבטיחים הוצאות קבועות יכולים לגבות מקסימום של 55.2 מיליון דונג וייטנאמי לשנה; בתי ספר שהם אוטונומיים בהוצאות קבועות ובהוצאות השקעה יכולים לגבות עד 69 מיליון דונג וייטנאמי לשנה. בנוסף, עם תוכניות מוסמכות איכותיות, אוניברסיטאות יכולות לקבוע את רמות גביית ההטבה שלהן על סמך נורמות טכניות וכלכליות שפורסמו על ידי בית הספר. לכן, להטבה לתוכניות הכשרה רפואית באוניברסיטאות ציבוריות יש רמות רבות ושונות.

סטודנטים לרפואה לומדים קשה, משלמים שכר לימוד גבוה, ולאחר סיום הלימודים נמצאים בלחץ עבודה גדול אך הכנסתם אינה הולמת.

ניתן לומר שרפואה היא אחת מתמחויות הלימוד בעלות רמת ה-HP הגבוהה ביותר כיום. ביניהן, האוניברסיטה הציבורית המכשירה מגמות בריאות בעלת רמת ה-HP הגבוהה ביותר היא אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות, עם 2 מגמות המכשירות רופאים עם רמת HP של מעל 80 מיליון VND לשנה. בינתיים, אוניברסיטת תאי נגוין לרפואה ורוקחות בעלת רמת HP של מעל 30 מיליון VND לשנה.

באוניברסיטאות שאינן ציבוריות, שכר הלימוד הגבוה ביותר לרפואה שייך לאוניברסיטת הונג באנג הבינלאומית עם 180 מיליון דונג וייטנאמי לשנה. אחריהן נמצאות אוניברסיטת טאן טאו ואוניברסיטת נגוין טאט טאן עם 150 מיליון דונג וייטנאמי לשנה.

בהשוואה לפני 10 שנים, תעשיית ה-HP הגבוהה ביותר במגזר הרפואה והפרמצבטיקה גדלה פי עשרה ביותר. תקרת ה-HP המקסימלית עבור המגזר הרפואה והפרמצבטיקה בשנת הלימודים 2014-2015 היא רק 800,000 דונג וייט לחודש (שווה ערך ל-8 מיליון דונג וייט לשנת לימודים של 10 חודשים).

ללמוד ולעבוד קשה, המשכורת לא מספיקה למחיה

לא רק שסטודנטים לרפואה בעלי ציונים גבוהים, גם הם צריכים לעבור תהליך למידה ארוך ומפרך. עם זאת, הכנסתם של רופאים צעירים במוסדות בריאות ציבוריים כיום אינה תואמת את השקעתם של הסטודנטים.

נגוין טו פונג סיימה את לימודיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות בשנת 2022, ולאחר מכן התקבלה לעבודה בבית חולים בעיר טו דוק (HCMC). בתחילה, פונג נאלצה לעבור התמחות בת חודשיים, עם תמיכה של 1.5 מיליון דונג וייטנאמי לחודש, ולאחר חודשיים של תקופת ניסיון, היא קיבלה 85% משכרה הבסיסי (מקדם 2.34) שהם כמעט 3 מיליון דונג וייטנאמי. לאחר תקופה זו, היא קיבלה את מלוא משכורתה הבסיסית בסך 3.5 מיליון דונג וייטנאמי לחודש.

עם הכנסה כה נמוכה, פואנג אינה יכולה להרשות לעצמה את החיים היקרים בעיר. נכון לעכשיו, לפואונג אין תעודת רפואה, ולכן היא אינה יכולה לעבוד שעות נוספות במרפאה כדי להרוויח הכנסה נוספת.

לאחר 12 חודשים שלמדה כדי לקבל תעודת רפואה, פואנג עבדה בעיר טו דוק, ובסופי שבוע נהגה לבית חולים בלונג אן כדי לעבוד בנוסף. היא לא לקחה יום חופש במהלך השבוע, ונאלצה להישאר ערה כל הלילה. "ימים רבים כשנסעתי מהו צ'י מין סיטי ללונג אן, הייתי צריכה לעצור בצד הדרך ולנמנם באמצע הכביש כדי שיהיה לי אנרגיה להמשיך לעבוד", סיפרה הרופאה הצעירה.

סטודנטים שהתקבלו ללימודים משלימים את הליכי הקבלה באוניברסיטת הרפואה והרוקחות של הו צ'י מין סיטי. מגזר הבריאות מדורג כיום בין המגזרים עם שכר הלימוד הגבוה ביותר.

צילום: דאו נגוק ת'אץ'

הכנסתה הנוכחית של פואנג, כולל משכורת, דמי טיפול ותשלום עבור משמרת לילה בבית החולים הראשי, היא כ-8 מיליון וונד לחודש, וההכנסה הנוספת שלה בבית החולים היא 4 מיליון וונד לחודש. "לעבוד בלי ימי חופש ותחת לחץ כזה, אבל זה מספיק כדי לכסות את יוקר המחיה בהו צ'י מין סיטי. לפעמים אני חושב על זה ומרחם על עצמי מאוד. כשאני חושב שלמדתי 6 שנים ובזבזתי עוד שנה כדי לקבל תעודה, תהליך הלמידה ארוך וקשה יותר משל רבים מחבריי, וכשאני הולך לעבודה, זה גם הרבה יותר קשה, אבל ההכנסה של חבריי גבוהה פי 2 או 3 משלי. אחר כך אני צריך לנחם את עצמי שרק סיימתי את הלימודים, אני צריך לצבור יותר מומחיות וניסיון, כשאהיה רופא טוב, ההכנסה שלי תהיה טובה יותר, אבל התהליך הזה כנראה יהיה ארוך מאוד", התוודה פואנג.

NTK (רופא צעיר העובד בהו צ'י מין סיטי) אמר שהכנסתו הנוכחית מבית החולים היא מעל 10 מיליון דונג וייט לחודש. מתוכם, המשכורת הקבועה היא כ-8 מיליון דונג וייט והכנסות אחרות מ: ניתוחים (3.8 מיליון דונג וייט לחודש); פרוצדורות (2 מיליון דונג וייט לחודש); כוננות (כמעט 680,000 דונג וייט לחודש)...

HB (רופא העובד במרפאה פרטית) שיתף: "ההכנסה הממוצעת היא כ-900,000 עד 1.5 מיליון דונג וייטנאמי ליום ועובד רק מקסימום יומיים בשבוע. לפיכך, ההכנסה הממוצעת היא כ-4-6 מיליון דונג וייטנאמי לחודש".

HB אמר: "רופא שסיים את לימודיו ועוסק במשך שנה-שלוש שנים תהיה בעלת הכנסה. הרמה הממוצעת היא בדרך כלל מתחת ל-6-8 מיליון דונג וייט לחודש, אם עובדים שעות נוספות בחריצות, היא יכולה להגיע ל-12-15 מיליון דונג וייט לחודש, לא כולל את עלות ההשקעה בלימודים רגילים באותו חודש. רמה זו נמוכה, אינה תואמת את המאמץ המושקע בעבודה ובלימודים, אינה מספיקה כדי לכסות את הוצאות המחיה היומיומיות של האדם, שלא לדבר על טיפול בילדים."

א.ד. (רופא צעיר בבית חולים במחוז 3, הו צ'י מין סיטי) הודה גם הוא: "בתוך 5-10 שנים לאחר סיום הלימודים, רמת ההכנסה לא יכולה להיות שווה לסכום הכסף שהושקע בלימודים."

סדרה של רופאים ואנשי צוות בריאות הציבור התפטרו מעבודתם

התוצאה הישירה של הכנסה נמוכה ולחץ עבודה גבוה היא שסדרה של רופאים ועובדי בריאות הציבור התפטרו לאחרונה. לאחרונה, צוות רפואי ברמת המחלקה המקצועית של המרכז הרפואי של העיר ת'ואן אן (בין דואונג) הגיש בקשות התפטרות. בעבר, בשבעת החודשים הראשונים של 2022, התפטרו או עזבו את מקום עבודתם עד 166 רופאים, עובדי רפואה ועובדי בריאות הציבור ביישוב זה. על פי דיווח של מחלקת הבריאות של בין דואונג, הסיבות להתפטרות או עזיבתם של רופאים ועובדי רפואה הן משכורות והטבות נמוכות, סביבת עבודה מלחיצה, עבודה קשה, חשיפה מתמדת לגורמים מסוכנים... בנוסף, ישנן מספר סיבות הנובעות מנסיבות משפחתיות, לימודים ואפשרויות בחירה אחרות.

נגה אן תיעדה גם 119 רופאים ואחיות בבתי חולים ציבוריים שהתפטרו מתחילת 2021 ועד יולי 2022. מתוכם, כמעט מחציתם היו רופאים ושני שלישים מהמתפטרים עברו לעבוד בבתי חולים פרטיים. באותה תקופה, על פי מידע ממשרד הבריאות של נגה אן, רופא שסיים את לימודיו בבית חולים ציבורי היה בעל שכרו של 5-7 מיליון וונד לחודש בלבד, אך בתי חולים פרטיים היו מוכנים לשלם 15-20 מיליון וונד לחודש. רופא מתמחה שסיים את לימודיו בבית החולים הכללי נגה אן שילם את השכר הגבוה ביותר, של 15 מיליון וונד לחודש בלבד, אך בתי חולים פרטיים יכלו לשלם 70-100 מיליון וונד לחודש.

ד"ר טרונג הואו ​​חאן, אפידמיולוג וראש המחלקה למחלות זיהומיות ונוירולוגיה לשעבר בבית החולים לילדים מספר 1 (HCMC), אמר כי כיום, הצוות הרפואי במערכת הציבורית נמצא תחת לחץ רב, כולל העובדה שהכנסתם אינה תואמת את מומחיותם ומעבודות מחוץ למומחיותם. אלו שרוצים להישאר ולעבוד במערכת הציבורית, אם לא כדי לתרום, אז משום שהם רוצים סביבה ללמוד ולפתח את מומחיותם. ככל שיש לאנשים מוכשרים יותר, כך יש להם יותר אפשרויות. אם אנשים מוכשרים יעזבו את המערכת הציבורית, בסופו של דבר, אלו יהיו החולים המסכנים שיסבלו.

"אם מדברים על הכנסה בבתי חולים ציבוריים, ניתן לומר שהיא אינה תואמת את המאמץ שהם משקיעים, לא בהשוואה למקצועות אחרים. לכן, ניתן לומר ש-10 השנים הראשונות לאחר סיום הלימודים הן התקופה 'הקלה' ביותר עבור הצוות הרפואי עקב הכנסה מוגבלת תוך כדי הצורך לעשות דברים רבים", העיר ד"ר חאן.

מקור: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm