הפרדוקס של שכר לימוד ומשכורת

בינתיים, המציאות האירונית היא ששכר הלימוד להכשרה במדעי הבריאות , ובמיוחד רפואה, גבוה כיום מאוד, ובמקומות מסוימים מגיע לכמעט 200 מיליון דונג וייטנאמי לשנה.

שכר הלימוד הרפואי גבוה מאוד

ניתן לומר ששכר הלימוד במגזר הרפואי מעולם לא היה גבוה כפי שהוא כיום, במיוחד במגזר הרפואי (הכשרת רופאי משפחה) ורפואת שיניים (הכשרת רופאי שיניים). שכר הלימוד של אוניברסיטאות ציבוריות נקבע כיום בצו 97 של הממשלה לתיקון והשלמה של מספר סעיפים בצו 81/2021 המסדיר את מנגנון גביית וניהול שכר הלימוד עבור מוסדות חינוך במערכת החינוך הלאומית ואת מדיניות הפטור, הפחתת שכר הלימוד, תמיכה בעלויות לימוד; מחירי שירותים בתחום החינוך וההכשרה.

על פי תוכנית ההרשמה לרפואה (HP) שהוכרזה לשנת הלימודים 2024-2025, בתי ספר שאינם אוטונומיים יכולים לגבות מקסימום של 27.6 מיליון דונג וייטנאמי לשנה (10 חודשים); בתי ספר המבטיחים הוצאות קבועות יכולים לגבות מקסימום של 55.2 מיליון דונג וייטנאמי לשנה; בתי ספר שהם אוטונומיים בהוצאות קבועות ובהוצאות השקעה יכולים לגבות עד 69 מיליון דונג וייטנאמי לשנה. בנוסף, עם תוכניות מוסמכות איכותיות, אוניברסיטאות יכולות לקבוע את רמות גביית ההטבה שלהן על סמך נורמות טכניות וכלכליות שפורסמו על ידי בית הספר. לכן, להטבה לתוכניות הכשרה רפואית באוניברסיטאות ציבוריות יש רמות רבות ושונות.

סטודנטים לרפואה לומדים קשה, משלמים שכר לימוד גבוה, ולאחר סיום הלימודים נמצאים בלחץ עבודה גדול אך הכנסתם אינה הולמת.

ניתן לומר שרפואה היא אחת מתחומי הלימוד עם ציון ה-HP הגבוה ביותר כיום. ביניהן, האוניברסיטה הציבורית להכשרת רופאים עם ציון ה-HP הגבוה ביותר היא אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות, עם 2 תחומי לימוד המכשירים רופאים עם ציון ה-HP של מעל 80 מיליון VND לשנה. בינתיים, לאוניברסיטת הרפואה והרוקחות (אוניברסיטת תאי נגוין) יש ציון ה-HP של מעל 30 מיליון VND לשנה.

באוניברסיטאות שאינן ציבוריות, שכר הלימוד הגבוה ביותר לרפואה שייך לאוניברסיטת הונג באנג הבינלאומית עם 180 מיליון דונג וייטנאמי לשנה. אחריהן נמצאות אוניברסיטת טאן טאו ואוניברסיטת נגוין טאט טאן עם 150 מיליון דונג וייטנאמי לשנה.

בהשוואה לפני 10 שנים, תעשיית ה-HP הגבוהה ביותר במגזר הרפואה והפרמצבטיקה גדלה ביותר מפי עשרה. תקרת ה-HP המקסימלית עבור המגזר הרפואה והפרמצבטיקה בשנת הלימודים 2014-2015 היא רק 800,000 דונג וייט לחודש (שווה ערך ל-8 מיליון דונג וייט לשנת לימודים של 10 חודשים).

ללמוד, לעבוד קשה, משכורת לא מספיקה כדי לחיות

לא רק שלסטודנטים לרפואה יש ציונים גבוהים, הם גם צריכים לעבור תהליך למידה ארוך ומפרך. עם זאת, הכנסתם של רופאים צעירים במוסדות בריאות ציבוריים כיום אינה תואמת את השקעתם של הסטודנטים.

נגוין טו פואנג סיימה את לימודיה בפקולטה לרפואה באוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי בשנת 2022, ולאחר מכן התקבלה לעבודה בבית חולים בעיר טו דוק (HCMC). בתחילה, פואנג נאלצה לעבור התמחות בת חודשיים, עם תמיכה של 1.5 מיליון וונד לחודש, ולאחר חודשיים של תקופת ניסיון, היא קיבלה 85% משכרה הבסיסי (מקדם 2.34), שהם כמעט 3 מיליון וונד. לאחר תקופה זו, היא קיבלה את מלוא משכורתה הבסיסית בסך 3.5 מיליון וונד לחודש.

עם הכנסה כה נמוכה, פואנג אינה יכולה להרשות לעצמה את החיים היקרים בעיר. נכון לעכשיו, לפואונג אין תעודת רפואה, ולכן היא אינה יכולה לעבוד שעות נוספות במרפאה כדי להרוויח הכנסה נוספת.

לאחר 12 חודשים שלמדה כדי לקבל תעודת רפואה, פואנג עבדה בעיר טו דוק, ובסופי שבוע נהגה לבית חולים בלונג אן כדי לעבוד בנוסף. היא לא לקחה יום חופש כל השבוע, ונאלצה להישאר ערה כל הלילה. "ימים רבים כשנסעתי מהו צ'י מין סיטי ללונג אן, הייתי צריכה לעצור בצד הדרך ולנמנם באמצע הכביש כדי שיהיה לי אנרגיה להמשיך לעבוד", סיפרה הרופאה הצעירה.

סטודנטים שהתקבלו ללימודים משלימים את הליכי הקבלה באוניברסיטת הרפואה והרוקחות של הו צ'י מין סיטי. מגזר הבריאות מדורג כיום בין המגזרים עם שכר הלימוד הגבוה ביותר.

צילום: דאו נגוק ת'אץ'

הכנסתה הנוכחית של פואנג, כולל משכורת, דמי טיפול ותשלום עבור משמרת לילה בבית החולים הראשי, היא כ-8 מיליון וונד לחודש, ועבודתה במשרה חלקית בבית החולים היא 4 מיליון וונד לחודש. "עובדת בלי ימי חופש ותחת לחץ כזה, אבל זה מספיק כדי לכסות את הוצאות המחיה בהו צ'י מין סיטי. לפעמים אני חושבת על זה ומרחמת על עצמי מאוד. כשאני חושבת שלמדתי 6 שנים ובזבזתי עוד שנה כדי לקבל תעודה, תהליך הלמידה היה ארוך וקשה יותר משל רבים מחבריי, וכשהתחלתי לעבוד, זה היה גם הרבה יותר קשה, אבל ההכנסה של חבריי הייתה גבוהה פי 2-3 משלי. אחר כך הייתי צריכה לנחם את עצמי שסיימתי את לימודיי זה עתה, אני צריכה לצבור יותר מומחיות וניסיון, וכשאהפוך לרופאה טובה, ההכנסה שלי תהיה טובה יותר, אבל התהליך הזה כנראה יהיה ארוך מאוד", התוודתה פואנג.

NTK (רופא צעיר העובד בהו צ'י מין סיטי) אמר שהכנסתו הנוכחית מבית החולים היא מעל 10 מיליון דונג וייט לחודש. מתוכם, המשכורת הקבועה היא כ-8 מיליון דונג וייט והכנסות אחרות מ: ניתוחים (3.8 מיליון דונג וייט לחודש); פרוצדורות (2 מיליון דונג וייט לחודש); כוננות (כמעט 680,000 דונג וייט לחודש)...

HB (רופא העובד במרפאה פרטית) שיתף: "ההכנסה הממוצעת היא כ-900,000 עד 1.5 מיליון דונג וייטנאמי ליום ועובד רק מקסימום יומיים בשבוע. לפיכך, ההכנסה הממוצעת היא כ-4-6 מיליון דונג וייטנאמי לחודש".

HB אמר: "רופא שסיים את לימודיו ועוסק במשך שנה-שלוש שנים תהיה בעלת הכנסה. הרמה הממוצעת היא בדרך כלל מתחת ל-6-8 מיליון דונג וייט לחודש, אם עובדים שעות נוספות בחריצות, היא יכולה להגיע ל-12-15 מיליון דונג וייט לחודש, לא כולל את עלות ההשקעה בלימודים רגילים באותו חודש. רמה זו נמוכה, אינה תואמת את המאמץ המושקע בעבודה ובלימודים, אינה מספיקה כדי לכסות את הוצאות המחיה היומיומיות של האדם, שלא לדבר על טיפול בילדים."

א.ד. (רופא צעיר בבית חולים במחוז 3, הו צ'י מין סיטי) הודה גם הוא: "בתוך 5-10 שנים לאחר סיום הלימודים, ההכנסה לא יכולה להיות שווה לסכום הכסף שהושקע בלימודים."

סדרה של רופאים ועובדי בריאות הציבור התפטרו מעבודתם

התוצאה הישירה של הכנסה נמוכה ולחץ עבודה גבוה היא שסדרה של רופאים ועובדי בריאות הציבור התפטרו לאחרונה. לאחרונה, צוות רפואי ברמת המחלקה המקצועית של המרכז הרפואי של העיר ת'ואן אן (בין דואונג) הגיש בקשות התפטרות. בעבר, בשבעת החודשים הראשונים של 2022, התפטרו או עזבו את מקום עבודתם עד 166 רופאים, עובדי רפואה ועובדי בריאות הציבור ביישוב זה. על פי דיווח של מחלקת הבריאות של בין דואונג, הסיבות להתפטרות או עזיבתם של רופאים ועובדי רפואה הן משכורות והטבות נמוכות, סביבת עבודה מלחיצה, עבודה קשה, חשיפה מתמדת לגורמים מסוכנים... בנוסף, ישנן מספר סיבות הנובעות מנסיבות משפחתיות, לימודים ואפשרויות בחירה אחרות.

נגה אן תיעדה גם 119 רופאים ואחיות בבתי חולים ציבוריים שהתפטרו מתחילת 2021 ועד יולי 2022. מתוכם, כמעט מחציתם היו רופאים ושני שלישים מאלה שהתפטרו עברו לעבוד בבתי חולים פרטיים. באותה תקופה, על פי מידע ממשרד הבריאות של נגה אן, רופא שסיים את לימודיו בבית חולים ציבורי היה בעל שכרו של 5-7 מיליון וונד לחודש בלבד, אך בתי חולים פרטיים היו מוכנים לשלם 15-20 מיליון וונד לחודש. רופא מתמחה שסיים את לימודיו בבית החולים הכללי נגה אן שילם את השכר הגבוה ביותר, של 15 מיליון וונד לחודש בלבד, אך בתי חולים פרטיים יכלו לשלם 70-100 מיליון וונד לחודש.

ד"ר טרונג הואו ​​חאן, אפידמיולוג וראש המחלקה למחלות זיהומיות ונוירולוגיה לשעבר בבית החולים לילדים מספר 1 (HCMC), אמר כי כיום, הצוות הרפואי במערכת הציבורית נמצא תחת לחץ רב, כולל העובדה שהכנסתם אינה תואמת את מומחיותם ומעבודות מחוץ למומחיותם. אלו שרוצים להישאר ולעבוד במערכת הציבורית, אם לא כדי לתרום, אז משום שהם רוצים סביבה ללמוד ולפתח את מומחיותם. ככל שאנשים מוכשרים יותר, כך יש להם יותר אפשרויות. אם אנשים מוכשרים עוזבים את המערכת הציבורית, בסופו של דבר, אלו החולים המסכנים שסובלים.

"אם מדברים על הכנסה בבתי חולים ציבוריים, ניתן לומר שהיא אינה תואמת את המאמץ שהם משקיעים, לא בהשוואה למקצועות אחרים. לכן, ניתן לומר ש-10 השנים הראשונות לאחר סיום הלימודים הן התקופה 'הקלה' ביותר עבור הצוות הרפואי עקב הכנסה מוגבלת תוך כדי הצורך לעשות דברים רבים", העיר ד"ר חאן.

מקור: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm