פרדוקס שכר הלימוד והמשכורת

בינתיים, באופן אירוני, שכר הלימוד עבור תוכניות מדעי הבריאות, ובמיוחד רפואה, גבוה כיום מאוד, ומגיע לכמעט 200 מיליון דונג וייטנאמי בשנה במקומות מסוימים.

שכר הלימוד ברפואה גבוה בשמיים.

ניתן לומר ששכר הלימוד בתחום הרפואה מעולם לא היה גבוה כפי שהוא כעת, במיוחד ברפואה כללית (הכשרת רופאי משפחה) ורפואת שיניים (הכשרת רופאי שיניים). שכר הלימוד באוניברסיטאות ציבוריות מוסדר כיום על ידי צו ממשלתי 97, אשר מתקן ומשלים מספר סעיפים בצו 81/2021, הקובע את המנגנון לגביית וניהול שכר הלימוד עבור מוסדות חינוך במסגרת מערכת החינוך הלאומית ואת המדיניות בנוגע לפטור והפחתת שכר לימוד, תמיכה בעלויות למידה ומחירי שירותים בתחום החינוך וההכשרה.

על פי לוח שכר הלימוד לשנת הלימודים 2024-2025, אוניברסיטאות שאינן אוטונומיות יכולות לגבות מקסימום של 27.6 מיליון דונג וייטנאמי לשנה (10 חודשים); אוניברסיטאות המכסות את הוצאות התפעול שלהן יכולות לגבות מקסימום של 55.2 מיליון דונג וייטנאמי לשנה; ואוניברסיטאות שהן אוטונומיות הן בהוצאות התפעול והן בהוצאות ההשקעה יכולות לגבות עד 69 מיליון דונג וייטנאמי לשנה. יתר על כן, עבור תוכניות שקיבלו הסמכת איכות, אוניברסיטאות יכולות לקבוע את שכר הלימוד שלהן על סמך סטנדרטים כלכליים וטכניים שהוציאה האוניברסיטה. לכן, שכר הלימוד עבור תוכניות הכשרה רפואית באוניברסיטאות ציבוריות משתנה מאוד.

סטודנטים לרפואה לומדים קשה, משלמים שכר לימוד גבוה, מתמודדים עם לחץ תעסוקתי עצום לאחר סיום הלימודים, אך הכנסתם אינה עולה בקנה אחד עם מאמציהם.

ניתן לומר שרפואה היא אחד התחומים עם שכר הלימוד הגבוה ביותר כיום. מבין האוניברסיטאות הציבוריות המכשירות מדעי הבריאות, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות של הו צ'י מין סיטי מחזיקה בשכר הלימוד הגבוה ביותר, עם שתי תוכניות להכשרת רופאים שעולות על 80 מיליון דונג וייט לשנה. בינתיים, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות (אוניברסיטת תאי נגוין) גובה שכר לימוד של מעל 30 מיליון דונג וייט לשנה.

באוניברסיטאות פרטיות, שכר הלימוד הגבוה ביותר עבור תוכניות רפואה הוא באוניברסיטת הונג באנג הבינלאומית, ועומד על 180 מיליון דונג וייטנאמי לשנה. אחריה נמצאות אוניברסיטת טאן טאו ואוניברסיטת נגוין טאט טאן, שתיהן עם 150 מיליון דונג וייטנאמי לשנה.

בהשוואה לפני 10 שנים, שכר הלימוד הגבוה ביותר בתחומי הרפואה והפרמצבטיקה עלה ביותר מפי עשרה. שכר הלימוד המקסימלי בתחומי הרפואה והפרמצבטיקה בשנת הלימודים 2014-2015 עמד על 800,000 דונג וייט לחודש בלבד (שווה ערך ל-8 מיליון דונג וייט לשנת לימודים של 10 חודשים).

לומד ועובד קשה, אבל לא מרוויח מספיק כדי לחיות.

לא רק ששכר הלימוד גבוה, אלא שגם סטודנטים לרפואה צריכים לעבור תהליך לימודים קפדני וארוך. עם זאת, ההכנסה הנוכחית של רופאים צעירים במוסדות בריאות ציבוריים אינה תואמת את ההשקעה של הסטודנטים.

נגוין טו פונג סיימה את לימודיה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות בשנת 2022 ולאחר מכן התקבלה לעבודה בבית חולים בטו דוק סיטי (הו צ'י מין סיטי). בתחילה, פונג עברה תקופת הכשרה בת חודשיים עם קצבה חודשית של 1.5 מיליון דונג וייטנאמי. לאחר תקופת הניסיון בת חודשיים, היא קיבלה 85% משכרה הבסיסי (מקדם 2.34), שהם כמעט 3 מיליון דונג וייטנאמי. עם סיום תקופה זו, היא קיבלה את מלוא משכורתה הבסיסית בסך 3.5 מיליון דונג וייטנאמי לחודש.

עם הכנסה כה נמוכה, פואנג לא יכלה להרשות לעצמה את יוקר המחיה הגבוה בעיר. בשלב זה, מכיוון שלפואנג לא היה רישיון מקצועי, היא לא יכלה לקחת על עצמה עבודה נוספת במרפאות כדי להרוויח הכנסה נוספת.

לאחר שסיימה קורס בן 12 חודשים לקבלת רישיון הרפואה שלה, פואנג עבדה בעיר טו דוק ובילתה את סופי השבוע בנהיגה לבית חולים בלונג אן כדי לעבוד במשמרות נוספות. היא לא לקחה יום חופש אחד במהלך השבוע ונאלצה לעבוד עד מאוחר כל הזמן. "פעמים רבות, בדרך מהו צ'י מין סיטי ללונג אן, הייתי צריכה לעצור בצד הדרך ולישון קצת כדי להחזיר לעצמי כוחות לעבודה", סיפרה הרופאה הצעירה.

סטודנטים שהתקבלו להשלים את הליכי ההרשמה באוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות. נכון לעכשיו, מגזר הבריאות נמנה בין התחומים עם שכר הלימוד הגבוה ביותר.

צילום: דאו נגוק ת'אץ'

הכנסתה הנוכחית של פואנג, כולל משכורת, דמי טיפול ותשלום עבור משמרת לילה בבית החולים הראשי שלה, היא כ-8 מיליון וונד לחודש, בעוד שעבודתה במשרה חלקית בבית חולים אחר מסתכמת ב-4 מיליון וונד לחודש. "אני עובדת בלי ימי חופש ותחת כל כך הרבה לחץ, זה בקושי מספיק כדי לכסות את הוצאות המחיה שלי בהו צ'י מין סיטי. לפעמים אני מרגישה כל כך מיואשת. אני חושבת על איך למדתי במשך 6 שנים וצריכה עוד שנה כדי לקבל את התעודה שלי; תהליך הלמידה היה הרבה יותר ארוך וקשה משל החברים שלי, ועכשיו אני עובדת הרבה יותר קשה, אבל החברים שלי מרוויחים פי שניים או שלושה יותר ממני. אחר כך אני צריכה לנחם את עצמי במחשבה שרק עכשיו סיימתי את הלימודים, אני צריכה לצבור יותר מומחיות וניסיון, וכשאהפוך לרופאה טובה, ההכנסה שלי תהיה טובה יותר, אבל התהליך הזה בוודאי יהיה ארוך מאוד", התוודתה פואנג.

NTK (רופא צעיר העובד בהו צ'י מין סיטי) אמר שהכנסתו הנוכחית מבית החולים היא מעל 10 מיליון דונג וייט לחודש. זה כולל שכר בסיס של כ-8 מיליון דונג וייט והכנסות אחרות מ: ניתוחים (3.8 מיליון דונג וייט לחודש); פרוצדורות (2 מיליון דונג וייט לחודש); כוננות (כמעט 680,000 דונג וייט לחודש)...

HB (רופא שעובד במרפאה פרטית) שיתף: "ההכנסה הממוצעת היא כ-900,000 עד 1.5 מיליון דונג וייטנאמי ליום, ואני עובד מקסימום יומיים בשבוע. לכן, ההכנסה הממוצעת היא כ-4-6 מיליון דונג וייטנאמי לחודש."

HB ציין: "רופא מתחיל להרוויח הכנסה רק לאחר 1-3 שנות ניסיון לאחר לימודי רפואה. ההכנסה הממוצעת היא בדרך כלל מתחת ל-6-8 מיליון דונג וייט לחודש, אך עם עבודה שעות נוספות מאומצות, היא יכולה להגיע ל-12-15 מיליון דונג וייט לחודש, לא כולל את עלויות ההכשרה וההשכלה הרגילות באותו חודש. סכום זה נמוך, אינו תואם את המאמץ המושקע בעבודה ובלימודים, ואינו מספיק כדי לכסות את הוצאות המחיה היומיומיות, שלא לדבר על לפרנס את הילדים."

א.ד. (רופא צעיר בבית חולים במחוז 3, הו צ'י מין סיטי) הודה גם הוא: "בתוך 5-10 שנים לאחר סיום הלימודים, ההכנסה עדיין לא יכולה להשתוות לסכום שהושקע בחינוך."

התפטרות המונית של רופאים וצוותי שירותי בריאות הציבור

התוצאה הישירה של הכנסה נמוכה ולחץ עבודה גבוה היא התפטרות המונית של רופאים ועובדי בריאות הציבור בתקופה האחרונה. לאחרונה, הגישו צוותים רפואיים במחלקות המיוחדות של מרכז הבריאות העירוני ת'ואן אן (מחוז בין דואנג) מכתבי התפטרות. לפני כן, בשבעת החודשים הראשונים של 2022, 166 רופאים ועובדי בריאות הציבור במחוז התפטרו. על פי דיווח של משרד הבריאות בין דואנג, הסיבות להתפטרות זו הן משכורות ותנאים נמוכים, סביבת עבודה מלחיצה, עבודה קשה וחשיפה מתמשכת לגורמים מסוכנים. בנוסף, סיבות נוספות כוללות נסיבות משפחתיות, השכלה נוספת ובחירות קריירה אחרות.

מחוז נגה אן תיעד גם 119 רופאים ואנשי צוות רפואי בבתי חולים ציבוריים שהתפטרו בין תחילת 2021 ליולי 2022. כמעט מחציתם היו רופאים, ושני שלישים מאלה שהתפטרו עברו לעבוד בבתי חולים פרטיים. באותה תקופה, על פי משרד הבריאות של נגה אן, רופא שסיים לימודיו בבית חולים ציבורי הרוויח רק 5-7 מיליון וונד לחודש, אך בתי חולים פרטיים היו מוכנים לשלם 15-20 מיליון וונד לחודש. רופא מתמחה שסיים לימודיו בבית החולים הכללי המחוזי של נגה אן קיבל שכר מקסימלי של 15 מיליון וונד לחודש בלבד, אך בתי חולים פרטיים יכלו להציע 70-100 מיליון וונד לחודש.

ד"ר טרונג הואו ​​חאן, אפידמיולוג ולשעבר ראש מחלקת מחלות זיהומיות ונוירולוגיה בבית החולים לילדים 1 (הו צ'י מין סיטי), סבור כי עובדי שירותי בריאות במגזר הציבורי מתמודדים כיום עם לחץ משמעותי, הנובע מהכנסה לא מספקת ואחריות מחוץ לתחום ההתמחות שלהם. אלו שבוחרים להישאר במגזר הציבורי עושים זאת או כדי לתרום לקהילה או כדי לספק סביבה לפיתוח מקצועי ולמידה. ככל שאדם מיומן יותר, כך יש לו יותר אפשרויות; אם אנשים מוכשרים עוזבים את המגזר הציבורי, בסופו של דבר, חולים עניים יהיו אלה שיסבלו.

"אם מדברים על הכנסה בבתי חולים ציבוריים, ניתן לומר שהיא אינה תואמת את המאמץ שהם משקיעים, שלא לדבר על בהשוואה למקצועות אחרים. לכן, ניתן לומר ש-10 השנים הראשונות לאחר סיום הלימודים הן התקופה 'הקלה' ביותר עבור הצוות הרפואי עקב הכנסה מוגבלת תוך כדי הצורך לבצע משימות רבות", העיר ד"ר חאן.

מקור: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm