קצב נגוע בסטרפטוקוקוס סויס

האנוי - אישה בת 40 שעובדת כקצבית ומוכרת בשר חזיר חוותה לפתע דימום תת עורי בכתמים, ובדיקותיה חזרו חיוביות לחיידק סטרפטוקוקוס סויס.

ב-22 במאי, נציגים מבית החולים הצבאי 103 דיווחו כי למטופלת הייתה היסטוריה של כאבי מפרקים קשים בידיים וברגליים, כמו גם כאבי גב, וכי היא נוטלת תרופות מסורתיות ותרופות לירידה במשקל במשך כחודש. יומיים קודם לכן, היא חוותה עייפות, תיאבון ירוד וכאב עמום מתמשך בפלג ימין, לעיתים עם כאב חד ועוותי, שהחמיר לאחר מכן.

עם קבלתה לבית החולים, היא הייתה במצב של הלם, נסערת וחסרת מנוחה, עם צהבת של העור והריריות, דימום תת עורי בכתמים, נשימה מהירה ורדודה, דופק מהיר, דופק לב לא סדיר, אי ספיקת כבד וכליות חריפה וסימני זיהום מוגברים. הרופא העריך את החולה כסובלת מהלם ספטי ואי ספיקת איברים מרובים, ככל הנראה עקב הרעלת תרופות (שימוש קודם ברפואה המסורתית) או זיהום (גורמים אפידמיולוגיים הקשורים לעבודתה בשחיטת ומכירת בשר חזיר), עם סיכון גבוה מאוד למוות.

המטופל קיבל החייאה נשימתית ומחזור הדם, דיאליזה רציפה והחלפת נוזלים ואלקטרוליטים. במהלך הטיפול, הרופא ראה סימנים של זיהום חיידקי עם פטכיות (כתמים אדומים קטנים) על הידיים והרגליים, צהבת, והורה על תרבית דם שנמצאה חיובית לסטרפטוקוקוס סויס.

המטופל עבר 7 טיפולי דיאליזה רצופים, קיבל אנטיביוטיקה חזקה וקיבל תמיכה באיברים. בהדרגה, מצבו של המטופל השתפר, תפקוד האיברים חזר לקדמותו, והוא שוחרר לאחר 28 ימי טיפול.

כף רגלו של המטופל ביום השני לאשפוז. צילום: סופק על ידי בית החולים .

על פי משרד הבריאות , סטרפטוקוקוס סויס היא מחלה זואונוטית, ללא עדות להעברה מאדם לאדם. רוב החולים מקושרים לשחיטת חזירים, צריכת מנות דם נא, או מזונות שלא בושלו כראוי כמו נקניקיית חזיר מותססת (נם צ'או, נם צ'ואה). מקרים מסוימים, אפילו ללא צריכת דם נא או שחיטת חזירים, יכולים לנבוע מאכילת בשר מזוהם או ממגע עם נגעים בעור או שפשופים במהלך העיבוד.

מחלה זו מתקדמת במהירות רבה, וגורמת להלם ספטי, תרדמת ואי ספיקת איברים מרובת. חולים חווים בדרך כלל שלוש צורות: אלח דם, דלקת קרום המוח מוגלתית, או שילוב של שתיהן. חומרת המחלה משתנה בהתאם לצורה, כאשר במקרים מסוימים נראים זיהום חמור כבר מההתחלה.

תקופת הדגירה יכולה לנוע בין מספר שעות ל-4-5 ימים, תלוי באדם. התסמינים כוללים חום (חם או קר), בחילות, הקאות ושלשולים (אם כי לא תכופים), אשר בקלות ניתנים לטעות כהפרעות עיכול נפוצות או הרעלת מזון. חולים עלולים לחוות גם כאבי ראש, טינטון, חירשות, צוואר נוקשה, הכרה לקויה ונגעים עוריים נמקיים עקב אלח דם או דלקת קרום המוח מוגלתית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס סויס. מקרים חמורים עלולים להוביל להלם ספטי, קריסת מחזור הדם, היפותרמיה, לחץ דם נמוך, אלח דם חריף, הפרעות קרישה קשות, אי ספיקת נשימה, אי ספיקת איברים מרובים, תרדמת ומוות.

הטיפול כולל אנטיביוטיקה, בשילוב עם המודיאליזה, ותמיכה נשימתית ומחזור הדם. שיעור התמותה מזיהום בסטרפטוקוקוס סויס הוא כ-7%. בעוד שהחולים שורדים, גם שיעור התופעות הלוואי גבוה מאוד, כ-40% (לעתים קרובות חירשות בלתי הפיכה).

החיידקים הגורמים לזיהום סטרפטוקוקלי בחזירים מושמדים לחלוטין כאשר המזון מבושל היטב. לכן, כדי למנוע את המחלה, אין לשחוט חזירים חולים או מתים, אין לטפל בבשר חזיר נא בידיים חשופות, במיוחד אם יש פצעים על הידיים, יש ללבוש כפפות בעת טיפול בבשר חזיר נא או לא מבושל; ויש לשטוף ידיים היטב לאחר עיבוד בשר.

ת'וי קווין

קישור למקור: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html