גבר משתעל 300 מ"ל של דם עקב תופעות לוואי של שחפת

המטופל השתעל כוס של דם אדום טרי, התקשה לנשום וחש סחרחורת. הרופאים בבית החולים הכללי טאם אנה הצליחו לעצור את הדימום.

ב-15 ביוני, ד"ר דאנג טי מאי קו, מהמחלקה לרפואה פנימית בבית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, אמר כי מר לה ואן מין (בן 71, הו צ'י מין סיטי) פונה לחדר המיון כשהוא שיעול דם אדום בוהק רב, מתקשה לנשום, מרגיש סחרחורת ועייפות. זו הייתה הפעם הראשונה שהוא השתעל כ-300 מ"ל של דם.
תוצאות סריקת ה-CT הראו כי לחולה יש ברונכיאקטזיות והיפרפלזיה של כלי הדם של הסימפונות לאחר שחפת ריאתית, מה שהוביל לשיעול דם.

הרופא עצר את דימומו של מר מין באמצעות צינור גמיש לשאיבת דם והתערבות בכלי הדם בהנחיית מכשיר DSA. המטופל השתעל את כל הדם השחור (הידוע גם בשם זנב דם) וטהר את ריאותיו. נכון לעכשיו, בריאותו של מר מין יציבה והוא שוחרר לביתו למנוחה ולהימנעות מפעילות גופנית מאומצת. הוא יעבור בדיקות סדירות ומומלץ לקבל חיסוני שפעת, חיסוני פנאומוקוק וכו' כדי למנוע הישנות של שיעול דם.

תמונות לפני ואחרי ברונכוסקופיה ושאיבת דם למטופלים. צילום: בית החולים הכללי טאם אנה

לדברי ד"ר מאי קו, התערבות רפואית במקרה של המופטיזיס עם כמות גדולה של דם שמתקדמת קשה מאוד. במקרים אלה, אם ההתערבות הרפואית נכשלת, יש לבצע ניתוח. לאחר הטיפול, אם מר מין ממשיך להשתעל דם, הוא יתייעץ וישקל ניתוח להסרת הסמפונות המורחבות. בשלב זה, הרופא יעריך האם תפקודי הריאות עומדים בתנאים לניתוח או לא.

ברונכיאקטזיס הוא מצב של התרחבות בלתי הפיכה של חלק מעץ הסימפונות, וגם ביטוי נפוץ של תופעות לוואי לאחר שחפת ריאתית. שיעול דם הוא סימפטום וסיבוך של ברונכיאקטזיס מכיוון שכלי הדם בדופן הסימפונות מורחבים וקרועים.

ד"ר מאי קוה בודקת מטופלת לאחר התערבות מוצלחת להורדת דימום דם. צילום: בית החולים הכללי טאם אנה

במקרה של חולים עם המופטיזיס עקב ברונכיאקטזיות לאחר שחפת ריאתית, יבוצע טיפול רפואי בהמוסטאזיס. הרופא יעריך מחדש האם המטופל נדבק שוב בשחפת או שאין צורך לטפל בו כראוי.

יש לבדוק אנשים עם היסטוריה של שחפת. שיעול דם רב מדי יגרום להצטפת הריאות, מה שמוביל להמופטיזיס, אי ספיקת נשימה חריפה ודום נשימה.

קים טאן

* שם המטופל שונה.

קישור למקור: https://vnexpress.net/nguoi-dan-ong-ho-ra-300-ml-mau-do-di-chung-lao-phoi-4617793.html