המטופלת היא גברת NTL (בת 64, בתאילנדית נגוין ). לפני שנה, גברת L גילתה גידול קטן אך הוא לא גרם לאי נוחות ולכן סירבה לניתוח. לאחרונה, המטופלת סבלה מתסמינים של קשיי נשימה גוברים אך עדיין היססה לפנות לרופא. רק כאשר בריאותה הידרדרה באופן משמעותי, והורידה 5 ק"ג, המטופלת פנתה לבית החולים.
בבית החולים האונקולוגי של האנוי , תוצאות סריקת ה-CT הראו כי בחזה הימני של המטופל היה גוש מוצק בגודל 20x15 ס"מ. גידול זה קרס את הריאה, חדר למדיאסטינום ולדופן בית החזה. המטופל עבר ביופסיה של הגידול, והתוצאה הפתולוגית הייתה גידול סיבי בודד.
המטופל היה אמור לעבור ניתוח לטיפול בגידול. עם זאת, הרופאים אמרו שמדובר בניתוח קשה מכיוון שהמטופל היה חלש והגידול היה גדול, ותפס כמעט את כל חלל החזה.
גידול "עצום" הוסר מגופו של המטופל. צילום: BVCC.
לדברי ד"ר פאן לה טאנג, ראש המחלקה הכירורגית בבית החולים האונקולוגי של האנוי, צוות הניתוחים ערך ייעוץ וחישוב יסודיים לפני הניתוח, מכיוון שהניתוחים היו צריכים להתבצע בחדר ניתוח צר ביותר. לגידול היה אספקה עשירה של כלי דם, ולכן המנתח היה צריך לנתח בקפידה, למצוא ולשלוט באספקה כדי להבטיח את בטיחות הניתוח ולהגביל את אובדן הדם עבור המטופל.
כתוצאה מכך, הניתוח עבר בהצלחה, הגידול שהוסר שקל יותר מ-2 ק"ג. במהלך הניתוח, המטופל לא נזקק לקבל עירויי דם נוספים. לאחר 5 ימים של ניתוח, בריאותו של המטופל התאוששה היטב והוא שוחרר מבית החולים.
לדברי רופאים בבית החולים האונקולוגי של האנוי, פיברומה פלאורלית בודדת היא גידול נדיר הנובע מתאי המזנכימה של הפלאורה. רוב הפיברום הפלאורלי הבודד הוא שפיר, אך כ-12-22% מהמקרים עלולים להפוך לממאירים.
תסמינים של פיברום פלאורלי בודד לרוב אינם ברורים ומופיעים רק כאשר הגידול גדול, וגורמים לתסמיני דחיסה כגון קשיי נשימה, כאבים בחזה או שיעול מתמשך.
בדיקות הדמיה ממלאות תפקיד חשוב באבחון, פיברומה פלאורלית בודדת מופיעה לעיתים קרובות כגוש בודד ואטום בצילום רנטגן של החזה או ב-CT. ביופסיה של הגידול לגילוי פתולוגיה ממלאת תפקיד חשוב, ולעתים קרובות מבוצעת לפני הטיפול כדי לסייע בקביעת אופיו המדויק של הגידול.
לניתוח תפקיד מכריע בטיפול בפיברום פלאורלי בודד משום שזוהי השיטה היחידה שמסירה לחלוטין את הגידול ומפחיתה את הסיכון להישנות. ברוב המקרים, כריתה כירורגית רדיקלית של הגידול מספקת פרוגנוזה טובה ושיעור הישרדות גבוה לחולים.
תגובה (0)