התרומות השקטות של בריאות הכפר

במסע לדאגה לבריאות הציבור, צוות הבריאות של הכפר בקוואנג טרי ממלא תפקיד חשוב, ותורם יחד עם עובדי בריאות מקומיים במתן שירותי בריאות ראשוניים לאנשים. בכל המחוז יש כיום כ-869 עובדי בריאות ומיילדות כפריות. למרות שלעתים קרובות הם מתמודדים עם קשיים ומכשולים, עם אהבתם למקצוע, אנשים אלה התגברו על הכל למען בריאות הציבור.

בשנים האחרונות, בקומונה של ת'ואן, במחוז הואנג הואה, מספר מקרי המלריה ירד בהדרגה, ועד שנת 2024 לא יהיו עוד מקרי מלריה. עם זאת, בתפקידו כעובד בריאות בכפר, מר הו ואן הון (יליד 1983) לעולם לא מזניח את חובותיו התעמולתיות.

בימים האחרונים הוא ניצל את הלילה כדי לבקר בכל בית ולבדוק את מצבם של תושבי הכפר במניעת מלריה. הוא בחר את הזמן לבדוק בלילה, על ידי ביקורי פתע אצל משפחות כדי לראות אם הכפריים עומדים בתקנות השינה תחת רשתות נגד יתושים. למרות שהשתתף רק בקורס הכשרה קצר מועד בתחום בריאות הכפר, מר הון שלט במצבים רבים של עצירת דימומים, לידת תינוקות, גילוי סימנים מוקדמים של מלריה או דיפתריה... למרות היותו גבר, מר הון אינו חושש לקדם תכנון משפחה וטיפול בנשים הרות.

מר הו ואן הון דן בעבודה עם צוות תחנת הבריאות של קהילת ת'ואן - צילום: HN

עבודתו של עובד בריאות בכפר מלווה אותו כבר יותר מ-20 שנה. בזכרונו, חייהם של תושבי הכפר היו קשים מאוד בעבר, ולכן מודעותם של האנשים הייתה מפגרת. בכל פעם שחלו, אנשים פשוט קראו לכומר להתפלל.

כך היה גם במשפחתו. כשניגש לתפקיד עובד בריאות בכפר, הדבר הראשון שהיה עליו לעשות היה לשכנע את בני משפחתו לשנות את תפיסתם. "זה היה תהליך כי ההורים שלי לא קיבלו את זה. הם אמרו שכל מה שהיה חלק מההרגלים של הכפר צריך להישמר. אבל כשנתתי דוגמאות למקרים שבהם אמהות בהריון ילדו בבית וחוו סיבוכים, בעוד שאשתי ילדה תינוק בריא כי טופלה בתחנת הבריאות, ההורים שלי סוף סוף הקשיבו ושינו בהדרגה את דעותיהם", הוא שיתף.

שמחתם של מר הון ועובדי בריאות רבים אחרים בכפר בקומונה של ת'ואן היא שתושבי הכפר מקבלים טיפול רפואי טוב יותר. לכן, למרות הקשיים, הם עדיין מקדישים את עצמם לעבודתם.

עבור גב' נגוין טי טין (ילידת 1974) בקהילת היין טאן, מחוז וין לין, תפקיד זה מלווה אותה משנת 2007 ועד היום. בשנת 2016, גב' טין השתתפה בקורס הכשרה בסיסי בן 9 חודשים כדי לחזק את הידע שלה ולשפר את כישוריה. לדברי גב' טין, עבודתה של עובדת בריאות בכפר זהה בכל מקום, אופי העבודה אינו מסובך אך הכרחי מאוד.

צוות זה סייע ביישום יעיל של תוכניות בריאות אוכלוסייה יעדיות כגון מניעת מחלות, מלריה, מחלות לא מדבקות, תת תזונה בקרב ילדים, חיסונים מורחבים, עבודת אוכלוסייה, תכנון משפחה וכו'.

גב' טין דיברה על הקשיים ואמרה: "יש הרבה עבודה, אז בנוסף לחקלאות, עלינו לארגן את זמננו בצורה סבירה כדי להשלים את המשימה. מכיוון שאיננו מצוידים בציוד רפואי, יש לנו קושי במתן עזרה ראשונה באזור. לכן, אני מקווה שמגזר הבריאות ישים לב לצייד כמה כלים נחוצים לצוות הרפואי של הכפר כדי שיגיש עזרה ראשונה במקרי חירום לפני העברתם לתחנה."

הקשיים שגברת טין הזכירה הם רק חלק קטן מהקשיים איתם מתמודדים עובדי בריאות הכפר. למרות שאינם רופאים או רופאים מומחים, עובדי בריאות הכפר מאומנים בעזרה ראשונה, מניעת מחלות, הנחיית אנשים לבדיקה וטיפול רפואיים נכונים, ויישום תוכניות בריאות קהילתיות כגון חיסונים מורחבים, טיפול רפואי לאם ולילד, מניעת מלריה, תת תזונה וכו'.

בכפרים המרוחקים עשרות קילומטרים ממרכז הבריאות של הקומונה, שבהם הכבישים קשים לנסיעה, תפקידם של עובדי הבריאות בכפר הופך חיוני עוד יותר. הם אלה שמגיעים לכל בית כדי לקדם חיסונים, לעזור ליולדות ללדת בבטחה במצבי חירום, ולזהות סימנים מוקדמים של מגפות מסוכנות. הודות לכך, יושמו ביעילות תוכניות בריאות לאומיות רבות, שיעורי החיסונים היו גבוהים, מספר מקרי המוות של אמהות וילדים ירד משמעותית, ומודעות האנשים לשירותי בריאות עלתה משמעותית.

למרות ביצוע משימות רבות בתחום הבריאות הראשוני עבור תושבים מקומיים, הקצבה לעובדי בריאות הכפר נמוכה מאוד.

על פי החלטה מס' 75/2009/QD-TTg מיום 11 במאי 2009 של ראש הממשלה בנושא הסדרת קצבאות לעובדי בריאות בכפרים ובכפרים (החלטה 75), קצבאות חודשיות לעובדי בריאות בכפרים ובכפרים משולמות בשיעורים של 0.5 ו-0.3 בהשוואה לשכר הבסיס הרגיל החל על עובדי בריאות בקומונות מוחלשות ובקומונות הדלתא הנותרות. זו הסיבה שבשנים האחרונות התפטרו עובדי בריאות מיומנים בכפרים ובכפרים, דבר שמשפיע על עבודת שירותי הבריאות הקהילתיים ברמה העממית.

לנוכח מצב זה, משרד הבריאות ביקש לאחרונה הערות על טיוטת צו ממשלתי הקובע מספר קצבאות מיוחדות לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות ציבוריים, קצבאות למגיפה; תמיכה לעובדי בריאות קבוצתיים בכפרים ובמגורים ולמיילדות בכפרים ובמגורים. בהתאם, עבור עובדי בריאות קבוצתיים בכפרים ובמגורים ולמיילדות בכפרים ובמגורים, הציע משרד הבריאות רמת תמיכה חודשית של 0.7 ו-0.5 בהשוואה לשכר הבסיסי.

במציאות, קיים צורך גדול בהתאמות מתאימות כדי להבטיח הוגנות ורציונליות בתפעול רשת הבריאות של הכפרים והשכונות, או כדי לאפשר למחוזות ולערים להוציא מנגנונים והחלטות נפרדים לתשלום עבור צוות רפואי בקבוצות מגורים במחלקות ובעיירות שתחת ניהולן.

בעיה נוספת היא שעדיין יש מספר רב של עובדי בריאות כפריים שאינם מיומנים או כאלה שהכשרתם אינה עומדת בדרישות המקצועיות. בינתיים, חוזר 27/2023/TT-BYT מיום 29 בדצמבר 2023 של משרד הבריאות קובע כי עובדי בריאות כפריים ומיילדות כפריים חייבים להיות בעלי הסמכות רפואיות (רופאים, אחיות, מיילדות) ברמה בינונית ומעלה (התקנה הישנה הייתה ברמה יסודית ומעלה). לפיכך, מספר האנשים שאינם מיומנים לא יעמוד בסטנדרטים תחת התקנות החדשות, בעוד שיישום הכשרת עובדי בריאות כפריים נתקל בקשיים רבים עקב היעדר מימון להכשרה והיעדר מנגנון מדיניות למימון הכשרה בתחום בריאות הכפר.

בהקשר של מגפות, שינויי אקלים והגירה ספונטנית עם הסיכון הפוטנציאלי למגפות חדשות, חיזוק רשת הבריאות העממית, כולל כוח הבריאות של הכפר, דורש תשומת לב רבה יותר. שמירה על רשת עובדי הבריאות של הכפר היא הכרחית ביותר, אך לשם כך נדרשים התאמות מהותיות כדי לפתור את שורש הבעיה. ביניהן, יש צורך להתאים את עצמן להגדלת הקצבה החודשית לעובדי הבריאות של הכפר, תוך הבטחת יציבות צוות הבריאות של הכפר ובהתאם למצב המעשי הנוכחי של יוקר המחיה.

במקביל, יש לשים לב להקצאת כספים, תמיכה בהכשרות חדשות והכשרה מתמשכת כדי לענות במהירות על צרכי היחידות בעלות משאבי אנוש להחלפה והשלמה, וכן ליצור תנאים לעובדי בריאות הכפרים ללמוד ולשפר את כישוריהם המקצועיים, לעדכן ידע חדש וללמוד מניסיון כדי לתרום לשירות טוב יותר של עבודת שירותי הבריאות הראשוניים עבור האוכלוסייה.

אן ת'ו

מקור: https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm