גילוי גידולים ממאירים מתסמינים של קשיי עיכול.

מטופל בן 77 הגיע לרופא עם נפיחות ובעיות עיכול. אנדוסקופיה גילתה גידול קטן מתחת לרירית הקיבה, אשר הוסר מוקדם כדי לחסל את הסרטן.

תוצאות הגסטרוסקופיה והדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המטופל הראו גידול תת-רירי בגוף האנטרל, הממוקם בחלק האחורי, בקוטר של 1.5 x 2 ס"מ.

גידול בגודל 2 ס"מ מומלץ לכריתה אנדוסקופית, במיוחד אם הוא נמצא בסיכון לגידול ממאיר, כדי למנוע סיבוכים כגון דימום חריף במערכת העיכול הגורם לצואה שחורה והקאות דם. דימום כרוני יכול להוביל בקלות לאנמיה.

סרטן מערכת העיכול הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר בווייטנאם.

לחולה היה היסטוריה של מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי, דלקת קיבה ודלקת הדואודינות, יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2. לאחר התייעצות, הרופא רשם ניתוח אנדוסקופי להסרת תאי רחם (ESSD).

גידולים תת-ריריים קטנים מתחת ל-2 ס"מ מנוטרים בדרך כלל, אך טכניקה זו יכולה להסיר את הגידול מוקדם, ולמגר את הסיכון לגידול ממאיר.

שיטת כריתת הרירית ESSD מיושמת על גידולים תת-ריריים בקיבה כגון מיומות וגידולים סטרומליים במערכת העיכול שאינם גדולים מדי ולא פלשו מעבר לסרוזה של הקיבה ולאיברים סמוכים. שיטה זו היא זעיר פולשנית, משמרת את מערכת העיכול, ומביאה להחלמה טובה של המטופל ופחות כאב.

הרופא ביצע אנדוסקופיה, שבה הפריד את דופן הקיבה שכבה אחר שכבה, והסיר את כל הגידול עד לשכבה החיצונית ביותר של דופן הקיבה כדי למגר לחלוטין את הסרטן תוך שימור הקיבה. תוצאות הפתולוגיה שלאחר מכן הראו שמדובר בגידול סטרומלי במערכת העיכול.

לדברי רופאים, גידולי סטרומה במערכת העיכול (GISTs) הם סוג נדיר של גידול מזנכימלי, המהווים 0.1-3% מכלל הגידולים הממאירים במערכת העיכול. קשים לאבחון ולעתים קרובות מתגלים במקרה במהלך אנדוסקופיה.

לדברי ד"ר דו מין הונג, מנהל המרכז לאנדוסקופיה וכירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, גידולי סטרומה במערכת העיכול (GISTs) קשורים לעיתים קרובות למוטציות בגן KIT. גן זה מגרה תאים לייצר חלבון בשם KIT CD117, מה שמאיץ את הצמיחה והחלוקה הבלתי מבוקרת.

גידולי סטרומה במערכת העיכול (GISTs) יכולים להופיע בכל גיל, אך הם שכיחים ביותר בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. בנוסף לבדיקות בריאות ואנדוסקופיות תקופתיות, חולים עם תסמינים חשודים כגון הקאות דם, צואה שחורה, עייפות, סחרחורת וכו', צריכים לפנות לטיפול רפואי מוקדם לצורך אבחון וטיפול נכונים.

סרטן מערכת העיכול הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר בווייטנאם. גילוי ואבחון מוקדם, יחד עם טיפול בזמן, יכולים להאריך משמעותית את תוחלת החיים ולשפר את סיכויי ההחלמה עבור חולים רבים.

סוגי הסרטן הנפוצים ביותר במערכת העיכול כיום הם סרטן המעי הגס, סרטן הקיבה וסרטן הוושט. במדינות מפותחות רבות, כולל יפן, בדיקות סקר וגילוי מוקדם של סרטן משפרות משמעותית את סיכויי ההישרדות של החולים.

בשלבים המוקדמים, חולים זקוקים רק לניתוח אנדוסקופי תת-רירי, שהוא יעיל ביותר ומאפשר החלמה מהירה. לעומת זאת, חולים שאובחנו מאוחר זקוקים לעיתים קרובות לניתוח גדול (ניתוח לפרוסקופי או פתוח), מה שהופך את הטיפול למורכב יותר.

בדיקות אנדוסקופיות לגילוי מוקדם של סרטן במערכת העיכול הן כיום השיטה היעילה והכמעט ודאית ביותר. בדיקות סקר לגילוי מוקדם של סרטן במערכת העיכול צריכות להתבצע באנשים בריאים מעל גיל 50. קבוצה זו נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח נגעים במערכת העיכול.

בנוסף, מעשנים כבדים ושותים כבדים צריכים לעבור בדיקות סקר מכיוון שיש להם סיכון גבוה יותר לפתח סרטן הוושט.

אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן הקיבה או המעי הגס, כמו הורים, צריכים לעבור גם בדיקות שנתיות כדי לאתר נגעים טרום סרטניים.

בנוסף, קבוצת האנשים שאובחנו עם דלקת קיבה או ניוון חמור של רירית הקיבה צריכה לעבור גם היא סקר שנתי כדי לקבוע באיזו תדירות יש לבצע סקר חוזר באמצעות ושט-וגסטרוסקופיה או קולונוסקופיה.

אנשים צעירים ובריאים שאין להם תסמינים מיוחדים אינם צריכים למהר להיבדק לסרטן מערכת העיכול.

מומלץ לאנשים לשים לב לתסמינים חריגים במערכת העיכול, כולל מערכת העיכול העליונה הכוללת את חלל הפה, הוושט, הקיבה, הלבלב, הכבד, צינורות המרה והמעי הדק.

הפרעות ותסמינים כגון קושי בבליעה, נפיחות, עיכול לקוי, ריפלוקס חומצי, כאבי בטן, נשימת יבשה מתמשכת והקאות דם, מלווים בעייפות, ירידה במשקל...

מערכת העיכול התחתונה כוללת את המעי הגס, פי הטבעת ופי הטבעת. הפרעות ומצבים כגון עצירות ממושכת או שלשולים, צואה דמית וכו', צריכים להיבדק על ידי רופא לקבלת ייעוץ וטיפול בזמן.

עבור חולים עם סרטן קיבה וסרטן הוושט בשלב מוקדם, רופאים ביצעו כריתה אנדוסקופית של הקיבה והוושט, ובכך מבטלים את הצורך בכריתת קיבה או ושט (הסרת הקיבה או הוושט כולה).

מקור: https://baodautu.vn/phat-hien-u-ac-tinh-tu-dau-hieu-kho-tieu-d219942.html