ניתוח להסרת ליפוסרקומה במשקל של כמעט 4 ק"ג עבור מטופל בן 76

רופאים במחלקה לכירורגיה כללית (בית החולים האונקולוגי של האנוי) ביצעו זה עתה בהצלחה ניתוח להסרת גוש ליפוסרקומה רטרופריטונאלית בגודל 28x15 ס"מ ובמשקל של כמעט 4 ק"ג, ובכך סייעו למטופל להימנע מסיכון לסיבוכים מסכני חיים.

תמונת סריקת CT של בטן המטופל.

בעבר, המטופל (בן 76) אושפז עקב הגדלה מהירה של הבטן, מתח ועיוות של אזור ההיפוכונדריה-צלע הימני ב-3 החודשים האחרונים. תוצאות הבדיקה הקלינית וההדמיה הראו גוש רטרופריטוניאלי, בגודל 28x15 ס"מ, בעל מבנה מעורב של רקמת שומן-מוצקה, שלוחץ על איברי הבטן אך ללא סימני פלישה לאיברים שכנים. בשילוב עם בדיקות קליניות והדמיה, המטופל אובחן עם ליפוסרקומה רטרופריטוניאלית.

המקרה הוערך כבעל סיכון גבוה עקב גילו המתקדם של המטופל, מחלת נשימה בסיסית וגידול גדול החודר לשרירי דופן הבטן. נצפה הסיכון לאובדן דם מסיבי וחוסר יציבות המודינמית במהלך הניתוח.

לאחר ייעוץ רב-תחומי, המטופל אושר לניתוח רדיקלי להסרת הגידול. המנתח ניתח בזהירות לאורך המישור האנטומי, תוך שליטה בכלי הדם הקטנים כדי למנוע נזק לאיברים סמוכים. הגידול כולו הוסר בשלמותו, במשקל של כמעט 4 ק"ג ובגודל 28x15 ס"מ.

לאחר הניתוח, המטופל עבר החייאה פעילה, ההמודינמיקה הייתה יציבה, לא תועד דימום או זיהום באתר הניתוח. תוצאות ההיסטופתולוגיה אישרו: ליפוסרקומה לא ממוינת, משטח הכריתה היה שלילי לתאי גידול. המטופל התאושש היטב ושוחרר לאחר 7 ימים.

ליפוסרקומת רטרופריטונאלית היא גידול נדיר של רקמות רכות, המהווה כ-15-20% מהסרקומות הרטרופריטונאליות. המחלה מתקדמת בשקט, ולעתים קרובות מתגלה רק כאשר הגידול מגיע לגודל גדול, וגורם לדחיסה של איברים סמוכים. ניתוח רדיקלי עם שוליים שליליים הוא הטיפול הסטנדרטי, הקובע את הפרוגנוזה של המחלה. עם זאת, שיעור ההישנות המקומית גבוה (30-50%), במיוחד בשנתיים-שלוש הראשונות לאחר הניתוח. לכן, יש צורך במעקב קבוע באמצעות אולטרסאונד או סריקת CT כל 6-12 חודשים.

ד"ר מומחה II לה ואן טאן, סגן מנהל בית החולים האונקולוגי של האנוי, ראש מחלקת כירורגיה כללית, ממליץ לאנשים, ובמיוחד לקשישים, לעבור בדיקות בריאות סדירות כדי לאתר חריגות מוקדמות בבטן. כאשר רואים סימנים כגון בטן גדולה באופן חריג, כאב עמום באזור המותני, תחושת גוש קשה ונייד בבטן, יש לפנות מיד למתקן רפואי מיוחד לבדיקה, אבחון וטיפול בזמן.

מין הואנג

מקור: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html