הודות להצלחת ניתוח העברת מתלה פריאוסטאלי באמצעות כלי דם מיקרוסקופי, לאחר 6 שנים של ענידה רצופה של סד וגבס, ללא יכולת ללכת בכוחות עצמה ותלויה לחלוטין בהוריה בכל הפעילויות, הילדה NL (בת 7, נין בין ) עם פסאודוארתרוזיס מולד של השוקה יכלה ללכת על שתי רגליה.
אצל התינוק NL נמצאה דלקת מפרקים שגרונית מולדת של עצם השוקה עוד כשהיה פעוט. זוהי מחלה נדירה שעשויה להיות קשורה לגורמים גנטיים, במיוחד במשפחות עם אנשים עם נוירופיברומטוזיס מסוג 1.
 |
| המטופל מטופל במוסד הרפואי . |
אצל ילדים החולים במחלה, עצם השוקה מתפתחת בצורה לא תקינה, נשברת בקלות וקשה מאוד להחלים; העקמומיות גוברת, מה שמוביל לקיצור הגפיים, עיוותים וירידה חדה בניידות.
בבית החולים הלאומי לילדים, רופאים מהמחלקות האורתופדיה והשיקום בדקו, התייעצו וטיפלו באופן שמרני באמצעות גשרים אורתופדיים כדי למזער עיוותים בעצמות.
לפני שהגיע לטכניקה החדשה, הילד עבר 3 ניתוחים שונים, כגון חיתוך שקע המפרק המלאכותי, השתלת עצם עצמית והשתלה אלולוגרטית בשילוב עם קיבוע עצם. למרות השיפור, העצם עדיין לא הצליחה להחלים כצפוי.
ד"ר הואנג האי דוק, ראש המחלקה האורתופדית בבית החולים הלאומי לילדים, אמר כי פסאודוארתרוזיס טיביאלי מולד היא אחת המחלות הקשות ביותר לטיפול בטראומה אורתופדית בילדים. ככל שהילד מבוגר יותר, כך העצמות נעשות חלשות ומעוקלות יותר.
"אם לא מטופלים ביעילות, הסיכון לקיצור חמור של הגפיים, עיוות או נכות גבוה מאוד. לאחר הערכת כל תהליך הטיפול הקודם, החלטנו לגשת לשיטה חדשה של השתלת מתלה פריאוסטאלי וסקולרי כדי לחבר מחדש את עצמות הילד", שיתף ד"ר דוק.
טכניקה זו משתמשת במתלה פריאוסטאלי וסקולרי של עצם השוקה מהרגל הבריאה, המועבר לרגל הפגועה. לפני ההשתלה, המנתח מסיר את שקע העצם התותבת ואת כל פריאוסטאום הפגוע, ולאחר מכן מקבע את התותבת הטיביאלית באמצעות ברגים. לאחר מכן, המתלה הפריאוסטאלי הווסקולרי מושתל לאתר העצם הפגועה באמצעות מיקרוכירורגיה, המחברת כלי דם קטנים כדי להבטיח שהשתל יקבל הזנה.
הניתוח נמשך 4.5 שעות ברציפות, ודרש דיוק מוחלט ותיאום הדוק בין התמחויות רבות. הרופאים היו צריכים לחשב בקפידה כל חתך, את כיוון הניתוח, כיצד לשמר את כלי הדם של המתלה ובמקביל להסיר ביסודיות את העצם הפגועה.
בעבר, למחלקה האורתופדית בבית החולים הלאומי לילדים היה ניסיון רב בטכניקות מיקרוכירורגיות מורכבות כגון השתלת עצבים לטיפול בפגיעות במקלעת העצבים והשתלת מתלים לימפטיים לטיפול בלימפאדמה של הגפיים. זה היה בסיס חשוב שעזר לצוות לבצע בביטחון את ההשתלה המוצלחת הזו.
לאחר 6 שבועות, צילומי רנטגן הראו כי יבלת העצם נוצרה היטב, העצם החדשה התחדשה בחוזקה ושקע התותבת פוצה היטב. בהשוואה לשיטות ניתוח קודמות, מהירות ואיכות ריפוי העצם היו עדיפות באופן ברור.
בשבוע התשיעי הוסר הגבס של המטופל והוא החל ללכת שוב. כיום, NL יכול ללכת באופן עצמאי, ללכת לבית הספר בכוחות עצמו ולהשתתף בפעילויות עם חברים כמו ילדים אחרים.
אמה של המטופלת שיתפה בהתרגשות שבמשך 6 השנים האחרונות, הוריה נאלצו לשאת אותה לכל מקום שהלכה; הם נאלצו לקחת אותה לבית הספר 4 פעמים ביום; כל הפעילויות האישיות שלה היו קשות ביותר. "כשראיתי אותה מסוגלת ללכת לבד ולשחק עם חברים, אני עדיין מרגישה כאילו אני בחלום", היא נחנקה.
הצלחת הניתוח מסמנת צעד חשוב קדימה עבור הצוות הרפואי בבית החולים הלאומי לילדים בשליטה בטכניקות מיקרוכירורגיות מתקדמות בעולם .
לדברי מומחים, מסע ההחלמה של NL הוא מקור עידוד רב לילדים עם פסאודוארתרוזיס טיביאלי מולד. מתוצאה זו, משפחות רבות יקבלו יותר ביטחון להתמיד בטיפול, ויסייעו לילדים לקבל הזדמנות לרגליים בריאות, ללכת, לחיות וללמוד כרגיל כמו חבריהם.
מקור: https://baodautu.vn/phep-mau-cho-be-gai-bi-benh-xuong-hiem-gap-de-doa-doi-chan-d440199.html
תגובה (0)