מניעת דליות ורידים

מחלת SGTM משפיעה על איכות החיים, על האסתטיקה ועלולה להוביל לסיבוכים רבים אם לא מטופלת במהירות.

תמונות של רגליים של חולים עם דליות ורידים לפי רמות המחלה. צילום: BVCC

יותר ויותר אנשים סובלים מדליות ורידים.

ד"ר מומחה א. בוי ואן לין, ראש מחלקת כירורגיית חזה בבית החולים הכללי תונג נהאט, אמר: "בממוצע, מגיעים לבית החולים הכללי תונג נהאט מדי יום כ-15-20 חולים לבדיקה וטיפול בכאבי גב הלסת. מספר החולים נוטה לעלות בהדרגה ולהפוך לצעיר יותר."

SGTM דומה למחלת מקצוע. עבודות יושבניות (עובדי משרד, צוות רפואי , מורים, עובדי טקסטיל וכו') יגבירו את הסיכון למחלה זו. בנוסף, אנשים הסובלים מהשמנת יתר או אורח חיים לא בריא (צריכת אלכוהול, בירה, סיגריות וכו') גם הם מגבירים את הסיכון ל-SGTM.

"ישנן נתונים סטטיסטיים המראים כי אנשים שעובדים יותר מ-40 שעות נוספות בחודש נמצאים בסיכון גבוה פי 2.7 לסבול מאי ספיקה ורידית; אנשים שעומדים יותר משעה וחצי במשמרת של 8 שעות נמצאים בסיכון גבוה פי 2.35 לסבול מאי ספיקה ורידית; אנשים שנאלצים לעמוד הרבה ולשבת לפחות 3.5 שעות במשמרת של 8 שעות נמצאים בסיכון גבוה פי 2.74 לסבול מאי ספיקה ורידית..." - צוטט ד"ר בוי ואן לין.

ד"ר בוי ואן לין הוסיף: "המחלה שכיחה בקרב אנשים מעל גיל 30, לרוב מגיל 45 ומעלה. אצל אנשים צעירים יותר, SGTM נגרמת לעיתים קרובות כתוצאה ממומים וסקולריים מולדים."

באופן ספציפי, מחלת SGTM ברגליים היא שם נפוץ שנועד לעזור לאנשים להבין אותה בקלות. למעשה, מחלת SGTM כוללת שתי מחלות הקשורות לוורידים בגפיים התחתונות: אי ספיקה ורידית ודליות. מחלה זו גורמת לכאב בשוקיים, נימול, חוסר שקט, נפיחות בקרסוליים בעמידה או ישיבה ממושכת, שינויים בצבע העור של הרגליים והתכווצויות תכופות בלילה. חולים לעיתים קרובות חשים שהם רוצים לזוז יותר כדי לשכוח את תחושת העצב וחוסר השקט. מבחינה פיזית, ורידים כחולים או סגולים מופיעים על פני העור כמו מערכת קורי עכביש.

בשלבים מאוחרים יותר, הוורידים גדלים ונראים דמויי תולעת. בהמשך, צבע העור של הרגליים משתנה, ואם נפגע, הפצע יהיה קשה להחלים. המחלה מחולקת לשלבים רבים מ-C0-C6, התואמים את חומרת הפצע מקלה לחמורה מאוד. בית החולים הכללי טונג נהאט קיבל פעם וטיפל בחולה עם SGTM בשלב C6 עם כיב ברגל ימין. הוא נאלץ להתאשפז לטיפול, וטפל היטב בפצע במשך יותר מחצי שנה כדי להחלים.

למעשה, חולים רבים מבלבלים בין תסמיני SGTM לבין סיבוכים של סוכרת. עם זאת, לדברי ד"ר לין, תסמיני SGTM מופיעים רק בסוף היום; חולים צריכים רק לשמור על רגליהם מורמות בזמן השינה או פעילות גופנית כדי לשפר את התסמינים. חולי סוכרת חווים לעיתים קרובות את התסמינים הנ"ל לאורך כל היום, אפילו בזמן פעילות גופנית. כיבים שקשה להחלים בסוכרת נובעים מתת תזונה, מחסור בחומרים ביניים וחמצן בדם; יחד עם זאת, חולי סוכרת מאבדים גם את תחושת החום, הקור והכאב.

עקב בלבול לגבי התסמינים, חולים רבים מקבלים טיפול שגוי או מאובחנים באופן שגוי, מה שמוביל לטיפול שגוי ואי נוחות ארוכת טווח. בנוסף, מכיוון שהמחלה אינה חריפה ואינה משפיעה באופן מיידי על החיים, חולים לעיתים קרובות דוחים ואינם פונים לבדיקה וטיפול רפואיים בזמן בשלבים המוקדמים של המחלה. דבר זה מוביל לסיכון שהמחלה תתקדם לשלב רציני, ויפגע באיכות חייו של המטופל.

טיפול פשוט, השפעה ארוכת טווח

לדברי ד"ר בוי ואן לין, אבחון SGTM מבוסס לרוב על מחקרים קליניים ופרה-קליניים (אולטרסאונד של כלי הדם בגפיים התחתונות, סריקת CT, MRI לשלילת מחלות הקשורות למערכת השרירים והשלד, דיסקים בין חולייתיים...).

עבור מחלה בשלב קל (C0-C1), הרופא ירשום גרבי לחץ, יחד עם תרופות דרך הפה ועצות לפעילות גופנית. אם מקפידים על ההוראות, ניתן לרפא את המחלה. עם זאת, רוב החולים פונים לרופא כאשר המחלה נמצאת בשלב C2-C3, עם תסמינים חמורים, ללא הקלה מתרופות, כאבי רגליים, התכווצויות, נפיחות ברגליים וורידים מוגדלים.

כאשר המחלה נמצאת בשלב בו נטילת תרופות ולבישת גרבי לחץ אינם יעילים עוד ונדרשת התערבות, קיימות שיטות רבות כגון: ניתוח מסורתי (הסרת מסתמים, חיתוך דליות, הסרת מסתמים לא מתפקדים, ניתוח דרך הווריד...), גלי תדר גבוה (Radiofrequency Ablation - RFA), אבלציה בלייזר מולר או אנדוורידי (Endovenous Laser Ablation - EVLA)... לחולים לאחר התערבות בדרך כלל אין הישנות של המחלה.

לכל שיטה לטיפול ב-SGTM יתרונות וחסרונות משלה, אך היא יעילה למדי, עם שיעור הצלחה של 91-98% ומעט סיבוכים. לשיטת הג'ל הביולוגי יש פחות סיבוכים והיא מהירה יותר, עם זמן ביצוע של 15-20 דקות בלבד. עם זאת, מחיר שירות זה גבוה יותר משיטות אחרות.

מר LHB (התושב מחלקת לונג בין, מחוז דונג נאי ) הוא עובד רפואי. הוא אמר: יש לו SGTM כבר יותר מ-10 שנים, לעתים קרובות עם רגליים נפוחות, מה שגורם לאי נוחות. הוא טופל בלייזר בבית החולים הכללי תונג נהאט לפני 10 שנים. לאחר מכן, הוא המשיך ללבוש גרבי לחץ ולקח תרופות ונרפא. באופן דומה, מר HPH (התושב מחלקת לונג הונג, מחוז דונג נאי) גם הוא סבל מ-SGTM וטופל בבית החולים הכללי תונג נהאט בשיטת לייזר בשילוב עם ניתוח מולר. עד כה, לאחר 10 שנים, המחלה לא חזרה.

בפרט, לפני כשנה, יישם בית החולים הכללי טונג נהאט את שיטת הטיפול SGTM באמצעות ג'ל ביולוגי. זוהי שיטת טיפול מתקדמת, זעיר פולשנית, עם זמן יישום קצר (15-20 דקות בלבד). בעת ביצוע הבדיקה, הרופא ישתמש בכלי ייעודי המוחדר לווריד ולאחר מכן יזריק ג'ל ביולוגי כדי לחסום לחלוטין את ורידי הדליות (בהנחיית בדיקת אולטרסאונד). לאחר הטיפול, המטופל יתאושש במהירות וישוחרר לאחר כ-1-2 שעות.

האי ין

מקור: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202511/phong-ngua-benh-suy-gian-tinh-mach-a900bcb/