בתחילת נובמבר, מר ה. הועבר לבית החולים הכללי ת'ו דוק (HCMC) עם כאבים בחזה שמאלי וקשיי נשימה, תחושת כבדות בחזה המתגברת בשכיבה, המופיעה בשני שלבי הנשימה (שאיפה - נשיפה). לפני כן, מר ה. פנה לבית חולים פרטי סמוך למקום מגוריו הזמני, עבר צילום רנטגן של בית החזה ואובחן עם תפליט פלאורלי שמאלי מסיבה לא ידועה.
רישומי ההיסטוריה הרפואית מראים כי לפני שנתיים, מר ה. עבר תאונת דרכים ואושפז עם אבחנה של חזה דם. במהלך הטיפול, הרופאים הציבו צינור ניקוז למשך שבוע, אך לאחר השחרור, הוא לא חזר לבדיקה רגילה.
"זהו גורם חשוב המוביל לאבחון מאוחר של בקע סרעפתי", אמר ד"ר פאם בה הואנג מין - מחלקת כירורגיה כללית, בית החולים הכללי ת'ו דוק.
תוצאות סריקת ה-CT של בית החזה שבוצעה בבית החולים הכללי ת'ו דוק הראו כי ריאתו השמאלית של מר ה' הייתה קרוסת חלקית עם פסים קרוסים פזורים. במקביל, התגלה בקע סרעפתי שמאלי בגודל 6 על 4 ס"מ, כאשר איברי בטן רבים כגון הקיבה, המעי הגס, הטחול, זנב הלבלב והמזנטריום נעים אל חלל בית החזה, ויוצרים בקע גדול בגודל 10 על 15 ס"מ, לוחצים על הריאה השמאלית וגורמים לקשיי נשימה.
צוות הניתוחים הלפרוסקופיים טיפל בהצלחה בבקע הסרעפתי הטראומטי, ועזר למר ה. להחלים.
עם התוצאות הנ"ל, מר ה. הועבר למחלקת כירורגיה כללית, שם התייעץ עם מחלקת כירורגיית חזה וכלי דם. צוות הייעוץ העריך את גוש הבקע כבעל אפשרות להידבקויות בחזה, ולכן תכננו לבצע אנדוסקופיה גישוש של בית החזה ולהסיר הידבקויות במידת הצורך באמצעות ניתוח. הניתוח בוצע באמצעות לפרוסקופיה, תוך החזרת האיברים לבטן, תפירת פתח הבקע והנחת רשת מתחת לסרעפת למניעת הישנות.
לדברי ד"ר מין, הקושי בניתוח טמון בחור הבקע הגדול הממוקם כולו על הסרעפת השמאלית, גודל חור הבקע הרוחבי - מלפנים ואחורי הוא 6x4 ס"מ.
במקביל, משיכת איברים חשובים רבים בחזרה לבטן דורשת מניפולציה מדויקת כדי למנוע דימום ונזק לאיברים.
"הודות לתיאום החלק בין המחלקות, הניתוח עבר בצורה חלקה והמטופל התאושש היטב", הוסיף ד"ר מין.
לדברי מומחים, בקע סרעפתי יכול להתרחש כאשר הסרעפת נקרעת, מה שגורם לאיברי הבטן לגלוש לתוך חלל החזה, ולדחוס את הריאות והלב. המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת, כאשר בקע סרעפתי עקב טראומה הוא צורה נדירה יחסית בקרב מבוגרים. התסמינים לרוב לא אופייניים, כולל קשיי נשימה, כאבים בחזה, כאבי בטן, נפיחות, בחילות וצרבת, ולכן קל לבלבל אותו עם מחלות לב וכלי דם ומחלות עיכול.
"ניתוח הוא הטיפול היחיד במצב זה. ניתוח לפרוסקופי מועדף יותר ויותר משום שהוא פחות פולשני, מסייע בהחלמה מהירה, מפחית כאב, מגביל זיהום וסיבוכים של הידבקויות במעיים. בנוסף, לפרוסקופיה מאפשרת תצפית על כל חלל הבטן וחלק מבית החזה, גילוי וטיפולי קרעים קטנים שצילומי רנטגן או CT לפעמים מפספסים", הוסיף המומחה.
נחזור למקרה של מר ה., לאחר הניתוח הוא היה תחת מעקב צמוד, קיבל תרגילי נשימה עמוקה ופיזיותרפיה נשימתית כדי לסייע לריאותיו להתרחב באופן שווה, תוך הימנעות מקריסת ריאות ודלקת ריאות עומדת. פעילות גופנית עדינה מוקדמת מסייעת להפחית את הסיכון לסיבוכים עקב חוסר תנועה, תוך הימנעות מהרמת משאות כבדים או פעילויות מאומצות ב-4-6 השבועות הראשונים. הדיאטה מתחילה בנוזלים, קלים, הולכים וגדלים בהדרגה, תוך הימנעות מלחץ על הסרעפת.
10 ימים לאחר הניתוח, מר ה. שוחרר מבית החולים במצב יציב, הסרעפת שלו חזרה לתפקוד תקין, והוא יכל לנשום ולנוע כרגיל.
"הסיכון להישנות נמוך מאוד מכיוון שהבקע מחובר היטב, במיוחד בעת שימוש ברשת מחוזקת. עם זאת, מטופלים עדיין צריכים לפעול לפי הוראות הרופא בנוגע לפעילויות היומיומיות, תזונה ולוח זמנים קבוע של בדיקות", הוסיף ד"ר מין.
מקור: https://suckhoedoisong.vn/sau-tai-nan-giao-thong-nguoi-dan-ong-duoc-phat-hien-da-day-dai-trang-lon-len-long-nguc-169251122085042553.htm
תגובה (0)