חדשות רפואיות 5 באוקטובר: שיפור איכות האוכלוסייה בעידן שיעורי הילודה הנמוכים

לנוכח המציאות של ירידה חדה בשיעורי הילודה ואוכלוסייה מזדקנת במהירות, קידום בדיקות סקר טרום לידתיות ופיתוח טכניקות התערבות עוברית הופכים לאחד הפתרונות האסטרטגיים החשובים לשיפור איכות אוכלוסיית וייטנאם.

התערבות עוברית לשיפור איכות האוכלוסייה בעידן של שיעורי לידה נמוכים

בכנס המדעי השנתי לשנת 2025 שאורגן לאחרונה על ידי מכון TAMRI, ד"ר דין אן טואן, מנהל מחלקת אמהות וילדים במשרד הבריאות , אישר כי גילוי מוקדם והתערבות בזמן של מומים עובריים לא רק מסייעים לילדים להיוולד בריאים ולהתפתח בצורה מקיפה, אלא גם תורמים להפחתת נטל הבריאות והחברה ולעמידה בדרישות הפיתוח הלאומי בר-קיימא בהקשר של שיעור הילודה שירד ל-1.91 ילדים לאישה בלבד, נמוך משיעור הילודה המתחלף.

צילום אילוסטרציה.

מדי שנה, וייטנאם מתעדת כ-40,000 ילדים עם מומים מולדים, כולל מחלות קשות כמו ניוון שרירים בעמוד השדרה, תלסמיה, תסמונת דאון והפרעות גנטיות רבות אחרות, המשפיעות רבות על בריאותם הפיזית והנפשית של ילדים ומגבירות את הנטל הכלכלי על המשפחות כמו גם על מערכת הבריאות.

לדברי מר טואן, בנוסף למדיניות לעידוד לידה, פתרון הכרחי הוא חיזוק יכולות הרפואה העוברית, כולל בדיקות סקר, אבחון והתערבות טרום לידתית. נכון לעכשיו, בתי חולים רבים בווייטנאם השקיעו רבות בתחום זה, עם ציוד מודרני וצוות מומחים מיומנים היטב.

בפרט, החלטה 72 של הפוליטביורו קבעה בבירור את הכיוון לעודד אנשים לגשת באופן יזום לשירותי בדיקות בריאות טרום-נישואין, בדיקות סקר טרום-לידתיות ובדיקות סקר לילודים, כחלק מהאסטרטגיה לשיפור איכות האוכלוסייה.

ד"ר הא טו נגוין, סגן נשיא איגוד האולטרסאונד של וייטנאם ומנהל המרכז לרפואת עובר, אמר כי תחום האבחון וההתערבות הטרום לידתיים בווייטנאם מתפתח במהירות רבה, ומדביק את הקצב לסטנדרטים בינלאומיים.

הודות למערכת אולטרסאונד 4D מודרנית, MRI וטכנולוגיה גנטית מולקולרית מתקדמת, רופאים יכולים לזהות מומים רבים בעובר וסיבוכי הריון בשלב מוקדם מאוד, ובכך לבנות משטר ניטור או לבצע טכניקות התערבות ממש ברחם כגון ניתוח לייזר לטיפול בתסמונת עירוי תאומים-לתאומים, עירוי דם עוברי, החדרת שאנט לפתרון חסימה בדרכי השתן או התערבות בלב העובר...

בכנס, מומחים בינלאומיים מובילים רבים בתחום רפואת העובר העריכו מאוד את פוטנציאל הפיתוח של וייטנאם. פרופ' סטיבן שו, ראש מחלקת מיילדות וגינקולוגיה בבית החולים צ'אנג גונג ממוריאל (טייוואן), הדגיש את החשיבות של בניית תהליך סינון שיטתי החל מהטרימסטר הראשון של ההריון בשילוב עם אולטרסאונד מורפולוגי מפורט בשליש השני, המסייע בזיהוי כ-80% מהמומים העובריים אם מבוצעים בצורה נכונה ומלאה.

פרופ' לומינג סאן, מומחה התערבות עוברית מוביל בסין, אמר כי האתגר הגדול ביותר של טכניקות התערבות עוברית כיום הוא הסיכון ללידה מוקדמת ולקרע מוקדם של קרומי העובר, במיוחד במקרים של תאומים או פתולוגיות מורכבות, ולכן המגמה העתידית תהיה לפתח שיטות פחות פולשניות, ליישם טכנולוגיה רובוטית וציוד ייעודי כדי למזער סיכונים ולמטב את בטיחות העובר.

פרופסור סאן צ'ן, מנהל מרכז הקרדיולוגיה הפדיאטרית בבית החולים שינחואה - האדם הראשון שביצע בהצלחה התערבויות לבביות עובריות בסין, הדגיש כי טכניקות אלו דורשות תיאום הדוק בין רפואת עובר, מיילדות, קרדיולוגיה ופדיאטריה כדי להבטיח הצלחה בטיפול במומי לב מולדים חמורים משלב העובר.

פרופסור סטיבן שו אמר כי וייטנאם בהחלט יכולה להפוך ליעד רפואי בתחום זה, ומצפה שיהיה שיתוף פעולה בינלאומי רב יותר לשיתוף חוויות, העברת טכנולוגיה והכשרת משאבי אנוש איכותיים בעתיד.

בהקשר של ירידה חדה בשיעורי הילודה, השקעה ברפואת עובר היא לא רק צעד רפואי קדימה, אלא גם אסטרטגיה בסיסית שתסייע בשיפור איכות האוכלוסייה, תוך הבטחת פיתוח בר-קיימא של המדינה בעשורים הקרובים.

אנשים וייטנאמים חולים בסרטן הוושט בגיל צעיר יותר מאשר במדינות רבות אחרות.

שיעור הסרטן בוושט בקרב אנשים וייטנאמים מתחת לגיל 50 גבוה פי 6-8 מאשר בסין ובדרום קוריאה, וכמעט כפול מזה שבתאילנד ובפיליפינים.

זוהי מציאות מדאיגה בנוגע למגמת התחדשות הסרטן, במיוחד הקשורה לאורח החיים ולהרגלי החיים של העם הווייטנאמי כיום.

ניתוח נתוני GLOBOCAN 2022 מראה כי בווייטנאם, עד 16.2% מחולי סרטן הוושט הם מתחת לגיל 50. שיעור זה גבוה בהרבה מזה של מדינות באזור כמו סין (2.6%), דרום קוריאה (3.3%), תאילנד (9.4%) והפיליפינים (9.7%).

השיעורים חושבו על סמך אחוז מקרי סרטן הוושט בקרב אנשים מתחת לגיל 50 מתוך סך החולים במחלה זו בכל מדינה. גודל המחקר התואם למספר החולים היה: 3,690 מקרים בווייטנאם, 224,000 מקרים בסין, 2,390 מקרים בקוריאה, 3,290 מקרים בתאילנד ו-1,440 מקרים בפיליפינים.

רישומים עולמיים מראים שסרטן הוושט מופיע בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 70. עם זאת, בווייטנאם, הגיל הממוצע של החולים הוא כ-60 שנים, דבר המצביע על שינוי במגמות המחלה לכיוון קבוצות גיל צעירות יותר. הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) הזהירה גם כי בין השנים 2022 ל-2050, שיעור סרטן הוושט בקרב צעירים בווייטנאם ימשיך לעלות.

בהו צ'י מין סיטי, מחקר אוכלוסייה שנערך על ידי פרופסור חבר, ד"ר פאם הונג קואנג, סגן מנהל בית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, הראה כי בין השנים 2003 ו-2016, העיר רשמה 1,384 מקרים חדשים של סרטן הוושט. מתוכם, חולים מתחת לגיל 50 היוו 15.3%. למרות שהנתונים מלפני יותר מ-10 שנים, זהו מחקר האוכלוסייה הראשון על סרטן הוושט בהו צ'י מין סיטי והוא משקף את המצב הנוכחי.

בהשוואה לנתונים מ-GLOBOCAN, מחקר זה מראה קווי דמיון, המחזקים את הדעה כי שיעור סרטן הוושט בקרב צעירים בווייטנאם גבוה מאוד.

לדברי ד"ר פאם שואן דונג, רופא העם לשעבר, מנהל בית החולים האונקולוגי בהו צ'י מין סיטי, וכיום מנהל מרכז האונקולוגיה של בית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, נתונים אלה מהווים בסיס חשוב למומחים להמשך מחקר ופיתוח אסטרטגיות לבדיקות סקר, מניעה, גילוי מוקדם וטיפול יעיל יותר בסרטן הוושט.

עבור צעירים, רופאים ממליצים על בדיקות בריאות סדירות או בדיקה רפואית מיידית אם ישנם סימנים חשודים כגון קושי בבליעה, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבים בחזה או תחושת חסימה בעת בליעה.

למרות שהסיבה הספציפית לשיעור הגבוה יותר של סרטן הוושט בקרב צעירים וייטנאמים בהשוואה למדינות אחרות לא נקבעה, לדברי פרופסור חבר, ד"ר הונג קואנג, רוב מקרי סרטן הוושט בווייטנאם הם קרצינומה של תאי קשקש, סוג של סרטן הקשור קשר הדוק להרגל לשימוש באלכוהול ובטבק.

אנשים הצורכים משקאות אלכוהוליים באופן קבוע, במיוחד אלכוהול חזק, לאורך תקופה ארוכה נמצאים בסיכון גבוה לסרטן הוושט. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), צריכת האלכוהול והבירה של הווייטנאמים גבוהה בהשוואה למדינות אסיה אחרות, כאשר כל אדם מעל גיל 15 צורך בממוצע 9.3 ליטר אלכוהול טהור בשנה.

בווייטנאם יש כיום כ-16 מיליון מעשנים בוגרים. סיגריות מכילות יותר מ-60 חומרים רעילים כמו פורמלדהיד, ארסן, בנזן, חומרים רדיואקטיביים ועוד. חומרים אלה מחלישים את מערכת החיסון ויכולים לגרום למוטציות גנטיות, מה שמוביל לסרטן. בפרט, כאשר מעשנים משלבים עישון עם שתיית אלכוהול, הסיכון לסרטן הוושט עולה פי כמה.

בנוסף, מספר גורמים נוספים מגבירים גם הם את הסיכון למחלה זו, ביניהם: תזונה דלת ירקות ופירות ירוקים; הרגל של אכילת מזונות מטוגנים, צלויים בטמפרטורות גבוהות; או צריכה קבועה של מזונות עתירי שומן. הרגלים אלה עלולים לפגוע בקלות ברירית הוושט, ובטווח הארוך עלולים להוביל למוטציות תאיות.

מחלות כמו ריפלוקס קיבתי-ושטי, ושט בארט, דלקת קיבה אטרופית, אכלזיה... מוכרות גם הן כגורמי סיכון. נזק כרוני לוושט יכול לשנות את מבנה התאים, ולהגדיל את האפשרות לפתח סרטן. בנוסף, עודף משקל והשמנת יתר גם הם גורמי סיכון גבוהים, משום שהם מגבירים את הריפלוקס, ובכך משפיעים לרעה על הוושט.

לנוכח מצב זה, מומחים ממליצים לחזק את התקשורת והחינוך הקהילתי בנוגע לסיכון לסרטן הוושט בקרב צעירים, תוך קידום בדיקות סקר, גילוי מוקדם והתערבות בזמן כדי להגן על בריאות הציבור ולהפחית את נטל המחלות בעתיד.

חולה עם זפק ענק שלחץ על אזור הצוואר, ניתוח נדחה פעמים רבות

בית החולים האנדוקרינולוגי המרכזי קיבל וטיפל זה עתה בחולה בת 41 מפו טו עם זפק ענק, הגורם ללחץ חמור על אזור הצוואר, ופגע קשות בפעילויות היומיומיות ובאיכות החיים.

החולה BTN אובחן כחולה במחלת באזדוב, מחלה אוטואימונית אופיינית של בלוטת התריס, בשנת 2019. במשך שנים רבות טופל החולה מעת לעת בתרופות נוגדות בלוטת התריס בבית החולים האנדוקרינולוגי המרכזי.

עם זאת, לאחרונה, הצוואר גדל במהירות, הזפק גדל לגודל חריג, מה שגורם לקושי בבליעה, קשיי נשימה, נדודי שינה ומשפיע על האסתטיקה.

תוצאות הבדיקה הראו כי הורמון התריס של המטופל היה במצב של אאותירואיד, אך ריכוז הנוגדנים TRAb ו- Anti-TPO בסרום היה גבוה. תמונות אולטרסאונד הראו כי לבלוטת התריס נפח גדול מאוד, פרנכימה לא סדירה, הכילה ציסטות רבות וקשה היה לקבוע את הגודל המדויק מכיוון שהיא חורגת ממסגרת האולטרסאונד הרגילה.

לדברי ד"ר לה טי וייט הא, ראש המחלקה לפתולוגיה של בלוטת התריס בבית החולים האנדוקרינולוגי המרכזי, זהו מקרה טיפוסי המראה את המורכבות בטיפול במחלות בלוטת התריס, במיוחד כאשר הזפק גדל מדי, וגורם לדחיסה של איברי הצוואר.

המטופל התייעץ פעמים רבות לניתוח אך לא יכול היה להמשיך עקב התפשטות כלי הדם החזקה של הגידול, מה שהפך את התנאים הטרום-ניתוחיים ללא בטוחים. כעת, לאחר טיפול רפואי יציב, המטופל הביע את רצונו לעבור ניתוח להסרת הגידול, לשיפור תפקוד הנשימה והפעילויות היומיומיות.

באמצעות מקרה זה, ד"ר לה טי וייט הא ממליץ לאנשים לגשת באופן יזום לבדיקה כאשר ישנם סימנים חריגים באזור הצוואר כגון הגדלה מהירה של הצוואר, תחושת קושי בבליעה, קשיי נשימה, צרידות ממושכת או תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס. גילוי מוקדם וטיפול נכון הם מפתחות חשובים שיסייעו לחולים להימנע מסיבוכים מסוכנים ולשפר את איכות חייהם.

"גילוי מוקדם, טיפול סטנדרטי, טכניקות מודרניות" הוא המסר שמדגישים רופאים בטיפול במחלות בלוטת התריס כיום.

מביאים אהבה לחג אמצע הסתיו לאלפי ילדים בבית החולים הלאומי לילדים

בכל פסטיבל אמצע הסתיו, ילדים המטופלים בבית החולים הלאומי לילדים מתקבלים באווירה חמה ומשפחתית למרות היותם רחוקים ממשפחותיהם.

השנה, תוכנית "פסטיבל אמצע הסתיו של אהבה" ממשיכה להביא שמחה, מתנות ופעילויות משמעותיות רבות ליותר מ-2,000 ילדים חולים וקרוביהם, ועוזרת להם לקיים את פסטיבל אמצע הסתיו המיוחד והמשמעותי ממש בבית החולים.

בהאנוי, בית החולים הלאומי לילדים הוא מקום בו ילדים רבים נבדקים ומטופלים, כאשר מספר הילדים הנבדקים ומטופלים מדי יום מגיע ל-4,000-5,000 מטופלים אמבולטוריים וכ-2,000 מאושפזים. כדי לסייע בהקלה על כאבי המחלה וליצור אווירה שמחה עבור הילדים, בית החולים שיתף פעולה עם פילנתרופים כדי לארגן את התוכנית "פסטיבל אמצע הסתיו של אהבה".

ד"ר הואנג מין פואנג, סגן מנהל בית החולים, אמר שמדובר בפעילות שנתית שמטרתה להביא חום ושמחה לילדים חולים שאינם יכולים לחזור הביתה עם משפחותיהם במהלך חג הטט.

השנה, ועדת הארגון הכינה בקפידה יותר מ-44 דוכני יריד חינמיים עם מתנות רבות כגון צעצועים, דובוני צעצוע, עוגות ירח, פנסים וחלב, יחד עם אזור משחקים יצירתי לילדים עם משחקי פולקלור, ציור פסלים והכנת פנסי ירח.

לפני כן, ב-1 באוקטובר, ילדים ומשפחותיהם נהנו גם ממופעי אמנות מיוחדים כמו מוזיקה, קסמים, קרקס וכו', ויצרו אווירה שוקקת חיים ותוססת.

מחלקת העבודה הסוציאלית של בית החולים יצרה קשר עם נדבנים כדי לקשט 12 מגשי פסטיבל אמצע הסתיו במחלקות, ועזרה לילדים לחוות באופן מלא את אווירת פסטיבל אמצע הסתיו ממש בבית החולים. התוכנית גם חילקה יותר מ-2,300 שוברי מתנה בחינם מ-40 דוכנים, ותמכה בתשלומי בית חולים, תרופות וארוחות לילדים בנסיבות קשות.

בין ה-15 בספטמבר ל-3 באוקטובר, מחלקת העבודה הסוציאלית קיבלה וסיפקה תמיכה בשווי של יותר מ-1.6 מיליארד דונג וייטנאמי לכמעט 600 ילדים חולים; חילקה 1,692 חבילות דמי מזל, כמעט 6,000 ארוחות דייסת אורז ויותר מ-8,400 מתנות לחדרי בית החולים, והביאה שמחה לכל ילד.

לדברי ד"ר הואנג מין פואנג, פעילויות התנדבותיות כאלה לא רק עוזרות לילדים להרגיש פחות לחוצים ומאושרים יותר, אלא גם תורמות לשיפור יעילות הטיפול הודות לשיתוף פעולה טוב יותר בין מטופלים לרופאים.

העלות הכוללת המשוערת של ארגון תוכנית "פסטיבל אמצע הסתיו של אהבה" השנה היא כ-2.1 מיליארד דונג וייטנאמי, כולל מתנות, תערוכות ופעילויות אמנות ובידור.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html