פטריוטיות: המפתח להתגברות על אתגרים ולשיפור שירותי הבריאות העממיים בווייטנאם

Tinh thần yêu nước: Chìa khóa vượt thách thức, nâng tầm y tế cơ sở Việt Nam- Ảnh 1. — פרופסור חבר פאן לה טו האנג מדווח על עבודת שירותי בריאות עממיים בכנס הפטריוטי השמיני של מגזר הבריאות - צילום: VGP/HM

משרד הבריאות ארגן זה עתה את קונגרס החיקוי הפטריוטי של מגזר הבריאות. זוהי הזדמנות לכבד דוגמאות לחיקוי ולאשר את תפקידו המרכזי של מגזר הבריאות ביישום הכיוונים האסטרטגיים של המפלגה והמדינה בתחום בריאות הציבור.

אחת מהנחיות אלו היא הנחיה מס' 25-CT/TW מיום 25 באוקטובר 2023 של המזכירות בנושא המשך איחוד, שיפור ושיפור איכות פעילויות שירותי הבריאות העממיים במצב החדש. הנחיה זו מדגישה את המשימה הדחופה של מגזר הבריאות בבניית בסיס חזק לשירותי בריאות עממיים, הבטחת טיפול רפואי ראשוני, מניעה ושיפור בריאות הקהילה, ותרומה ליישום מוצלח של יעדי פיתוח בר-קיימא.

למעשה, מאמצים אחרונים לחיזוק ולפיתוח רשת הבריאות העממית תרמו גם לשיפור הקיבולת והיעילות התפעולית של רשת זו. רשת זו נחשבת ל"שומרת הסף" של מערכת הבריאות הווייטנאמית בתפקידה כקו החזית בגישה ישירה, מתן שירותי בריאות ראשוניים לאנשים, סיוע בסינון, מניעת מחלות והפחתת העומס על הרמות הגבוהות.

בשולי כנס החיקוי הפטריוטי של מגזר הבריאות, כתבי העיתון האלקטרוני הממשלתי קיימו ראיון עם פרופסור חבר, ד"ר פאן לה טו האנג, סגן מנהל המחלקה לתכנון פיננסי במשרד הבריאות - אשר בילה עשרות שנים בעבודה בתחום הבריאות העממית ברחבי המדינה.

Tinh thần yêu nước: Chìa khóa vượt thách thức, nâng tầm y tế cơ sở Việt Nam- Ảnh 2. — פיתוח שירותי בריאות עממיים הוא מגמה בלתי נמנעת - צילום: VGP/HM

פיתוח שירותי בריאות ראשוניים הוא מגמה בלתי נמנעת.

לדברי גב' פאן לה תו האנג, כיום, המגמה של התמקדות בטיפול רפואי ראשוני, מניעה פרואקטיבית וקידום בריאות נחשבת כבעלת תפקיד מפתח בתהליך החדשנות של מערכות בריאות ברחבי העולם.

בווייטנאם, האתגרים העומדים בפני שירותי הבריאות מורכבים אף יותר עקב גורמים פנימיים כגון מודל המחלה הכפולה (שילוב של מחלות מדבקות ולא מדבקות), מערכת אספקת שירותי בריאות מקוטעת התלויה במידה רבה בבתי חולים ומשאבים כספיים מוגבלים לטיפול רפואי.

לכן, שירותי בריאות עממיים ורפואה מונעת תמיד זכו לתשומת לב מיוחדת מצד המפלגה, המדינה וממגזר הבריאות, ונחשבים לגורם מהותי המסייע למערכת הבריאות הווייטנאמית לפעול בצורה יעילה יותר בסביבה מאתגרת ובלתי צפויה יותר ויותר.

השקעה בשדרוג רשת הבריאות העממית נחשבת הן למשימה דחופה והן לעדיפות ארוכת טווח, ורפורמה ברשת הבריאות העממית נחשבת למרכיב מרכזי בתהליך הרפורמה במערכת הבריאות הלאומית.

לאחרונה, משרד הבריאות נתן עדיפות עליונה לתכנון ויישום תוכנית מקיפה לחדשנות ופיתוח רשת הבריאות העממית ברחבי הארץ, במסגרתה משרד הבריאות יישם ביעילות מאמצים לחדשנות ופיתוח רשת הבריאות העממית על ארבעה עמודי תווך עיקריים.

כלומר, ליצור פתיחות מדיניות חשובות, כולל אוריינטציות אסטרטגיות לפיתוח רשת הבריאות העממית בטווח הבינוני והארוך; לשפר את התיאום הבין-מגזרי בתחום הבריאות באופן כללי ולחדש את רשת הבריאות העממית בפרט; לשכלל את מערכת ההדרכה המקצועית הקשורה לבריאות העממית; לגייס משאבים (פיננסיים וטכניים) לתמיכה ביישובים, במיוחד אלו המתמודדים עם קשיים בשדרוג רשת הבריאות העממית.

שם בפנים, גיוס משאבים לתמיכה ביישובים ממלא תפקיד חשוב ביותר. באופן ספציפי, לאחרונה, משרד הבריאות הרחיב באופן פעיל את מרחב שיתוף הפעולה עם שותפים רלוונטיים כדי להגביר את גיוס המשאבים לתמיכה בהשקעות בשדרוג רשת הבריאות העממית של היישובים, כולל סיוע שאינו ניתן להחזר (WHO, UNICEF, UNFPA, שותפים דו-צדדיים...), הלוואות מועדפות (WB, ADB), ומשאבים שגויסו ממספר שותפים מסחריים באמצעות היוזמה ליצירת מערכת אקולוגית של שירותי בריאות ראשוניים, אשר יושמה לראשונה בווייטנאם.

Tinh thần yêu nước: Chìa khóa vượt thách thức, nâng tầm y tế cơ sở Việt Nam- Ảnh 3. — מתקנים רפואיים נהנים מפרויקטים המשתמשים בהון זר - צילום: VGP/HM

פרויקט מיוחד, המסמן את המעבר במודל הממשל לרמה המקומית

פרויקט ההשקעה בבנייה ופיתוח של מערכת אספקת שירותי בריאות עממית באמצעות קרן העולם הבינוני (פרויקט העולם הבינוני) ותוכנית "השקעה בפיתוח רשת בריאות עממית באזורים קשים" (תוכנית ADB) באמצעות קרן ADB מוערכים כבעלי חשיבות מיוחדת, בשל היקף מקורות ההון הגדול והיותם מתוכננים תוך שימוש בהתערבויות טכניות מקיפות לשיפור קיבולת רשת הבריאות העממית במחוזות קשים.

שני פרויקטים אלה משתמשים במימון מתורמים שונים אך בעלי עיצובים טכניים דומים למדי, עם התערבויות סינכרוניות לשדרוג תשומות חיוניות (תשתיות, ציוד רפואי, משאבי אנוש רפואיים) של רשת הבריאות העממית, תוך תמיכה בחדשנות במודל אספקת שירותי בריאות ראשונית.

בפרט, שני פרויקטים אלה שונים לחלוטין מפרויקטים קודמים במימון תוכנית הבריאות (ODA) של מגזר הבריאות, שמטרתם להעניק אוטונומיה מרבית ליישובים. לפיכך, הפרובינציות הן המשקיעות בפרויקטים המרכיבים את האזור, ומיישמות את כל פעילויות ההשקעה העיקריות של הפרויקט. מודל ממשל זה מסמן את המעבר של סמכות הממשל מהרמה המרכזית לרמה המקומית.

עם זאת, בכניסה לתהליך היישום, שני הפרויקטים התמודדו עם אתגרים משמעותיים. בנוסף למודל הממשל החדש שהפרובינציות המשתתפות התקשו ליישם בתחילה, אתגר רציני נוסף שהפרויקטים לא חזו היה התפרצות מגפת הקורונה, שמנעה את יישום הפעילויות במשך זמן רב.

בנוסף, מספר שינויים במנגנון ניהול הון ה-ODA של הממשלה השפיעו גם הם על התקדמות הפרויקטים. שילוב של גורמים מאתגרים אלה הפך את זמן היישום בפועל של הפרויקטים לקצר מאוד (שנתיים עבור תוכנית ADB ו-3 שנים עבור פרויקט WB) בהשוואה לתכנון המקורי (מ-5-6 שנים).

דבר זה מוביל לסיכון של סיום פעילות, החזרת כל ההלוואות והסיוע שאינו ניתן להחזר לספונסר; או צורך להאריך את תקופת היישום ל-3 שנים; ההשלכות יגרמו לבזבוז כספי עצום, שיגרמו להשפעות שליליות על קיבולת רשת הבריאות העממית של היישובים, ויפגעו ביכולת לגייס תמיכה בינלאומית למגזר הבריאות בעתיד.

לדברי גב' פאן לה תו האנג, בהקשר קשה במיוחד זה, מנהיגי משרד הבריאות, מועצת ניהול הפרויקטים המרכזית והרשויות המקומיות המשתתפות בפרויקט WB ובתוכנית ADB קיבלו החלטות ניהול אמיצות ויצירתיות בניהול, תפעול וניהול תהליך היישום.

הודות לכך, פרויקט ותוכנית אלה יושמו מעבר לציפיות, ותרמו תרומה משמעותית לתמיכה במגזר הבריאות ביישום יעיל של האוריינטציות האסטרטגיות החשובות ביותר של מגזר הבריאות ( החלטה 20 של הוועד הפועל המרכזי, הנחיה מס' 25 של המזכירות, החלטה 72 של הפוליטביורו ), ובמקביל מהווים ראיה מעשית המאשרת את נכונות האוריינטציה של ביזור והאצלת סמכויות ליישובים.

"התוצאות העולות על הציפיות ביישום פרויקט WB ותוכנית ADB בהקשר המאתגר במיוחד הנ"ל מראות שכדי להתגבר על קשיים שנראים בלתי עבירים, כדי להשיג מטרות שנראות בלתי אפשריות, עלינו לגבש חשיבה מעבר למסגרת המקובלת, לקבל החלטות נבונות, להיות נחושים לנקוט וליישם בגמישות גישות יצירתיות לממשל וכן התערבויות טכניות כדי להאיץ את ההתקדמות ולהבטיח את איכות פעילויות הפרויקט", הדגישה גב' פאן לה טו האנג.

ניתן לומר כי המאמצים בתקופה האחרונה לחדש ולפתח את רשת הבריאות העממית במצב החדש הפכו להוכחה חיה לכוח החיקוי הפטריוטי של מגזר הבריאות הווייטנאמי, ויצרו בהדרגה בסיס איתן (מבחינת חשיבה, טכנולוגיה ומימון) לבריאות העממית, והביאו יתרונות מעשיים למיליוני אנשים באזורים קשים.

לדברי פרופסור חבר פאן לה תו האנג, בתקופה הקרובה על מגזר הבריאות להמשיך ולעשות את המאמצים הגדולים ביותר לשדרוג ולפיתוח רשת הבריאות העממית ברוח הנחיה מס' 25 של המזכירות והחלטה מס' 72 של הפוליטביורו, במיוחד בהקשר של יישום מודל ניהול בן 3 רמות על ידי המדינה כולה (מרכזית, מחוזי וקהילתי).

בהתאם לכך, יש צורך לתעדף את השלמת הבנייה המוקדמת והגשתה לרשויות המוסמכות לאישור תוכנית היעד הלאומית לבריאות, אוכלוסייה ופיתוח לתקופה 2026-2035 על מנת ליישם את התוכנית בשנת 2026.

היין מין

מקור: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm