תחנות בריאות קהילתיות יקבלו יותר סמכויות ורופאים ידאגו לבריאות האוכלוסייה כולה.

יישובים רבים הציעו לבחור באפשרות של הפיכת תחנות בריאות קהילתיות ליחידות שירות ציבורי תחת משרד הבריאות, במקום להיות תחת מרכז הבריאות המחוזי כפי שהוא כיום.

לאחרונה, במטה משרד הבריאות , סגן השר נגוין טי ליין הואנג עמד בראש פגישה מקוונת עם 34 מחלקות בריאות מחוזיות ועירוניות ברחבי המדינה כדי להמשיך לפתח ולשכלל את טיוטת החוזר המנחה את הפונקציות, המשימות, הסמכויות והמבנה הארגוני של תחנות בריאות קומונתיות, מחלקות ואזורים מיוחדים, המכונות יחד תחנות בריאות קומונתיות במחוזות ובערים המנוהלות באופן מרכזי.

סגן השר Nguyen Thi Lien Huong נאם בפגישה.

על פי משרד הבריאות, פיתוחו ויישוםו של מסמך זה חשובים מאוד, שמטרתו למסד את מסקנות הפוליטביורו ואת החלטת האסיפה הלאומית על ארגון המנגנון, ביזור, האצלת סמכויות וייעול המערכת הפוליטית, תוך עקביות עם מודל השלטון המקומי הדו-שלבי המיושם.

בהתבסס על סקירה והחלפה של חוזר מס' 33/2015/TT-BYT מיום 27 באוקטובר 2015, טיוטת חוזר זו הוטלה על מחלקת הארגון וכוח האדם לנהל את ניסוחה, להבטיח עמידה בחוקים הנוכחיים ולעמוד בדרישות המעשיות במתקני בריאות עממיים.

נכון לאמצע יוני 2025, משרד הבריאות אסף חוות דעת מיחידות קשורות ומ-63 מחוזות וערים, ורשם 56 תגובות, מתוכן 37 יחידות סיפקו הערות ספציפיות.

בפגישה השתתפו 14 משרדי בריאות ותרמו חוות דעת חשובות רבות. רוב חוות הדעת הסכימו עם שם החוזר והיקףו.

מבחינת תפקוד, תחנת הבריאות הקומונה מוגדרת כמתקן המספק שירותים טכניים ומקצועיים במניעת מחלות, בדיקה וטיפול רפואי ראשוני, שיקום, טיפול רפואי באם ובילד, טיפול בקשישים, הבטחת בטיחות מזון, שימוש בתרופות וחיסונים, ניהול ציוד רפואי בסיסי, יישום פעילויות אוכלוסייה, הגנה חברתית ושירותים רפואיים אחרים על פי חוק.

יישובים רבים הציעו לבחור באפשרות של הפיכת תחנות בריאות קהילתיות ליחידת שירות ציבורי תחת משרד הבריאות, במקום להיות תחת מרכז הבריאות המחוזי כפי שהוא כיום. במקביל, חלק מהדעות העלו גם את השאלה האם יש צורך בתקנות ספציפיות לגבי דירוג תחנות בריאות בטיוטה או לא.

אחת הקשיים העיקריים שדווחו על ידי משרדי הבריאות היא המחסור במשאבי אנוש, במיוחד ברופאים בתחנות בריאות באזורים הרריים, מרוחקים ומבודדים. היעד של 4 רופאים בכל תחנת בריאות, כפי שנדרש בתקנות הנוכחיות, קשה מאוד להשגה ללא פתרון בסיסי בנוגע למשאבי אנוש.

נציגי המשרדים והמשרדים הפונקציונליים תחת משרד הבריאות דנו, ענו וסיפקו מידע נוסף למשרדי הבריאות בנוגע לתפקידים, משימות, סמכויות, מבנה ארגוני, כוח אדם והוראות יישום הטיוטה, על מנת להבטיח היתכנות ועקביות בעת היישום המקומי.

בדברי הסיכום שלה, סגנית השר נגוין טי ליין הואנג הדגישה כי שירותי בריאות הציבור הם תמיד בראש סדר העדיפויות, דבר המשתקף בבירור בהחלטות, באסטרטגיות ובמדיניות של המפלגה והמדינה.

משרד הבריאות פרסם באופן יזום מדיניות רבה לחיזוק ולשיפור יכולות שירותי הבריאות העממיים, עוד מיישום מודל הממשל הדו-שלבי.

בפרט, החלטה מס' 72-NQ/TW של הפוליטביורו שפורסמה ב-9 בספטמבר 2025, הציעה סדרה של פתרונות פורצי דרך בעבודה של הגנה, טיפול ושיפור בריאות הציבור. בפרט, בתקופה שבין 2025 ל-2030, על היישובים להחליף לפחות 1,000 רופאים מדי שנה שיעבדו לזמן מוגבל בתחנות בריאות קהילתיות, ובמקביל להשלים את מספר הרופאים הקבועים בתחנות.

ההחלטה קובעת גם יעד שעד שנת 2027, בכל תחנת בריאות קומונה יהיו 4-5 רופאים; 100% מתחנות הבריאות יושקעו במלואן במתקנים, ציוד ומשאבי אנוש בהתאם לתפקידיהן.

בנוסף, מיושמות רבות של מדיניות מועדפת ותגמולים לצוות מקצועי, המבטיחות הכנסה ותנאי עבודה לצוות רפואי מהשטח.

משרד הבריאות מפתח גם תוכנית לאומית לתמיכה בציוד, מתקנים והכשרה עבור תחנות בריאות קהילתיות.

בנוסף למשאבים מהממשלה המרכזית, סגן השר הציע כי על היישובים לפתח מדיניות ספציפית לפיתוח שירותי בריאות ורפואה מונעת ברמת הקהילה, בהתאם להנחיות החלטה 72.

סגן השר נגוין טי ליין הואנג ציין כי יש צורך להגדיר מחדש את תפקידן של תחנות הבריאות הקהילתיות לכיוון התמקדות בטיפול רפואי ראשוני וניהול בריאות האוכלוסייה כולה, במקום התמקדות בבדיקות וטיפולים רפואיים מיוחדים כמו בתי חולים. זהו מודל המיושם על ידי מדינות רבות והביא לתוצאות ברורות.

לכן, בתהליך השלמת החוזר, יש צורך לבחון בקפידה את תפקידי ומשימות תחנות הבריאות כדי להבטיח את התאמתן. בנוסף למשימות הקיימות, יש צורך להוסיף קבוצות של משימות הקשורות להגנה חברתית, ילדים, בדיקות בריאות תקופתיות ובדיקות סקר למחלות כרוניות בקהילה, בהתאם לרוח החלטה 72.

בנוגע למודל ארגון מרכז הבריאות האזורי, אישר סגן השר כי אין כיום מסמך המבטל מרכז זה. למעשה, בחלק מהיישובים יש שטחים גדולים, תחנות רפואיות מרוחקות ממרכז הבריאות המרכזי (CDC) המחוזי, ולכן תחזוקת מרכז הבריאות האזורי ממלאת תפקיד חשוב מאוד בתיאום, ניטור ותגובה למגפות או לאירועי בריאות הציבור.

משרד הבריאות ימשיך להתמקד בשכלול מודל ארגון תחנות הבריאות הקהילתיות בהתאם להנחיות הממשלה המרכזית. לאחר שיהיה יציבה ויעילה, נשקול את צעדי הפיתוח הבאים המתאימים יותר למציאות.

סגן השר הטיל על מחלקת ארגון כוח האדם לנהל ולתאם עם המחלקות והמשרדים הרלוונטיים כדי לבדוק, לערוך, לקלוט את ההערות במלואן, להשלים אותן במהירות ולהגישן לראשי המשרד כדי לפרסם את החוזר בזמן.

מקור: https://baodautu.vn/tram-y-te-xa-se-duoc-trao-them-quyen-va-bac-sy-de-cham-soc-suc-khoe-toan-dan-d392776.html