תסמינים קלים לזיהוי של גלומרולונפריטיס חריפה.

בצקת, יתר לחץ דם, ירידה במתן שתן, דם בשתן, קוצר נשימה ושיעול, חום קל... הם סימני אזהרה לגלומרולונפריטיס חריפה.

גלומרולונפריטיס חריפה היא מצב בו הפקעות וכלי הדם בכליות הופכים מודלקים. לדברי ד"ר מאי טי היין, ראש המחלקה לאורולוגיה, אנדרולוגיה ונפרולוגיה בבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי , המחלה יכולה להופיע בגילאים שונים ויש לה סיבות רבות. אנשים הסובלים מכאבי גרון, דלקות אוזניים או דלקות עור הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים מקבוצה A נמצאים בסיכון גבוה לפתח גלומרולונפריטיס חריפה. המחלה יכולה להופיע גם לאחר דלקת ריאות פנאומוקוקלית, אנדוקרדיטיס, אלח דם, חזרת, אבעבועות רוח, זיהומים פטרייתיים, הפטיטיס B וזיהום ב-HIV. מקרים הנגרמים על ידי זיהומים טפיליים הם נדירים.

גלומרולונפריטיס חריפה מתקדמת לעיתים קרובות בשקט. מקרים רבים מתגלים במקרה במהלך בדיקות למחלות אחרות, או באמצעות בדיקות דם או שתן המראות המטוריה מיקרוסקופיות וחלבון בשתן. הסימנים והתסמינים של מחלה זו מגוונים למדי, ומתבטאים באופן שונה אצל כל אדם.

הנה כמה תסמינים קלים לזיהוי של גלומרולונפריטיס חריפה.

בַּצֶקֶת

הסימן הראשון הוא נפיחות בשתי הרגליים, במיוחד סביב הקרסוליים, יחד עם עפעפיים נפוחים ותחושת כבדות בפנים. הנפיחות בדרך כלל בולטת יותר בבוקר ויורדת בהדרגה לקראת הערב. עם זאת, מצב זה נמשך רק כ-10 הימים הראשונים, ולאחר מכן הוא ישכך ככל שהמטופל ייתן שתן בתדירות גבוהה יותר.

מלבד התבוננות ויזואלית בנפיחות ברגל, מטופלים יכולים לבדוק אם יש בצקת על ידי לחיצה חזקה עם האגודל על אזור השוקה סביב הקרסול; שקע ברור יהיה גלוי וייקח לו זמן רב לחזור.

מתן שתן נדיר, שינויים במתן שתן

חולים בדרך כלל מטילים פחות מ-500 מ"ל ביום במהלך השבוע הראשון של המחלה, ונמשך כ-3-4 ימים, וייתכן שהדבר יחזור על עצמו תוך 2-3 שבועות לאחר מכן; השתן צהוב וקצף. בדיקות דם אינן מראות עלייה באוריאה ובקריאטינין, או רק עלייה קלה. בדיקות שתן מגלות חלבון בשתן (פרוטאינוריה). במקרים של אוליגוריה או אנוריה ממושכות, רמות מוגברות של אוריאה וקריאטינין בדם מגבירות את הסיכון לגלומרולונפריטיס חריפה המתקדמת במהירות לגלומרולונפריטיס כרונית.

דם בשתן

זהו סימן חשוב באבחון גלומרולונפריטיס חריפה. חולים עשויים לחוות המטוריה (דם בשתן) 1-2 פעמים בשבוע הראשון, אשר עשויה להופיע שוב ב-2-3 שבועות שלאחר מכן. תדירות ההמטוריה יורדת בהדרגה, בערך פעם ב-3-4 ימים, ולאחר מכן נפסקת לחלוטין.

לחץ דם גבוה

לדברי ד"ר היין, ביטוי זה מהווה כ-60% ממקרי גלומרולונפריטיס חריפה. אצל ילדים, לחץ הדם נע סביב 140/90 מ"מ כספית, ואצל מבוגרים 160/90 מ"מ כספית. במקרים מסוימים, לחץ הדם עולה בקצב חד ונשאר יציב יחסית במשך ימים רבים סביב 180/100 מ"מ כספית, מה שגורם לכאבי ראש קשים, סחרחורת, התקפים, תרדמת עקב בצקת מוחית ואף למוות.

קוצר נשימה ושיעול

כאשר הכליות ניזוקות, נוזלים עודפים שלא ניתן לסלקם מצטברים בריאות, וגורמים לאגירת נוזלים המובילה לקוצר נשימה, שיעול ועייפות. מצב זה שכיח אצל אנשים עם גלומרולונפריטיס חריפה עם בצקת ובדרך כלל משתפר לאחר 4 שבועות אם מטופלים במהירות ובצורה נכונה; עם זאת, הוא יכול להימשך חודשים רבים ולהפוך לכרוני אם לא מטופל.

חולים עם גלומרולונפריטיס חריפה עלולים לחוות שיעול וקוצר נשימה. (תמונה: Freepik)

עלייה פתאומית בנפח הדם עלולה להוביל ליתר לחץ דם התקפי ולאי ספיקת לב חריפה. בשלב זה, החולה מציג תסמינים של בצקת ריאות כגון קוצר נשימה, נשימה מהירה ורדודה; נסיגת החריץ הסופראסטרנלי, החריץ הסופרקליקולרי והמרווחים הבין-צלעי; ושיעול של נוזל ורדרד. ללא טיפול חירום מיידי, החולה נמצא בסיכון גבוה למוות.

בנוסף, אנשים עם גלומרולונפריטיס חריפה עשויים לחוות תסמינים נוספים כגון חום קל של 38-38.5 מעלות צלזיוס, כאבים בגב או בצלעות, התכווצויות לילה, בחילות או הקאות...

ד"ר היין ציין כי עם גלומרולונפריטיס חריפה, חולים יכולים להחלים לחלוטין לאחר 4-6 שבועות של טיפול. עם זאת, אם לא מתגלה ומטופלת במהירות, לאחר כל אירוע חריף, המחלה עלולה להתקדם לאי ספיקת כליות כרונית והיא בלתי הפיכה. חולים עם אי ספיקת כליות כרונית ארוכת טווח עלולים לפתח ניוון כליות. לכן, גילוי מוקדם כדי למנוע את התקדמות המחלה מהשלבים הראשוניים הוא קריטי.

כדי למנוע גלומרולונפריטיס חריפה, אנשים צריכים לשמור על אורח חיים בריא ותזונה בריאים: להקפיד על היגיינה טובה כדי למזער את הסיכון לזיהומים; לקיים יחסי מין בטוחים; להתעמל באופן קבוע; לעבור בדיקות בריאות סדירות; לשלוט בלחץ הדם ובמחלות מטבוליות; לשתות מספיק מים; להגביל את צריכת המזון המעובד; ולהימנע ממזונות מלוחים. כאשר חווים מחלות זיהומיות כמו דלקת גרון או סעפת, יש צורך לפנות לרופא לטיפול בזמן כדי למנוע סיבוכים כמו גלומרולונפריטיס חריפה. אם יש חשד לגלומרולונפריטיס חריפה, יש צורך לפנות למרפאות נפרולוגיה ואורולוגיה ייעודיות לטיפול וייעוץ תזונתי מתאים.

טרין מאי

קישור למקור: https://vnexpress.net/trieu-chung-de-nhan-biet-khi-mac-viem-cau-than-cap-4616678.html