מה שחשבתי שזו בעיה בבטן, התברר כבעיית לב.

מטופלת בת 67, אשר נטלה תרופות במשך שבוע ללא הקלה מהנפיחות, אובחנה באופן בלתי צפוי עם אוטם שריר הלב עם קבלתה לבית החולים.

עדכון חדשות רפואיות מ-6 בנובמבר: חשבו שיש לו מחלת קיבה, אך התברר שמדובר בהתקף לב.

מטופלת בת 67, אשר נטלה תרופות במשך שבוע ללא הקלה מהנפיחות, אובחנה באופן בלתי צפוי עם אוטם שריר הלב עם קבלתה לבית החולים.

מה שחשבתי שזו בעיה בבטן, התברר כבעיית לב.

לרוב מקרי אוטם שריר הלב יש תסמינים אופייניים הניתנים לזיהוי בקלות באמצעות סימנים קליניים כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה, הזעה וכו'.

תמונה להמחשה.

עם זאת, לחלק מהחולים אין תסמינים אלה, דבר המעכב טיפול חירום, אבחון וטיפול.

סטטיסטיקות מראות שאחד מכל שלושה אנשים המאושפזים עקב התקף לב אינו חווה כאבים בחזה. למטופלת היה היסטוריה של מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי במשך למעלה משלוש שנים. שבוע לפני האשפוז, היא חוותה קלקול קיבה ונפיחות, כשהיא טועה לחשוב שזהו הישנות של מחלת הקיבה שלה, והמשיכה ליטול את התרופות הישנות שלה.

לדברי המטופלת, היא סבלה בעבר מריפלוקס, כאבי בטן מדי פעם וגיהוקים, והייתה נוטלת תרופות עצמיות במשך מספר ימים עד שהתסמינים שככו. אולם, הפעם, התסמינים לא השתפרו לאחר שבוע, וכאב הבטן העמום והמתמשך החמיר לאחר האכילה. היא פנתה לבית החולים לבדיקה.

ד"ר דונג טאנה טרונג, מהמחלקה לקרדיולוגיה התערבותית במרכז הלב וכלי הדם, ציין כי גב' טאם הגיעה לבית החולים בהכרה, ללא כאבים בחזה או קוצר נשימה, וחשה רק כאב עמום מעל הטבור ותחושת נפיחות בבטן. עובדה זו הוביל את הרופאים לחשוד באוטם שריר הלב חריף.

בדרך כלל, אוטם שריר הלב אצל נשים מבוגרות מתבטא במעט תסמינים אופייניים; למטופלות יש לעיתים קרובות תסמינים במערכת העיכול כגון ריפלוקס, בעיות עיכול וכאבים באפיגסטרי.

המטופל עבר אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג), בדיקות אנזימי לב ואקו לב סקר. התוצאות אישרו אוטם שריר הלב חריף ללא עליית ST.

זהו ביטוי של תסמונת כלילית חריפה, המתרחשת כאשר נזק לעורקים הכליליים גורם לחסימה חלקית, מה שמוביל לאי סיפוק דרישת החמצן של הלב, מה שגורם לנמק שריר הלב ועלול לגרום לסיבוכים מסוכנים ומסכני חיים.

לדברי ד"ר מין, חולים עם אוטם שריר הלב מפגינים לעיתים קרובות תסמינים ורמות חומרה שונות מאוד. כאבים בחזה הם התסמין האופייני והשכיח ביותר בשני המינים.

עבור נשים, התסמינים לרוב פחות אופייניים וכוללים קוצר נשימה, כאבי לסת, כאבי גב, סחרחורת, בחילות והקאות.

במקרים חריגים, התסמינים דומים לאלה של מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD), כפי שנראה אצל חולה, או דומים לאלה של שפעת.

זה מסוכן מאוד משום שזה מטעה מטופלים, במיוחד אלו עם היסטוריה של מחלות עיכול או נשימה.

הם נוטלים תרופות עצמיות, ופונים לטיפול רפואי רק לאחר תקופה ארוכה ללא שיפור, ומחמיצים את חלון הזמן הקריטי לטיפול, מה שמפחית את יעילות הטיפול ואף עלול להוביל לסיבוכים לאחר אוטם שריר הלב.

למעשה, כ-5% מהחולים עם אוטם שריר הלב חריף עלולים לחוות הלם קרדיוגני, עם שיעור תמותה של 40-50%. זיהוי תסמיני אזהרה הוא קריטי לטיפול מוקדם ולמניעת סיבוכים של אוטם שריר הלב חריף.

אם אתם חווים תסמינים אופייניים (כאב חמור בחזה המקרין לכתף, לצוואר, ללסת או לגב; קוצר נשימה; בחילות; סחרחורת; תחושת סחרחורת) ותסמינים לא אופייניים (כאב אפיגסטרי, הקאות, עיכול לקוי, זיעה קרה, עייפות), עליכם לפנות מיד לבית החולים לבדיקה.

אזהרה לגבי סיבוכי חצבת

לאחר 10 ימים של חום, הועבר המטופל ממתקן בקומה נמוכה יותר לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות במצב קריטי עם חצבת שמסתבכת באי ספיקת נשימה שהתקדמה במהירות אצל מבוגרים.

עשרה ימים לפני אשפוזו, המטופל חווה כאבי ראש, עייפות והיפרמיה של הלחמית. המטופל נטל תרופות ללא מרשם ומשככי כאבים שנרכשו בבית מרקחת סמוך, אך לא הראה שיפור.

לאחר 6 ימים של טיפול עצמי בבית, המטופל עדיין סבל מכאבי ראש, חום גבוה, עייפות קיצונית, קוצר נשימה, היפרמיה בלחמית שגרמה לאי נוחות משמעותית, ופריחה בראש ובפנים שהתפשטה בהמשך לצוואר ולחזה.

המטופל ביקר במתקן רפואי ברמה נמוכה יותר ולאחר מכן הופנה למחלקה למחלות זיהומיות כלליות בבית החולים הלאומי למחלות טרופיות.

עם קבלתו לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות, החולה עדיין סבל מחום גבוה, פריחה, שלשולים חמורים וזיהום חיידקי משני.

לאחר יום אחד בבית החולים, מצבו של המטופל המשיך להחמיר עם אי ספיקת נשימה חריפה. המטופל הועבר מיד ליחידה לטיפול נמרץ לקבלת תמיכה בחמצן בזרימה גבוהה ואובחן כחולה חצבת המסובכת באי ספיקת נשימה מתקדמת במהירות אצל מבוגרים.

תסמיני החצבת מוגדרים בבירור, והבדיקות מאשרות תוצאה חיובית. לצד סיבוכים כמו דלקת ריאות הנגרמת על ידי נגיף החצבת המלווה בשלשולים, גם סימני הזיהום של החולה נוטים להחמיר.

לאחר 4 ימים של טיפול אינטנסיבי, המטופל היה בהכרה, החום ירד, השלשולים ירדו משמעותית, מצוקה נשימתית השתפרה באופן ניכר, הסימנים החיוניים התייצבו והופיעה פריחה כללית.

לדברי ד"ר פאם ואן פוק, סגן מנהל יחידת טיפול נמרץ, חצבת היא מחלה זיהומית חריפה ומגפתית הנגרמת על ידי נגיף החצבת, המועברת דרך דרכי הנשימה. חצבת מתבטאת בתסמינים אופייניים כגון חום, פריחה, נזלת נשימתית, דלקת הלחמית ובעיות עיכול.

חצבת יכולה בקלות להוביל לסיבוכים חמורים ולעיתים קטלניים, כולל דלקת ריאות ודלקת המוח. חצבת היא נדירה בקרב מבוגרים.

מבוגרים הנדבקים בחצבת הם לרוב אלו עם גורמי סיכון כגון מעולם לא חוסנו נגד חצבת; אלו עם מערכת חיסונית מוחלשת לאורך זמן; אלו עם מחלות רקע ומחלות כשל חיסוני; ואלו שעוברים כימותרפיה או טיפול בסרטן.

כאשר מתגלים תסמינים חריגים, יש לפנות למתקן רפואי מומחה בעל מוניטין לצורך בדיקה וטיפול בזמן כדי למנוע סיבוכים מצערים.

ד"ר פוק מייעץ כי כיום ישנם סוגים רבים של חיסוני חצבת המיוצרים ברחבי העולם , בין אם כחיסונים בודדים ובין אם כחיסונים משולבים (חצבת-אדמת או חצבת-חזרת-אדמת).

לאחר ההזרקה, החיסון מגרה את הגוף לפתח תגובה חיסונית, ובכך מונע הדבקה בנגיף החצבת... לכן, כדי למנוע חצבת, אנשים צריכים להתחסן נגד חצבת.

מספר מקרי קדחת הדנגי בהאנוי ממשיך לעלות.

על פי מרכז בקרת מחלות (CDC) בהאנוי, העיר רשמה 612 מקרים של קדחת דנגי בשבוע שעבר, עלייה של 110 מקרים בהשוואה לשבוע הקודם (502 מקרים, 0 מקרי מוות).

מספר המקרים מתפרש על פני 30 מחוזות, עיירות וערים. בכמה מחוזות ועיירות נרשמו מספר רב של חולים כגון: הא דונג עם 74 מקרים; קאו גיאי ותאן אואי רשמו שניהם 43 מקרים; נאם טו ליאם (41); דונג דה (36); בה דין (33); תאן שואן (27); ת'ונג טין והאי בה טרונג (26); הואנג מאי ודן פואנג (22); בק טו ליאם, ת'אץ' תאט ותאן טרי (20).

הקומונות והמחלקות עם מספר החולים הגבוה ביותר הן: Quan Hoa (Cau Giay) ו-Yen Nghia (Ha Dong) שניהם רשמו 16 מקרים; Tu Nhien (Thuong Tin), Khuong Dinh (Thanh Xuan), Dai Mo (Nam Tu Liem) רשמו כל אחד 11 מקרים; ואן תאי (אונג הואה) 10 מארזים; Van Chuong (Dong Da), Dich Vong Hau (Cau Giay), Huu Bang (Thach That) כל אחד רשמו 9 מקרים.

בשנת 2024, העיר כולה רשמה 5,677 מקרים של קדחת דנגי, ירידה של 80% בהשוואה לתקופה המקבילה בשנת 2023 (28,483/4).

בנוגע להתפרצויות קדחת דנגי, 26 התפרצויות נרשמו השבוע ב-13 מחוזות: טאנה אואי 5; הואן קיאם 4; פו שויין 3; בק טו ליאם, דונג דה, ג'יה לאם ופוק טו 2 כל אחד; בה דין, דאן פואנג, האי בה טרונג, נאם טו ליאם, קווק אואי ותאנה טרי 1 כל אחד. בסך הכל בשנת 2024, העיר כולה רשמה 301 התפרצויות, כאשר 48 התפרצויות עדיין פעילות.

מגזר הבריאות בהאנוי ביצע גם פעילויות מעקב, חקירה ובקרת מחלות באזורים עם מקרים והתפרצויות; המשיך לעקוב אחר יישום קמפיין החיסון נגד חצבת ואדמת בקומונות, רובעים ועיירות; וביצע דיווחים סטטיסטיים כנדרש.

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בהאנוי, מספר מקרי קדחת הדנגי עשוי להמשיך ולעלות בתקופה הקרובה, שכן כעת זוהי עונת השיא של התפרצויות קדחת הדנגי מדי שנה.

בשבוע הבא, מגזר הבריאות של האנוי ימשיך להיות בהמתנה להבטחת מניעה ובקרת מחלות לקראת המושב השמיני של האסיפה הלאומית ה-15; ​​ויישום יזום של אמצעי מניעה ובקרת מחלות.

היחידות מגבירות את הפעילות המקצועית לניטור, איתור ולטפל במהירות וביעילות באזורים עם חולי קדחת דנגי והתפרצויות, במיוחד באזורים עם מספר גבוה של חולים.

בנוסף, מגזר הבריאות מתמקד בתקשורת, במתן מידע מקיף ועדכני על מצב המחלה ואמצעי מניעה למחלות מסוימות כגון קדחת דנגי, שעלת, חצבת, מחלת כף היד, הפה והטלפיים, מחלת קרום המוח וכו'.

עבור מחלות שניתן למנוע באמצעות חיסון, מומלץ לאנשים להתחסן באופן יזום במלואן ובמועד בהתאם להנחיות תחום הבריאות.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html