נחשד שמדובר בסרטן גרורתי במוח, התברר כגידול שפיר

[מודעה_1]

גב ' אן, בת 29, אובחנה כחולה בסרטן מוח גרורתי ופנתה לטיפול במקומות רבים. באופן מפתיע, הפעם מנתח המוח גילה גידול שפיר.

לפני חודשיים, רופאים בכמה בתי חולים אבחנו אצלה שני גידולים גרורתיים גדולים וממאירים שלחץ על מערכת העצבים שלה. הם ניבאו שהניתוח יהיה מסוכן, עם סיכון לעיוורון בשתי העיניים וחוסר יכולת לדבר. גב' אן ובעלה פנו לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לבדיקה, בתקווה ש"יש חיים, יש תקווה".

ב-27 בדצמבר, ד"ר הוין טרי דונג, מהמחלקה לנוירוכירורגיה, המרכז למדעי המוח , אמר כי המטופל הגיע למרפאה במצב של בלבול וחרדה, ולאחרונה סבל מתסמינים של כאב ראש מלווים בתחושת סחרחורת, קושי בדיבור ודיבור איטי.

תוצאות הדמיית התהודה המגנטית (MRI 3 טסלה) הראו שני גידולי מוח הממוקמים קרוב לדופן החדר, בולטים לתוך הקרן העורפית והקרן הטמפורלית של החדר השמאלי. גודלם של שני הגידולים היה כ-3 ס"מ ו-4 ס"מ, בהתאמה. גידול אחד הראה סימנים של דימום פנימי, דימום במקום בו נלקחה ביופסיה בעבר בבית החולים, ובצקת ברקמת המוח.

בהתבסס על אופי הנגע, תמונתו והתקדמות המחלה, ד"ר צ'ו טאן סי, ראש המחלקה לנוירוכירורגיה, העריך בתחילה כי הגידול יכול להיות שפיר. אם הנגע רב-מוקדי וממאיר, לא מדובר בממאירות בדרגה גבוהה.

רופאים ניתחו את גב' אנה. צילום: סופק על ידי בית החולים — רופאים ניתחו את גב' אנה. צילום: *סופק על ידי בית החולים*

עם ההערכה הנ"ל, הצוות תכנן בתחילה להסיר גידול אחד לצורך ביופסיה, להעריך את אופי הגידול, ולאחר מכן לבצע כימותרפיה והקרנות. במקביל, הצוות הכין תוכנית שנייה: כאשר מבצעים ניתוח מוח, בגישה ישירה לגידול, הפרוגנוזה של הגידול השפיר גבוהה יותר וניתן להסירו בקלות, אז גם הגידול השני יוסר.

הערכה זו מסייעת למנתח לבחור פתיחת גולגולת שתאפשר את הסרת שני הגידולים. המטופל עבר ניתוח מוח באמצעות מנתח מוח רובוטי בשילוב עם מערכת מיקרוסקופ מיקרוכירורגית, ניווט עצבי ואולטרסאונד מוחי.

רופאים משלבים הדמיית MRI של צרורות סיבי עצב במערכת הרובוטית, מיקום עצבים בשילוב עם נוירו-אולטרסאונד ומיקרו-כירורגיה כדי לקבוע במדויק את מיקום הגידול לפני, במהלך ואחרי הניתוח. משם, הם מחליטים על חתך העור ופתח הגולגולת הקטנים ביותר כדי לגשת לגידול, תוך מזעור הנזק לצרורות סיבי עצב ולרקמת המוח הבריאה שמסביב.

החתך בוצע בצורת קשת במרחק 8 ס"מ מהרקה העורפית השמאלית. תחת המיקרוסקופ, הגידול היה בצבע אפור-ורדרד, קשה, עם כלי דם חדשים קטנים ודיממיים רבים. המנתח ניתח את דפנות הגידול, השתמש במכונת Cusa כדי לחסל ולשאוב את הגידול הראשון.

בהנחיית הרובוט והניווט העצבי, הרופאים ניגשו לגידול השני והסירו אותו כולו. לאחר מכן, הם הציבו צינור ניקוז חדרי בחוץ וסגרו את כיפת הגולגולת.

תמונת אולטרסאונד לבדיקת מיקום הפציעה לאחר הניתוח. צילום: סופק על ידי בית החולים — תמונת אולטרסאונד לבדיקת מיקום הפציעה לאחר הניתוח. צילום: *סופק על ידי בית החולים*

לאחר שלוש שעות של ניתוח, שני הגידולים הוסרו לחלוטין. ביום השני לאחר הניתוח, גב' אהן קמה והלכה בכוחות עצמה. שלושה ימים לאחר הניתוח, תוצאות הביופסיה הראו כי הגליומה (אסטרוציטומה פילוציטית) הייתה שפירה.

"עם תוצאות הביופסיה, הרגשתי כאילו נולדתי מחדש כשגיליתי שהגידול שפיר", אמרה גב' אן.

ד"ר טאן סי מייעץ למטופלים לא לוותר על התקווה ולהפסיק את הטיפול. למעשה, טיפול ופתולוגיה לעיתים נותנים תוצאות שונות מהאבחון הראשוני. על המטופלים לפעול לפי העצות ולפעול לפי הטיפול של רופאים מומחים.

שָׁקֶט

* שם המטופל שונה

הקוראים שואלים כאן שאלות על מחלות נוירולוגיות כדי שרופאים יענו עליהן

[מודעה_2]
קישור למקור