למרות שסבורים שמדובר בסרטן גרורתי במוח, מתברר שמדובר בגידול שפיר.

[מודעה_1]

הו צ'י מין סיטי - גב' אן, בת 29, אובחנה בעבר עם סרטן גרורתי במוח ופנתה לטיפול במקומות רבים. באופן מפתיע, הפעם, רופאים שביצעו ניתוח מוח גילו גידול שפיר.

לפני חודשיים, רופאים בכמה בתי חולים אבחנו אצלה שני גידולים גרורתיים גדולים וממאירים הלוחצים על מערכת העצבים שלה, וחזו כי ניתוח יהיה מסוכן, עם אפשרות לעיוורון בשתי העיניים ולחוסר יכולת לדבר. גב' אן ובעלה פנו לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לבדיקה, בתקווה למצוא מוצא אחרון.

ב-27 בדצמבר, ד"ר הוין טרי דונג, מומחה לנוירוכירורגיה במרכז לנוירוביולוגיה , ציין כי המטופל הגיע לבדיקה במצב של בלבול וחרדה, וחווה לאחרונה תסמינים כמו כאבי ראש מלווים בסחרחורת, קושי בדיבור ודיבור איטי.

דימות תהודה מגנטית (MRI 3 טסלה) גילה שני גידולי מוח הממוקמים קרוב לדפנות החדרים, בולטים לתוך הקרניים העורפיות והרקתיות של החדר הצידי השמאלי. הגידולים היו בגודל של כ-3 ס"מ ו-4 ס"מ, בהתאמה. גידול אחד הראה סימנים של דימום פנימי, דימום באתר של ביופסיה קודמת בבית החולים ובצקת ברקמת המוח.

בהתבסס על המאפיינים, הדמיית הנגע והתקדמות המחלה, ד"ר צ'ו טאן סי, ראש המחלקה הנוירוכירורגית, העריך בתחילה כי הגידול ככל הנראה שפיר. גם אם הנגע רב-מוקדי וממאיר, הוא לא יהיה בדרגת ממאירות גבוהה.

המנתחים ניתחו את גב' אנה. צילום: סופק על ידי בית החולים. — המנתחים ניתחו את גב' אנה. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

בהתבסס על ההערכה הנ"ל, הצוות תכנן בתחילה להסיר גידול אחד בניתוח לצורך ביופסיה כדי לקבוע את טיבו, ולאחר מכן כימותרפיה והקרנות. במקביל, הצוות הכין אפשרות שנייה: במהלך ניתוח מוח, אם יוכלו לגשת ישירות לגידול והפרוגנוזה לשפירות גבוהה יותר, וניתן יהיה להסיר את הגידול בקלות, הם יסירו גם את הגידול השני.

הערכה זו מסייעת למנתח לבחור את הגישה הטובה ביותר לפתיחת הגולגולת על מנת להסיר את שני הגידולים. המטופל עבר ניתוח מוח באמצעות מערכת רובוטית בשילוב הדמיה מיקרוכירורגית, ניווט עצבי ואולטרסאונד מוחי.

הדמיית MRI, בשילוב עם תמונות של צרורות סיבי עצב במערכת רובוטית, יחד עם הדמיה נוירו-אולטרסאונד ומיקרוכירורגית, מאפשרת למנתחים לקבוע במדויק את מיקום הגידול לפני, במהלך ואחרי הניתוח. זה מאפשר להם לקבוע את חתך העור ואת פתח הגולגולת הקטנים ביותר האפשריים כדי לגשת לגידול, ובכך למזער את הנזק לצרורות סיבי עצב ולרקמת המוח הבריאה שמסביב.

החתך בוצע בצורת קשת במרחק 8 ס"מ מאזור הטמפורו-אוקסיפיטלי השמאלי. תחת מיקרוסקופ כירורגי, הגידול היה אפרפר-ורוד, קשה, והכיל כלי דם קטנים רבים ודיממויים חדשים. המנתח ניתח את דפנות הגידול והשתמש במכשיר Cusa כדי לפרק ולשאוב את מסת הגידול הראשונה.

בהנחיית הרובוט וניווט עצבי, הרופאים ניגשו לגידול השני והסירו אותו לחלוטין. לאחר מכן, הם הכניסו ניקוז חדרי וסגרו את הגולגולת.

תמונת אולטרסאונד שבודקת את אזור הנגע לאחר הניתוח. צילום: סופק על ידי בית החולים. — תמונת אולטרסאונד שבודקת את אזור הנגע לאחר הניתוח. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

לאחר ניתוח שנמשך שלוש שעות, שני הגידולים הוסרו לחלוטין. ביום השני לאחר הניתוח, גב' אן יכלה לעמוד וללכת בכוחות עצמה. שלושה ימים לאחר הניתוח, תוצאות הביופסיה ההיסטופתולוגית הראו כי הגליומה (אסטרוציטומה) הייתה שפירה.

"כשהחזקתי את תוצאות הביופסיה בידי, הרגשתי כאילו ניתנה לי הזדמנות שנייה לחיים כשנודע לי שהגידול שפיר", אמרה גב' אן.

ד"ר טאן סי מייעץ למטופלים לא לוותר על התקווה ולנטוש את הטיפול. במציאות, טיפול ופתולוגיה לעיתים מניבים תוצאות שונות מהאבחון הראשוני. על המטופלים לפעול לפי עצתם וטיפולם של מומחים.

שָׁקֶט

* שם המטופל שונה

קוראים יכולים לשאול כאן שאלות על הפרעות נוירולוגיות כדי שרופאים יענו עליהן.

[מודעה_2]
קישור למקור