האם גידול בבסיס הגולגולת מסוכן?

[מודעה_1]

בית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי ביצע לאחרונה ניתוח מוצלח לחולה D.T.D (בן 57, מתגורר בחאן הואה ). המטופל עבר את ניתוחו הראשון בשנת 2020 עם אבחנה של גידול בבלוטת יותרת המוח שפלש לבסיס הגולגולת האמצעי, הסינוסים הכבדים הדו-צדדיים ולגומה האחורית של הגולגולת. המטופל עבר ניתוח אנדוסקופי להסרת רוב הנגעים באזור בסיס הגולגולת האמצעי, תוך שחרור מבני עצב שנלחצו בעבר, כגון עצב הראייה וגזע המוח. לאחר הניתוח, המטופל היה במעקב ובבדיקה רציפה באמצעות MRI.

לאחרונה, הגידול התקדם, ופלש יותר לגומה הגולגולתית האחורית, לסינוס הקברני ולגופה הטמפורלית הדו-צדדית, ולעצבי הגולגולת התחתונים, וגרם לתסמינים של כאב ראש, סחרחורת וטינטון.

U sàn sọ nguy hiểm không? - Ảnh 1. — תסמינים נפוצים של גידולים בבסיס הגולגולת הם כאב ראש וטשטוש ראייה.

המטופל הוקצה לניתוח אנדוסקופי ומיקרוכירורגי להסרת הנגע כולו ולשחזור בסיס הגולגולת אליו פלש הגידול. הניתוח נמשך 4 שעות, ולאחר מכן המטופל יהיה במעקב לאחר הניתוח כדי לשלול סיבוכים.

לאחר הניתוח, מצבו של המטופל היה יציב, ערני, תסמיני כאבי הראש הופחתו משמעותית, לא נצפה נזק לעצבי הגולגולת, ולא היה דליפת נוזל מוחי שדרתי מהאף לאחר הניתוח.

מיקרואנדוסקופיה ומיקרוכירורגיה משולבת בטיפול בגידולים בבסיס הגולגולת

לדברי ד"ר פאם טאנה בין, מהמחלקה לנוירוכירורגיה, בית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות, הו צ'י מין סיטי, עבור נגעים גדולים ומורכבים בבסיס הגולגולת המשתרעים מעל ומתחת לבסיס הגולגולת, גישה לגידול באמצעות מיקרוכירורגיה ומיקרוכירורגיה כאחד מסייעת לרופאים לייעל את זווית הצפייה, לגשת לנגע מכיוונים רבים כדי להסיר את כמות הנזק המרבית, תוך הגברת בטיחות המטופל. החתך קטן, בעל השפעה מועטה על עצבי המטופל ותנועתו, יכול להסיר את כל הרקמה הפגועה, זמן הניתוח הוא כ-3-4 שעות, וגורם נזק מועט לרקמה בריאה... מיד לאחר הניתוח, המטופל יכול ללכת ולאכול כרגיל.

ניתוח אנדוסקופי דרך האף והסינוסים להסרת נגעים בבסיס הגולגולת היא שיטה חדשה שמפותחת ומתרחבת יותר ויותר כדי לגשת לנגעים קשים רבים שלא היו ניתנים לניתוח בעבר.

U sàn sọ nguy hiểm không? - Ảnh 2. — רופאים מבצעים מיקרואנדוסקופיה ומיקרוכירורגיה לטיפול בגידולים מורכבים בבסיס הגולגולת

מהו גידול בבסיס הגולגולת?

ד"ר נגוין מין אן, ראש המחלקה לנוירוכירורגיה בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות בהו צ'י מין סיטי, אמר כי ישנם סוגים רבים ושונים של גידולי בסיס הגולגולת, המתפתחים בבסיס הגולגולת, שהוא הצומת בין המוח שמעליו למבנים התת-מוחיים שמתחת (מערכת הסינוסים האף, ארובת העין, גומת הגולגולת האמצעית, גומת הגולגולת האחורית). גידולים נפוצים בבסיס הגולגולת כוללים: מנינגיומה, נוירובלסטומה חוש הריח, גידול בבלוטת יותרת המוח, כורדומה, קרניופרינגיומה, גידולי עצם וסחוס, וסרטן הסינוסים הפאראנזאליים.

גידולים בבסיס הגולגולת יכולים לכלול גידולים שפירים או ממאירים ששלחו גרורות ממקומות אחרים. ברחבי העולם , שכיחות סוג זה של גידול היא כ-6.2/100,000 איש בשנה, אך בווייטנאם אין נתונים ספציפיים.

סִימפּטוֹם

תסמינים של גידולים בבסיס הגולגולת מגוונים לרוב, בהתאם לגודל, למיקום הספציפי ולמידת הפלישה של הגידולים למבנים הסובבים. חולים מתגלים לעיתים קרובות רק בעת בדיקות סקר רפואיות. ביטויים נפוצים של המחלה בהם ניתן להיתקל כוללים לחץ על העצבים הגורם לכאבי ראש, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, קושי בבליעה או חנק בעת אכילה ושתייה, נימול בפנים בצד אחד או בשני הצדדים, נימול וחולשה הולכים ומתקדמים של הגפיים לאורך זמן; הפרעות אנדוקריניות עקב אי ספיקת בלוטת יותרת המוח-היפופיזה הגורמות לעייפות, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, מתן שתן תכוף; נגעים באזור התחתון מתחת לבסיס הגולגולת הגורמים לגודש באף, דימום באף, אובדן חוש הריח...

בתוכנית ההכשרה "שילוב מיקרואנדוסקופיה ומיקרוכירורגיה לטיפול בגידולים מורכבים בבסיס הגולגולת" שהתקיימה לאחרונה בבית החולים של אוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי, רופאים מהמחלקה לנוירוכירורגיה שיתפו את הטכניקה הזו, הדגימו ניתוח ודיווחו בשידור חי לעמיתים לעקוב, לדון ולשתף חוויות, ותרמו לשיפור יעילות הטיפול עבור חולים עם גידולים מורכבים בבסיס הגולגולת.

[מודעה_2]
קישור למקור