האם גידולים בבסיס הגולגולת מסוכנים?

המרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי ביצע לאחרונה ניתוח מוצלח בחולה D.T.D (בן 57, מתגורר בחאן הואה ). החולה עבר את הניתוח הראשון שלו בשנת 2020 עם אבחנה של אדנומה של בלוטת יותרת המוח הפולשת לבסיס הגולגולת האמצעי, הסינוסים הקברנומיים הדו-צדדיים ולגומה האחורית של הגולגולת. החולה עבר ניתוח אנדוסקופי להסרת רוב הנגעים בבסיס הגולגולת האמצעי, ובכך שחרר מבני עצב שנלחצו בעבר, כגון עצב הראייה וגזע המוח. לאחר הניתוח, החולה היה תחת מעקב ועבר סריקות MRI רציפות.

לאחרונה, הגידול התקדם, ופלש יותר לגבעת הגולגולת האחורית, הסינוסים הקברניים והגומות הטמפורליות הדו-צדדיות, כמו גם לעצבי הגולגולת התחתונים, וגרם לתסמינים כגון כאב ראש, סחרחורת וטינטון.

תסמינים נפוצים של גידולים בבסיס הגולגולת כוללים כאב ראש וטשטוש ראייה.

המטופל נקבע לניתוח אנדוסקופי ומיקרוכירורגי להסרה של כל הנגע ולשיקום בסיס הגולגולת אליו פלש ​​הגידול. הניתוח נמשך ארבע שעות, ולאחר מכן המטופל יהיה במעקב לאחר הניתוח כדי לשלול סיבוכים.

לאחר הניתוח, המטופל היה יציב, ערני, עם הפחתה משמעותית בתסמיני כאבי ראש, ללא נזק לעצבי הגולגולת וללא דליפת נוזל מוחי שדרתי דרך האף לאחר הניתוח.

שילוב של מיקרו-אנדוסקופיה ומיקרוכירורגיה לטיפול בגידולים בבסיס הגולגולת.

לדברי ד"ר פאם טאנה בין, מהמחלקה לנוירוכירורגיה, המרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי, עבור נגעים גדולים ומורכבים בבסיס הגולגולת המשתרעים מעל ומתחת לבסיס הגולגולת, גישה לגידול באמצעות מיקרוכירורגיה וטכניקות מיקרוכירורגיות מאפשרת לרופאים לייעל את זווית הצפייה, לגשת לנגע ​​מכיוונים מרובים כדי למקסם את הסרה ולהגביר את בטיחות המטופל. החתך הקטן ממזער פגיעה עצבית ומוטורית, מאפשר הסרה מלאה של רקמה פגועה, וזמן הניתוח הוא כ-3-4 שעות עם נזק מינימלי לרקמה בריאה. מיד לאחר הניתוח, המטופלים יכולים ללכת ולאכול כרגיל.

ניתוח אנדוסקופי דרך הסינוסים באף עבור נגעים בבסיס הגולגולת הוא שיטה חדשה אשר מפותחת ומתרחבת יותר ויותר כדי לגשת לנגעים קשים רבים אשר בעבר לא היו ניתנים לטיפול כירורגי.

רופאים מבצעים טכניקות מיקרו-אנדוסקופיה ומיקרוכירורגיה לטיפול בגידולים מורכבים בבסיס הגולגולת.

מהו גידול בבסיס הגולגולת?

ד"ר נגוין מין אן, ראש המחלקה הנוירוכירורגית במרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי, אמר כי גידולי בסיס הגולגולת מגיעים בסוגים רבים ושונים, ומתפתחים בבסיס הגולגולת, הצומת בין המוח שמעליו למבנים שמתחת (סינוסים באף, ארובת העין, גומת הגולגולת האמצעית, גומת הגולגולת האחורית). גידולים נפוצים בבסיס הגולגולת כוללים: מנינגיומות, נוירובלסטומות חוש הריח, גידולי יותרת המוח, גידולי חוט השדרה, קרניופארינגיומה, גידולי עצם וסחוס וסרטן הסינוסים הפאראנזאליים.

גידולים בבסיס הגולגולת יכולים להיות גידולים שפירים או ממאירים ששלחו גרורות מאתרים אחרים. ברחבי העולם , שכיחות סוג זה של גידול היא כ-6.2/100,000 איש בשנה; נתונים ספציפיים עבור וייטנאם אינם זמינים עדיין.

סִימפּטוֹם

תסמינים של גידולים בבסיס הגולגולת מגוונים לעיתים קרובות, בהתאם לגודל, למיקום הספציפי ולמידת הפלישה של הגידולים למבנים הסובבים. חולים מתגלים לעיתים קרובות רק במהלך בדיקות בריאות. ביטויים שכיחים עשויים לכלול לחץ על העצבים הגורם לכאבי ראש, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, קושי בבליעה או חנק בזמן אכילה, נימול בצד אחד או בשני צידי הפנים, נימול וחולשה הולכים ומתקדמים בגפיים; הפרעות אנדוקריניות עקב תפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח הגורמות לעייפות, תיאבון ירוד, ירידה במשקל והשתנה תכופה; ופגיעות בבסיס הגולגולת התחתון הגורמות לגודש באף, דימומים מהאף ואובדן חוש הריח.

בתוכנית ההכשרה "שילוב מיקרו-אנדוסקופיה ומיקרו-כירורגיה לטיפול בגידולי בסיס גולגולת מורכבים" שנערכה לאחרונה במרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי, רופאים מהמחלקה לנוירוכירורגיה שיתפו מידע על טכניקה זו, ביצעו ניתוחי הדגמה וסיפקו פרשנות חיה לעמיתים כדי שיוכלו לצפות, להחליף רעיונות ולשתף חוויות, ותרמו לשיפור יעילות הטיפול בחולים עם גידולי בסיס גולגולת מורכבים.

קישור למקור: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm