מדוע חלק מהסטודנטים צריכים לשלם ביטוח בריאות במשך 15 חודשים, במקום 12 חודשים?

הורים רבים לילדים העולים לכיתה א' בשנת הלימודים 2025-2026 תוהים מדוע עליהם לשלם ביטוח בריאות עבור ילדיהם במשך 15 חודשים במקום 12 חודשים כמו תלמידים בכיתות אחרות.

לתלמידי כיתה א' יש רמות תשלום שונות בהתבסס על תאריך הלידה שלהם - צילום איור: VNA

הורים שאלו גם: האם נכון לאסוף ביטוח בריאות ל-13, 14 או 15 חודשים ככה?

למעשה, תקנה זו קשורה למועד בו פג תוקף כרטיס ביטוח הבריאות של הילד במסגרת תוכנית ביטוח הבריאות החינמי לילדים מתחת לגיל 6.

עם תמיכה של עד 50%, פרמיות ביטוח בריאות לסטודנטים מופחתות ביותר מ-250,000 דונג וייטנאמי.

נכון לעכשיו, פרמיית ביטוח הבריאות לסטודנטים מחושבת על 4.5% מהשכר הבסיסי. עם שכר בסיסי נוכחי של 2,340,000 דונג וייט לחודש, הפרמיה הכוללת ל-12 חודשים היא 1,263,600 דונג וייט.

החל משנת הלימודים 2025-2026, תקציב המדינה יתמוך בלפחות 50%, כלומר הורים צריכים לשלם מקסימום של 631,800 דונג וייטנאמי לשנה, ירידה של יותר מ-250,000 דונג וייטנאמי בהשוואה לשנת הלימודים הקודמת (אז רמת התמיכה הייתה 30% בלבד).

על פי התקנות, ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים כרטיסי ביטוח בריאות בחינם מהמדינה. כאשר הילד מגיע לגיל 6, תוקף הכרטיס פג, וההורים צריכים לשלם עבור ביטוח בריאות עבור ילדיהם כדי שלא יופסקו להם הטבות הבריאות.

עם זאת, תאריך התפוגה של כרטיס ביטוח הבריאות החינמי אינו תואם את שנת הלימודים. לדוגמה:

ילד שנולד ב-1 בינואר 2019 יקבל כרטיס ביטוח בריאות חינם עד 31 בדצמבר 2024 (גיל 6 שנים).

אם הילד עולה לכיתה א' בספטמבר 2025, ההורים חייבים לשלם ביטוח בריאות מינואר 2025 ועד סוף ספטמבר 2026, שהם 15 חודשים רצופים.

הודות לכך, לילדים יהיה ביטוח בריאות רציף, ללא "פערים" בזמן שלא מכוסים על ידי ביטוח הבריאות.

פרמיות ביטוח בריאות ל-12 או 15 חודשים מבוססות על תאריך הלידה של הילד.

בהתאם לכך, רמת התרומה של תלמידי כיתה א' נקבעת על סמך תאריך הלידה, ובפרט:

- ילידי 1 בינואר 2019 עד 1 באוקטובר 2019: תשלום עבור 15 חודשים → 52,650 דונג וייטנאמי x 15 = 789,750 דונג וייטנאמי

- ילידי 2 באוקטובר 2019 עד 1 בנובמבר 2019: תשלום עבור 14 חודשים → 52,650 דונג וייטנאמי x 14 = 737,100 דונג וייטנאמי

- ילידי 2 בנובמבר 2019 עד 1 בדצמבר 2019: תשלום עבור 13 חודשים → 52,650 דונג וייטנאמי x 13 = 684,450 דונג וייטנאמי

- ילידי 2 בדצמבר 2019 עד 31 בדצמבר 2019: תשלום עבור 12 חודשים → 52,650 דונג וייטנאמי x 12 = 631,800 דונג וייטנאמי

מתוכם, 52,650 דונג וייטנאמי לחודש הוא הסכום שהורים צריכים לשלם לאחר קבלת 50% תמיכה מהמדינה.

ביטוח בריאות מסייע לילדים לשלם עבור בדיקות רפואיות וטיפולים במתקני בריאות ציבוריים בהתאם להטבות ולרמות שנקבעו.

תשלום במשך 15 חודשים רצופים מבטיח כי לילדים לא תהיה הפרעה בכיסוי הביטוחי שלהם, במיוחד בתקופת המעבר מקבלת כרטיס חינם להיותם סטודנטים.

לפיכך, תשלום ביטוח בריאות למשך 15 חודשים עבור תלמידי כיתה א' אינו תשלום נוסף או בלתי חוקי, אלא כדי להבטיח את היתרונות הבריאותיים לילדים. הורים יכולים לבחור לשלם עבור תקופה של 3 חודשים, 6 חודשים או 12 חודשים ממש בבית הספר לנוחות רבה יותר בניהול ובתשלום.

ילדים מכוסים ב-100% על ידי ביטוח בריאות במקרים הבאים:

בעת קבלת בדיקה וטיפול רפואיים במקום הרשום המקורי, 80% מהעלות יכוסה על ידי קופת החולים.

בפרט, רמת ההטבה היא 100% במקרים הבאים: עלות בדיקה וטיפול רפואי אחד נמוכה מ-351,000 דונג וייטנאמי; בדיקה וטיפול רפואי ברמת הקומונה; או השתתפות בביטוח בריאות במשך 5 שנים רצופות וסכום התשלום העצמי בשנה עולה על 6 חודשי שכר בסיס (14,040,000 דונג וייטנאמי).

בנוסף, סטודנטים זכאים ל-100% מעלות הבדיקה והטיפול הרפואי באשפוז במתקני בריאות ראשוניים (בתי חולים מחוזיים, תחנות בריאות קהילתיות) ברחבי הארץ, ללא קשר למקום הרישום הראשוני.

במקרה חירום, ילדים מתקבלים ונהנים מהטבות בכל מוסד רפואי.

חזרה לנושא

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/vi-sao-co-hoc-sinh-phai-dong-bao-hiem-y-te-15-thang-thay-vi-12-thang-2025091311505554.htm