מדוע מספר מקרי החצבת בהו צ'י מין סיטי גדל לאחרונה?

תנועות אוכלוסין והשמטת ילדים לא מחוסנים בבתי הספר הן בין הסיבות לעלייה במקרי חצבת בהו צ'י מין סיטי.

תנועות אוכלוסין והשמטת ילדים לא מחוסנים בבתי הספר הן בין הסיבות לעלייה במקרי חצבת בהו צ'י מין סיטי.

תוצאות ראשוניות של סקר שנערך בקרב ילדים בגילאי 1-5 חולי חצבת בהו צ'י מין סיטי מראות כי לחלק מהילדים אין מידע במערכת המידע הלאומית לחיסונים ולחלק מהילדים יש כתובות מוצהרות במחוזות אחרים.

תנועות אוכלוסין והשמטת ילדים לא מחוסנים בבתי הספר הן בין הסיבות לעלייה במקרי חצבת.

בנוסף, סקר שנערך בקרב ילדים חולי חצבת מצא גם כי 13 בתי ספר דיווחו על השלמת קמפיינים של חיסונים אך עדיין השאירו ילדים ללא חיסון.

בשבוע 45, המספר הכולל של מקרי חצבת בהו צ'י מין סיטי עמד על 167, עלייה של 29% בהשוואה לממוצע של 4 השבועות הקודמים, כולל 99 מקרים באשפוז (עלייה של 7.6%) ו-68 מקרים אמבולטוריים (עלייה של 81%).

במצטבר מתחילת השנה, מספר מקרי החצבת בעיר עומד על 1,635, כולל 1,241 מקרים באשפוז ו-394 מקרים אמבולטוריים, מתוכם 3 מקרי מוות.

בנוסף, מספר המקרים ממחוזות אחרים המגיעים לבדיקה וטיפול ב-3 בתי החולים לילדים ובבית החולים למחלות טרופיות גדל גם הוא ב-44% בהשוואה לממוצע של 4 השבועות הקודמים, כולל 366 מקרים, מתוכם 229 מאושפזים. מתחילת השנה, המספר המצטבר של מקרי חצבת ממחוזות אחרים עומד על 2,565 מקרים, כולל 1,931 מאושפזים ותעודת מוות אחת.

קמפיין החיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 1-10 שנים תרם לשליטה במספר המקרים בקבוצת גיל זו. עם זאת, מערכת המעקב רשמה כי מספר המקרים החדשים המשיך לעלות בקבוצת הילדים בגילאי 6 חודשים עד מתחת לגיל 9 חודשים.

מאז תחילת המגיפה, מספר החולים מגיל 6 חודשים ועד גיל 9 חודשים עומד על 274 ילדים, המהווים כיום 17% מכלל המקרים בעיר.

בנוסף, חלה עלייה במספר המקרים בקבוצות גיל מבוגרות יותר. באופן ספציפי, באוגוסט 2024, היו בממוצע 8-9 מקרים בשבוע מגיל 11 ומעלה, המהווים 12% מכלל המקרים בשבוע. כעת, ישנם בממוצע 40 מקרים בשבוע בקבוצת גיל זו, המהווים 30% מכלל המקרים בשבוע.

לנוכח המספר ההולך וגדל של מקרי חצבת חדשים, משרד הבריאות הורה ל-HCDC לערוך סקר בקרב 51 ילדים בגילאי 1 עד 10 שנדבקו בחצבת בשבוע 44, ותיעד כי עד 32 ילדים (המהווים 64%) לא חוסנו נגד חצבת לפני שנדבקו במחלה.

ישנן סיבות רבות לכך שילדים אינם מחוסנים, כגון הורים שעובדים רחוק וגרים עם סבים וסבתות, החלפת מקום מגורים תכופה, ילדים שחולים לעתים קרובות... אך ראוי לציין שעד 14 ילדים (המהווים 27% מכלל הילדים החולים שנבדקו) לא חוסנו על ידי הוריהם או קרוביהם למרות שהוזמנו פעמים רבות ולילדים לא היו שום התוויות נגד.

ילדים אלה לא היו נדבקים בחצבת אם הוריהם וקרוביהם היו לוקחים אותם להתחסן במהלך קמפיין החיסונים של העירייה.

במהלך חקירת הילדים החולים, HCDC העריך גם את ארגון חיסון החצבת בבתי הספר שבהם לומדים ילדים חולים וציין כי בתי הספר החמיצו ילדים שנזקקו לחיסון במהלך הקמפיין.

באופן ספציפי, ישנם 2 בתי ספר שלא ארגנו את קמפיין החיסונים בבית הספר ו-15 בתי ספר דיווחו כי השלימו את קמפיין החיסונים בעבר אך כעת עדיין גילו ילדים חולים וילדים אלה כלל לא חוסנו.

זה מראה שבחלק מבתי הספר לא נעשתה היטב עבודת סקירת היסטוריית החיסונים ויצירת רשימת ילדים הזקוקים לחיסונים.

לכן, למרות שהקמפיין מיושם כבר יותר מחודשיים עם שיעור חיסון גבוה מאוד מדווח, במציאות עדיין ישנם מקרים חדשים של חצבת בכל שבוע במהלך תקופת הקמפיין.

כמו כן, בסקר זה, HCDC תיעד כי עד 17% מהילדים החולים בגילאי 1-5 שנים (6/35) היו בעלי כתובות הוגדרו במערכת מידע החיסונים בפרובינציות אחרות ו-23% מהילדים (8/35) לא היו בעלי שמות במערכת.

המצב הנוכחי שבו הכתובת המוצהרת במערכת אינה תואמת את הכתובת האמיתית או שאין שם במערכת, מוביל לתוצאה שהילד אינו מטופל ומוזמן להתחסן על ידי המחלקה/תחנת הבריאות הקהילתית. זהו אתגר גדול בניהול נושאי החיסון בעיר.

הפתרון הבסיסי לאתגר זה הוא שכל יישוב, מקומונה ועד רובע, ממחוז ועד פרובינציה, חייב להמשיך ליישם ברצינות את הפעילות של "ללכת לכל סמטה, לדפוק על כל דלת, לבדוק כל נושא" ולפעול בקפדנות לפי התקנות בנוגע לשימוש במערכת ניהול מידע חיסונים לאומית שהונפקו במסגרת החלטה 3421/QD-BYT של משרד הבריאות שפורסמה ב-23 ביולי 2017.

ממצב זה, משרד הבריאות ממליץ שוועדות העם של המחוזות, העיירות ועיר ת'ו דוק יפנו למרכז הבריאות לתאם עם משרד החינוך המקומי כדי לבחון את התקדמות חיסון החצבת בבתי הספר.

במקביל, על ועדת העם המחוזית להמשיך לעדכן את מצבם של ילדים עקורים בכל יישוב, לקדם את תפקידם של מחלקות, איגודים מקצועיים ומשתפי פעולה בתחום בריאות הקהילה, ולא לפספס ילדים שלא חוסנו נגד חצבת באזור.

במקביל להמשך קמפיין החיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 1-10, מחלקת הבריאות העירונית מתכוננת לפרוס תוכנית חיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 6 חודשים עד מתחת ל-9 חודשים.

תחום הבריאות ממליץ להורים ולבני משפחה להתחסן באופן יזום נגד חצבת כדי להגן על ילדיהם.

מקור: https://baodautu.vn/vi-sao-so-ca-mac-soi-tai-tphcm-tang-cao-thoi-gian-qua-d229992.html