בניית מדיניות שתגיב להזדקנות האוכלוסייה

קשישים עוברים בדיקות בריאות בבית החולים ללב בהאנוי .

על פי תחזית הלשכה הכללית לסטטיסטיקה, עד שנת 2036, האוכלוסייה בגילאי 65 ומעלה תהווה כ-14.17% מכלל האוכלוסייה; במקביל, שיעור האוכלוסייה בגילאי 60 ומעלה יגדל ל-16.53% (בשנת 2029); 20.67% (בשנת 2039)... ועד שנת 2069 שיעור זה יהווה 27.11%. וייטנאם תהפוך לחברה מזדקנת במיוחד.

וייטנאם נכנסת לתקופה של הזדקנות אוכלוסייה מהירה, בעוד שאין זמן להתכונן להסתגלות. המציאות מחייבת את וייטנאם לפתח במהירות מדיניות ביטוח לאומי מתאימה כדי להתמודד עם הזדקנות האוכלוסייה המהירה, בתנאים הנוכחיים של מדינה בעלת הכנסה בינונית.

"השלכות" חברתיות של אוכלוסייה מזדקנת

ניתן לראות כי הזדקנות האוכלוסייה המהירה תשפיע על תחומים רבים בחיים החברתיים, כגון: מערכת הביטוח הלאומי, שירותי בריאות, תעסוקה, גיל פרישה, יחסים משפחתיים, אורח חיים... במדינתנו, האתגרים הנ"ל הוצגו מאז 2014, כאשר וייטנאם נכנסה רשמית לשלב הזדקנות האוכלוסייה המהירה, בהקשר של היותה עדיין מדינה עם הכנסה ממוצעת נמוכה.

לדברי ד"ר בוי סי לוי, סגן יו"ר הוועדה החברתית לשעבר של האסיפה הלאומית , לקצב הזדקנות האוכלוסייה המהיר תהיה השפעה חזקה על שוק העבודה, שיעור העובדים בגיל העבודה המשתתפים בשוק העבודה יטה לרדת; שיעור האוכלוסייה התלויה יגדל במהירות. מאזן ההיצע והביקוש בשוק העבודה ייפגע אם לא תהיה התאמות שתאפשר לקשישים להשתתף יותר בשוק העבודה.

בהקשר של הזדקנות אוכלוסייה מהירה, כאשר הכלכלה עדיין מתמודדת עם קשיים רבים, יש להתייחס לזקנים כמשאב לפיתוח, וקידום משאבי אנוש לזקנים הוא פתרון בסיסי להבטחת משאבי אנוש לצמיחה ופיתוח כלכליים ארוכי טווח של המדינה; כמו גם להבטחת ביטחון הכנסה לקשישים ולהפחתת הנטל הכלכלי או העלויות החברתיות הכרוכות בתמיכה באוכלוסייה המבוגרת.

הזדקנות האוכלוסייה המהירה מגדילה גם את עלות שירותי הבריאות והטיפול בקשישים. לקשישים יש מחלות רקע רבות וסוגים רבים של מחלות כרוניות. לכן, עלות הטיפול בקשישים גבוהה מאוד, לעתים קרובות פי 8-10 מזו של צעירים, מה שמצריך הוצאות בריאות לאומיות ומשפחתיות גדולות עבור קשישים. זהו אתגר עבור מערכת הבריאות ומשפחות וייטנאמיות בתקופה הקרובה, אם איכות הבריאות של הקשישים לא תשתפר בקרוב.

דו"ח הוועדה הלאומית לענייני קשישים מראה כי בשנת 2021, במדינה כולה היו כ-6.57 מיליון איש שנהנו ממדיניות סוציאלית, כולל: משטר פנסיה, הטבות ביטוח לאומי וקצבאות פרישה סוציאליות, המהוות 45.78% מכלל הקשישים, מה שאומר שיותר מ-50% מהקשישים אינם נהנים כיום ממדיניות סוציאלית, הם נאלצים לחיות על חסכונות, להסתמך על ילדים, קרובי משפחה, או להמשיך לעבוד כדי להתפרנס עם הכנסה נמוכה...

שכלול מערכת הביטוח הלאומי

לדברי נציג קרן האוכלוסין של האו"ם (UNFPA) בווייטנאם, מאט ג'קסון, הגישה למדיניות הביטחון הסוציאלי צריכה לעקוב אחר "מחזור החיים" דרך פונקציית ה-"4P" של מערכת ההגנה הסוציאלית, לרבות: קידום-מניעה-אספקה-הגנה, כדי להגיב באופן שיטתי ומקיף לצרכים הספציפיים של אדם בכל שלב בחיים.

בהתאם לכך, יש צורך לקדם אנשים להשתתף בעבודה ולהתפרנס; לעודד אנשים בגיל העבודה וקשישים להישאר בשוק העבודה כמה שיותר זמן. לקדם תוכניות הסבה מקצועית ולמידה מתמשכת לקשישים כדי שיסתגלו לדרישות התעסוקה החדשות. להעלות את גיל הפרישה ולוודא שוויון בין גברים לנשים, להבטיח אכיפת תקנות משפטיות למניעת אפליה נגד עובדים מבוגרים...

בפרט, בניית מערכת "מניעה" באמצעות מערכות הפנסיה והביטוח הלאומי; לרבות רפורמה וחיזוק מערכת הביטוח הלאומי הרשמית.

להרחיב בהדרגה את הכיסוי של תוכניות הביטוח הלאומי על ידי העלאת גיל הפרישה הרשמי וצמצום פער גיל הפרישה בין גברים לנשים; להפחית תמריצים כספיים לפרישה מוקדמת ומשיכה חד פעמית של ביטוח לאומי על ידי יישום הפחתה סבירה על פי מודלים סטטיסטיים; להשוות את רווחתם של עובדי המגזר הציבורי והפרטי כדי להרחיב את הכיסוי של מערכת הביטוח הלאומי.

יצירת מנגנון לעובדים בלתי פורמליים להשתתף ולקיים אינטראקציה נוחה עם המערכת, קידום הרחבת כיסוי הפנסיה לקשישים, הן מנגנונים תורמים והן מנגנונים שאינם תורמים באמצעות מערכת הגנה סוציאלית רב-שכבתית, לקראת תוכנית פנסיה חברתית אוניברסלית לכל הקשישים, תוך הבטחה שאף אחד לא יישאר מאחור...

להמשיך להרחיב את הכיסוי והרמה של פוליסות הסיוע הסוציאלי הרגילות עבור מקבלי סיוע סוציאלי, כולל קשישים, כדי להשיג רמת חיים מינימלית, במיוחד עבור קבוצות פגיעות יותר כגון קשישים, מיעוטים אתניים, עניים ואנשים החיים באזורים כפריים...

ד"ר בוי סי לוי אמר גם כי יש צורך להשלים ולפתח בקרוב מערכת ביטוח לאומי משולבת, רב-שכבתית ומודרנית, שתתאים באופן יזום להזדקנות המהירה של האוכלוסייה. בהתאם לכך, יש צורך להשלים את מוסדות הביטוח הלאומי ומדיניותו בכיוון יזום ומשולב, תוך תיאום וקישור בין מרכיבי הביטוח הלאומי, ההגנה החברתית ותעסוקה, במטרה להגיע לכיסוי אוניברסלי "מבלי להשאיר אף אחד מאחור" ולהיות מוכנים טוב יותר למקרה של זעזועים כלכליים ואחרים.

פיתוח מערכת ביטוח לאומי גמישה, רב-שכבתית ומודרנית, שמטרתה לכסות את כלל כוח העבודה, ולתרום להבטחת ביטחון הכנסה לקשישים בעתיד.

חיזוק שירותי הבריאות לקשישים בהתאם ל"תוכנית בריאות לקשישים עד 2030", שכלול מדיניות וחוקים הקשורים לטיפול רפואי לקשישים; איחוד ופיתוח מערכת מתן שירותי בריאות ראשונית, מניעה ובקרה של מחלות לא מדבקות, בדיקה וטיפול בקשישים; בנייה הדרגתית של מודל בריאות ארוך טווח לקשישים...

בשנת 2021, היו במדינה כולה כ-4.65 מיליון קשישים שהשתתפו בפעילויות כלכליות, המהווים 32.4% מכלל הקשישים ברחבי המדינה. עם זאת, איכות התעסוקה וההכנסה של הקשישים נמוכות... רוב הקשישים עובדים בעבודות פשוטות במגזר הבלתי פורמלי, עם שכר ממוצע של פחות מ-5 מיליון דונג וייט לחודש (המהווים כ-72% מכלל הקשישים), נמוך בהרבה מהשכר הממוצע של עובדים שכירים בגיל העבודה (6.48 מיליון דונג וייט) בשנת 2021.

לפי עיתון נהאן דן

מָקוֹר