दवा की खुराक को मनमाने ढंग से समायोजित करने के कारण रोग और भी बदतर हो गया।

गलती से, हेपेटाइटिस बी के साथ 16 साल तक शांतिपूर्वक जीवन जीने के बाद उस व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होना पड़ा।

एक 62 वर्षीय व्यक्ति गहरे रंग का मूत्र, थकान और 1 सप्ताह से भूख न लगने की समस्या के कारण मेडलैटेक जनरल अस्पताल में जांच के लिए आया था।

इस जांच के दौरान, रोगी को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के प्रकोप के कारण, गंभीर रोग की प्रगति, जो संभवतः जीवन के लिए खतरा बन सकती थी, से बचने के लिए उपचार के लिए अचानक अस्पताल में भर्ती कराया गया।

मेडलेटेक जनरल अस्पताल के डॉक्टर मरीजों को परामर्श दे रहे हैं।

व्यक्तिपरकता और लापरवाही के कारण, कई लोग खुद ही दवा खरीद लेते हैं, या बीच में ही दवा लेना बंद कर देते हैं, जिससे स्वास्थ्य पर अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। श्री पीवीबी (63 वर्षीय, हा नाम ) का मामला इसका एक विशिष्ट उदाहरण है।

श्री बी. गहरे रंग के पेशाब और भूख न लगने के कारण मेडलैटेक जनरल अस्पताल में जाँच के लिए आए थे। श्री बी. ने बताया कि 2009 में उन्हें क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का पता चला था। निदान के समय से लेकर इस साल मार्च तक, उन्होंने हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई यूसीवीआर टीडीएफ दवा ली है।

पिछले मार्च में हुए सबसे हालिया परीक्षण से पता चला कि उनके लिवर एंजाइम स्थिर थे और उनका वायरल लोड सीमा से नीचे था। हालाँकि, अगले तीन महीनों में, उन्हें लगा कि उनका हेपेटाइटिस बी नियंत्रण में है, इसलिए उन्होंने मनमाने ढंग से हर दूसरे दिन दवा लेना शुरू कर दिया, यानी हर दूसरे दिन एक गोली।

लगभग एक हफ़्ते से, उसे भूख नहीं लग रही थी, थकान महसूस हो रही थी, उसका पेशाब गाढ़ा होता जा रहा था और पेशाब की मात्रा कम हो गई थी। इन "अस्वस्थ" लक्षणों को देखते हुए, उसके परिवार ने उसे स्वास्थ्य जाँच के लिए मेडलैटेक जनरल अस्पताल जाने की सलाह दी।

चिकित्सा जांच, अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, परिवार को बहुत धक्का लगा जब श्री बी को बीमारी को और बढ़ने से रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होने का आदेश दिया गया, क्योंकि यह क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का प्रकोप था।

बीएससीकेआई. मेडलैटेक जनरल हॉस्पिटल के संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गुयेन थी नगोई ने रोगी को प्राप्त किया और कहा कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के रोगी के चिकित्सा इतिहास को जानने के बाद, हर दूसरे दिन दवा लेने के जोखिम कारक, साथ ही गहरे रंग के मूत्र, भूख न लगना और अंगों की जांच के कारण किसी भी असामान्यता का पता नहीं चला, प्रारंभिक निदान क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के प्रकोप की निगरानी करना था।

साथ ही, रोगी को निश्चित निदान के लिए हेमाटोलॉजी, बायोकेमिस्ट्री, माइक्रोबायोलॉजी और पेट संबंधी अल्ट्रासाउंड परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

जैसा कि डॉक्टर ने अनुमान लगाया था, लिवर एंजाइम टेस्ट इंडेक्स (AST, ALT) 34 गुना बढ़ गए, एल्ब्यूमिन कम हुआ, AFP बढ़ा, खासकर HBV DNA टेस्ट - जो हेपेटाइटिस B वायरस से संक्रमित मरीज़ों के खून में वायरस की मात्रा या सांद्रता जानने के लिए किया जाता है - का नतीजा 10^7 IU/ml आया। पेट के अल्ट्रासाउंड में लिवर की थोड़ी खुरदरी तस्वीर दिखाई दी।

इस परिणाम से, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी प्रकोप से पीड़ित रोगियों को गंभीर रोग प्रगति से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जानी चाहिए।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. त्रिन्ह थी नोक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ (मेडलैटेक हेल्थकेयर सिस्टम), संक्रामक रोग विभाग के पूर्व प्रमुख (बाक माई अस्पताल), वियतनाम लिवर और पित्त एसोसिएशन के उपाध्यक्ष, जिनके पास 40 से अधिक वर्षों का अनुभव है, ने बताया कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, वर्तमान में इसका कोई इलाज नहीं है, वायरस की प्रतिकृति को बाधित करने, लिवर की क्षति को सिरोसिस और लिवर कैंसर में बढ़ने से रोकने के लिए एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रबंधन, जांच और उपचार में लगने वाले लंबे समय के कारण, व्यवहार में, मेरे सामने ऐसे मामले आए हैं जहां लोग समय और पैसा बर्बाद करने से थक गए और उन्होंने स्वयं दवा लेना बंद कर दिया।

साथ ही, विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे मामले भी होते हैं जहाँ केवल लिवर एंजाइम्स बढ़ते हैं, लेकिन इससे लिवर फेल हो जाता है और डायलिसिस की ज़रूरत पड़ जाती है। इसका कारण इलाज का अभाव या स्व-चिकित्सा है। आजकल यह एक आम समस्या है, जिससे स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र और मरीज़ के स्वास्थ्य व जीवन पर बोझ पड़ता है।

आने वाले समय में श्री पीवीबी के स्वास्थ्य प्रबंधन का रोडमैप साझा करते हुए, मेडलैटेक परीक्षण केंद्र के उप निदेशक, माइक्रोबायोलॉजी विशेषज्ञ, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन थाई सोन ने कहा कि चूँकि मरीज़ बी ने उपचार के नियमों का पालन नहीं किया, इसलिए वायरस के प्रकोप के बुरे परिणाम सामने आए। इसलिए, आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने के अलावा, मरीज़ को डॉक्टर के उपचार के निर्देशों का भी पालन करना होगा।

एक महीने के इलाज के बाद भी, अगर हालत में सुधार नहीं होता है, तो मरीज़ को हेपेटाइटिस बी दवा प्रतिरोध के जोखिम का आकलन करने के लिए एचबीवी जीनोटाइप टेस्ट और दवा प्रतिरोध उत्परिवर्तन (ड्रग रेजिस्टेंस म्यूटेशन) करवाना ज़रूरी है ताकि इलाज की रणनीति बदली जा सके। क्योंकि जो मरीज़ स्वेच्छा से दवा लेना बंद कर देते हैं, उनमें अक्सर दवा प्रतिरोध का जोखिम बहुत ज़्यादा होता है।

विशेषज्ञों की सलाह है कि लोगों को अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार जाँच और उपचार का पालन करना चाहिए। या अगर हेपेटाइटिस बी के संदिग्ध लक्षण जैसे थकान, मतली, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, बुखार, पीली त्वचा, पीली आँखें, गहरे रंग का पेशाब आदि दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

वायरल हेपेटाइटिस एक संक्रामक रोग है जो हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है। तीव्र और दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी, यदि सख्ती से प्रबंधित और उपचारित न किया जाए, तो सिरोसिस, कैंसर और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस का फिलहाल कोई इलाज नहीं है, इसलिए लिवर की क्षति को सीमित करने के लिए, मरीज़ों को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना ज़रूरी है: एंटीवायरल उपचार को अपनी मर्ज़ी से बंद न करें, या केवल डॉक्टर के निर्देश पर ही बंद करें। साथ ही, दवा बंद करने के बाद हेपेटाइटिस बी के पुनः सक्रिय होने की संभावना का आकलन करने के लिए समय-समय पर जाँच करते रहें।

साल में दो बार नियमित स्वास्थ्य जाँच करवाएँ, या अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार। वैज्ञानिक और उचित आहार और जीवनशैली अपनाएँ: शराब न पिएँ; बहुत ज़्यादा मसालेदार, बहुत ज़्यादा नमकीन, बहुत ज़्यादा वसायुक्त भोजन न करें; कम वसा वाला, कम वसा वाला मांस चुनें; हरी सब्ज़ियाँ, फल और साबुत अनाज (जौ, ब्राउन राइस, साबुत गेहूँ के नूडल्स) ज़्यादा खाएँ।

इसके अलावा, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी को सक्रिय रूप से और प्रभावी ढंग से रोकने के लिए, शिशुओं, छोटे बच्चों, क्रोनिक बीमारियों से ग्रस्त लोगों और जिन लोगों में एचबीवी के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं हैं, उन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

सुइयों या व्यक्तिगत वस्तुओं जैसे टूथब्रश, नाखून काटने की मशीन, रेज़र आदि को किसी के साथ साझा न करें।

एक साथी के साथ एकल यौन संबंध रखें। यदि दूसरे व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी है, तो यौन संबंध बनाते समय सुरक्षा उपाय अपनाएँ। लीवर को नुकसान पहुँचाने से बचने के लिए शराब या तंबाकू जैसे उत्तेजक पदार्थों का दुरुपयोग न करें।

स्रोत: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html